家长需时刻警惕小儿癫痫病


孩子生病不仅孩子难受也牵动家长的心,小儿癫痫病是近年来比较常见的一种神经性疾病,相信大家都明白一个道理,治疗疾病,如果能在其早期症状出现就被诊断出来,治愈的机率将会大大提高,儿童癫痫也是如此。专家指出,对于儿童癫痫的早期症状家长朋友一定要重视,儿童癫痫病属于多发病,家长一定要多留心观察孩子的一些莫名举动,引起高度重视。

儿童癫痫的早期症状分类:

1、绪先兆:此类小儿癫痫病症状包括焦虑、不安、压抑、惊恐等,恐惧是最常见的一种,错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。

2、官先兆:癫痫病的症状包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等;味觉先兆:包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道;嗅觉性:闻到难闻的气味、如腥味、焦味等;听觉性:两耳嗡嗡声、铃声、钟声等。

3、体感觉性:癫痫病儿童的症状如肢体麻木、刺痛等;肌肉或肌群的颤动、发声或咀嚼、头眼转向一侧等;心悸、气短、呼吸窘迫、出汗、脸红、胃肠不适等。

儿童癫痫病多在六七岁发作,因为儿童的神经系统功能尚未健全,对较小刺激特别容易引起强烈的反应,尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。此外,反复发作对儿童的智力及精神发育也会产生严重影响。

当孩子出现以上症状时,家长们就要注意了,这有可能就是儿童癫痫病的早期症状,建议家长带孩子到专科医院进行检查治疗。儿童时期是生长发育的重要阶段,千万不要因为癫痫而影响了孩子的健康成长。

宝宝爱哭闹常失神,家长需警惕小儿癫痫症


当当4岁了,平时很活泼,最近经常发呆、每次10到20秒,叫他的名字也不答应,事后说什么也不记得了,每天1到2次,妈妈很当心,带他到医院检查,原来是失神发作(癫痫的一种)。

  丫丫7个月大,经常哭闹,完全没有理由就能哭,其它小孩哭的时候,多哄哄就好了,可是丫丫不管怎么哄都还会继续哭,哭一下、点一下头、每次持续几分钟,每天几十次。后来妈妈带她到医院检查,确诊为婴儿痉挛症(癫痫的一种)。

  癫痫的表现、病因及发作类型:

  癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症。按世界卫生组织的统计,癫痫的发病率约是千分之三到六,国内将近有一千万人患病,约占全世界癫痫患者的1/5左右,在癫痫病人中,儿童占有相当大的比例,一般约占有全部癫痫患者的2/3左右,约60%-70%患有癫痫的小孩都能通过抗癫痫药物取得有效治疗。癫痫的病因可分为特发性、症状性及隐原性三种,发作类型可分为部分性及全身性发作。

  如果出现以下表现,要警惕孩子得了癫痫,家长应带孩子到医院检查。如抽搐、口吐白沫,突然发呆,老是想睡觉、智力发育落后甚至倒退,面色发绀,几十秒内没有意识、比如突然东西掉了还没有意识等明显表现,局部肢体障碍、比如一个小指头、一个手或者一个腿抽搐、但还是有意识的,无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作,吸吮动作,看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音,嗅到特殊气味。

  确诊癫痫应做什么检查?

  脑电图、头颅CT、头颅MRI、遗传代谢疾病筛查等。

  癫痫病患儿突然发作应该怎么办?

  癫痫发作时需要患儿平躺,最重要的就是保持呼吸道通畅,使其头偏向一侧将下颌托起,以防抽搐时牙关紧闭导致窒息而死,如果可能的话可以拿湿毛巾放嘴里牙齿之间以防一些意外损伤,比如咬破舌头等。患儿发病时家长要避免用强力阻止病儿抽动,以免发生骨折和其他意外。

  癫痫患儿的平时注意事项以及保健建议?

  注意休息,不要熬夜,饮食上少吃一些辛辣的事物,避免情绪过于激动、过度疲劳,有些患儿在发作前会有一些征兆,比如说肚子胀,无意识的模糊等,这时候就可以坐下来或躺下来休息,另外就是有癫痫病的患儿尽量不要单独去一些危险的地方,比如说水塘边、高空等,最好不要去这些地方,在这些地方随时都有可能发生意外。还有就是尽量避免溜冰、骑车,避免发生意外。

  癫痫的治疗:

  癫痫是一种慢性病,病程长,而且发作的时间常常不可预测,社会上有些人对癫痫患儿产生某些偏见或歧视,这些因素可引起患儿情绪紊乱、注意力缺陷、社会交往异常等,要使家庭、学校、社会对癫痫有一个正确的认识,帮助患儿建立正常的心理状态,合理安排患儿的生活。到目前为止,治疗癫痫的最佳手段还药物治疗,可根据发作类型在专科医师指导下长期应用抗癫痫药物治疗,常用药物如丙戊酸钠、卡马西平、托吡酯、苯巴比妥、氯硝基安定、拉莫三嗪等。              

小儿长时间发烧,需警惕哪些疾病

发烧是儿科常见的一种症状,长期发烧是指发烧持续超过两周以上,小孩一发烧,很多家长都很紧张,生怕烧坏了孩子,有时也会碰到一些家长,他们忧心忡忡地说:孩子都已经发烧大半个月了,体温怎么还是没有恢复正常呀?是不是得了什么病了?

那么,小儿长时间发烧,会有哪些原因引起的呢?

感染性疾病

引起小儿发烧最常见的就是感染了,细菌、病毒、真菌、寄生虫等,均可引起感染性发热;累及的部位也是可以多个方面,如肺部感染、胆道系统感染、泌尿系感染、心内膜炎等。临床表现和实验室检查可提供诊断线索,如细菌感染时,患儿可出现长期发热伴畏寒及寒颤,还有一些患儿可出现出血点、斑疹、丘疹或荨麻疹等皮疹,实验室检查可见外周血白细胞及中性粒细胞明显增加,血、骨髓培养等病原学检查或聚合酶链反应(PCR)可帮助找出病原菌;再如,小儿病毒感染时以EB病毒和巨细胞病毒为多见,EB病毒感染时,患儿可出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大,还有一些病例可出现肝脾大、多样性皮疹等表现,实验室检查可发现外周白细胞增多和变异淋巴细胞增多的血象改变、检测EB-IgM、血嗜异凝集试验有诊断价值。另外,还需要特别提醒注意的是结核杆菌引起的慢性感染性疾病,这也是引起小儿长时间发热的常见感染性疾病之一,尤其是那些有家庭病史的患儿,如果长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等,更是需警惕,影像学检查及实验室检查可帮助诊断。

肿瘤性疾病

肿瘤性疾病也是引起小儿长期不明原因发热的常见原因之一。其中以血液系统肿瘤为多数,淋巴瘤所占的比例最高,此外,也还有多发性骨髓瘤、白血病等。一般来说,大部分实质性肿瘤可以在就诊后通过CT、MRI等影像技术检查出来,而血液淋巴系统的肿瘤则比较隐匿,但它进展快,甚至可威胁到患儿生命,所以需引起高度重视。一般来说,对于那些长期发热伴贫血、淋巴结肿大及肝脾肿大、经常规治疗无效的患儿,应高度警惕,及时行骨穿,淋巴结活检及胸腹部影像学检查,必要时还需要多次重复检查,以尽早作出诊断。

结缔组织病

相对来说,结缔组织病由于缺乏特异的临床表现,往往不能在早期就被诊断出来,一般来说,对于热程较长者,也应考虑结缔组织病的可能。小儿结缔组织病中,最常见的是川崎病,川崎病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病,主要好发于5岁以下的婴幼儿,发热是该病最常见、也是最早出现的症状,随着病情的进展,孩子还可陆续出现有各种形态的皮疹,双眼结膜充血,唇及口腔黏膜充血、皲裂,手足红斑、手指足趾末端硬肿、恢复期指趾端膜状脱皮和颈淋巴结肿大等症状。依靠上述的临床表现,再结合血沉、血小板计数、心脏彩超及治疗反应可确诊。川崎病是一种自限性的血管炎,如果患儿能够在发病一周内就得到及时诊断和治疗的话,大部分还是可以痊愈而不留有后遗症,但如果治疗不及时的话,则可使心血管病变的发率大大增加,再严重一点的甚至还可使冠状动脉瘤破裂而引起猝死,因此,早发现、早诊断、早治疗,降低患儿的发热时间及降低冠状动脉病变是非常重要的。

其他

还有一些孩子他们也可能会因治疗而使用某种药物而出现了持续发热的情况,也应考虑药物热的可能,因药物而导致的持续性发热,通常在停药后可逐渐恢复正常体温。

总之, 起小儿长期发热的病因繁多,对于小儿长期发热,不能大意,需要结合发热的热程、临床表现及实验室检查等,积极寻找蛛丝马迹,以尽早揪出发热背后的“真凶”。

指导:广东省妇幼保健院 儿科 李增清(专家预约)主任医师

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本文指导医生: 李增清 李增清 广东省妇幼保健院 儿科 教授  主任医师  擅长疾病: 儿科危重症的抢救,主攻专业方向为儿科呼吸特别是哮喘,擅长慢性咳嗽、反复呼吸道感染、哮喘、毛细支气管炎... [详细]

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