如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。一旦出现相关症状，请尽快到正规医院进行检查已确诊病情。
1、血清胆红素多次测定：逐渐增高提示胆道闭锁，若有波动或不规则地下降提示肝炎。
2、血清转氨酶：早期明显增高考是提示肝炎。
3、其他实验室检查：血清5′-核苷酸酶明显增高提示胆道闭锁；血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎。十二指肠引流液含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁；脂蛋白-X（LP-X）阳性者提示胆道闭锁。
4、B超：可发现总胆道管囊肿，如无胆囊提示胆道闭锁。
5、肝活检：肝结构基本正常，胆小管大量增生提示胆道闭锁；肝小叶结构紊乱、肝细胞坏死、多核巨细胞易见到提示肝炎。
6、剖腹探查：争取在2个月内施行，如无胆囊宜进一步探查。如有胆囊，应进行胆囊造影，如异常则作肝门空肠吻合术（越早施行效果越好，最迟不超过3个月）。
新生儿病理性黄疸的检查和辨别,宝宝病理性黄疸的检查和辨别
新生儿病理性黄疸是要引起家长的主意的，新生儿黄疸并非都不会有危害哦。病理性黄疸需要及时接受检查和治疗，只有这样才不会危害到孩子的健康。下面就来了解一切新生儿病理性黄疸的检查和辨别方法吧。
新生儿病理性黄疸的辨别方法
新生儿溶血症:生后24小时内出现黄疸者，或黄疸程度超过生理性黄疸者，有明显贫血、黄疸、肝脾大、水肿、心力衰竭等表现，重者可出现核黄疸症状。实验室检查可有未结合胆红素升高。抗红细胞抗体及母婴血型的检查有助于诊断。
新生儿败血症:常伴有感染中毒症状，并可能找到感染病灶。血培养有助于病原菌的确定。
新生儿肝炎:有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，病前大便正常，经综合治疗后多能痊愈。实验室检查结合胆红素及未结合胆红素均升高。
先天性胆道畸形:生后不久即排白色大便，肝大明显，常超过肋下4cm，且质地较硬，经综合治疗后继续加重，若黄疸有轻重变异应考虑胆汁淤积综合征，先天性胆道闭锁时结合胆红素升高，131碘玫瑰红排泄试验可鉴别新生儿肝炎及胆道畸形。
其他原因所致的皮肤黏膜黄染:长期服用某些黄色药物可使皮肤黄染，严重者巩膜黄染，但以角膜缘周围最明显，离角膜愈远，黄染愈轻;过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等可使胡萝卜素含量增高，可使皮肤黄染，但新生儿期罕见，发黄部位多在手掌及足底皮肤，黏膜黄染不明显。血清胆红素无升高。
接下来，还有新生儿病理性黄疸的检查方法，别错过哦。
新生儿病理性黄疸的检查方法
血常规，网织红细胞计数及有核红细胞计数。
测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。
尿常规及尿三胆试验。
注意大小便颜色，必要时行粪胆原检查。
新生儿病理性黄疸的检查应到正规的医院进行哦。
溶血性黄疸的特殊检查项目
溶血性黄疸是新生儿早期常见疾病之一，发病率高，血中胆红素明显升高时，可对器官、组织引起不同程度的损害。新生儿早期溶血性黄疸与早期的感染性黄疸有时不易鉴别，而且溶血性黄疸进展快，继发胆红素脑病风险较高。因此及早诊断、早期干预治疗，对降低溶血性黄疸危害极为重要。除了病史诊断、症状诊断之外，必要时还可采用一些特殊检查项目进行确诊。
溶血性黄疸的特殊检查项目：
1、红细胞渗透脆性试验
（1）测定方法：测定红细胞在不同浓度低渗氯化钠溶液中的抵抗力。在低渗氯化钠溶液中，水分可渗人红细胞而使之膨胀，膨胀到一定程度后红细胞破裂发生溶血。这种抵抗力与红细胞表面积与容积的比值有关，比值越大其抵抗力也大，即渗透脆性降低；反之，抵抗力小，渗透脆性增高。
（2）参考范围：开始溶血时的氯化钠浓度为4.2～4.6g/L;完全溶血时的氯化钠浓度为3.2～3.6g/L。
（3）临床应用价值：在球形红细胞、椭圆形红细胞、口形红细胞增多症引起的溶血性黄疸时，因红细胞表面积与容积的比值缩小，不能容纳正常红细胞所能容纳的水分，在稍低浓度的氯化钠溶液中，渗入少量水分即可使红细胞膨胀破裂，发生溶血，红细胞渗透脆性增加。在肝细胞性黄疸，由于严重肝病时红细胞成棘形，表面积与容积的比值增大，红细胞渗透脆性降低；胆汁淤积性黄疸时也可见红细胞渗透脆性降低。
（4）测定方法评价：临床实验室中涉及该指标的标本数较少，通常不作为常规检测项目。但检测方法较方便，容易开展。
2、网织红细胞计数
（1）检测方法：包括手工法和血细胞分析仪法。手工法的原理是，网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其胞浆内有嗜碱性的RNA物质，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后呈浅蓝色或深蓝色的网状结构。该法包括有玻片法和试管法。
（2）参考范围：成年人0.5%～1.5%；新生儿3%～6%。
（3）临床应用价值：溶血性黄疸时外周血红细胞大量增多，主要是晚幼红细胞、网织红细胞和其他不成熟的红细胞白骨髓中大量释放人血，网织红细胞一般可达5%～20%。网织红细胞计数增加，对溶血性黄疸具有诊断价值。
（4）测定方法评价：网织红细胞计数手工法，近年来，国内使用米勒窥盘进行计数，规范了计算区域，减少了实验误差，使结果准确性有所提高。其中玻片法容易使混合血液中的水分蒸发，染色时间偏短，因此结果偏低；试管法容易掌握，重复性较好，必要时还可以从混合血液中再取标本重新涂片复查，患者不必重新抽血，凶此被列为网织红细胞计数手工法的常规和推荐的方法。血细胞分析仪法检测到的细胞多，可避免主观因素，方法易于标准化。
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