新生儿生理性黄疸的检查包括血清胆红素、血清转氨酶、核素检查、肝活检等,其具体检查方法如下叙述。
1、血清胆红素:多次测定逐渐增高提示胆道闭锁,若有波动或不规则地下降提示肝炎。
2、血清转氨酶:早期明显增高是提示肝炎。
3、其他实验室检查:血清5′-核苷酸酶明显增高提示胆道闭锁。血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎。十二指肠引流液含有胆汁或胆酸可排除外胆道闭锁,脂蛋白-X(LP-X)阳性者提示胆道闭锁。
4、静注131I玫瑰红37~148MBq(1~4μCi),收集3天粪便(不能混有尿液)测每分钟计数,如>10%的注入量即可排除胆道闭锁。
5、核素肝、胆扫:描静注99m锝标记的亚氨二醋酸(IDA)衍化物后扫描,肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集,胆道闭锁患儿肝显影出现快,肠道不出现显影。
6、B超:可发现总胆道管囊肿,如无胆囊提示胆道闭锁。
7、肝活检:可见肝结构基本正常,胆小管大量增生提示胆道闭锁。肝小叶结构紊乱、肝细胞坏死、多核巨细胞易见到提示肝炎。
8、剖腹探查:争取在2个月内施行,如无胆囊宜进一步探查。如有胆囊,应进行胆囊造影;如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好,最迟不超过3个月)。
新生儿生理性黄疸的检查和辨别,宝宝生理性黄疸的检查和辨别
今天,小编为大家带来的是新生儿生理性黄疸的检查和辨别方法。相信很多爸爸妈妈对于新生儿黄疸的症状都已经有所了解了,那么,你知道新生儿生理性黄疸是如何检查和辨别的吗?
新生儿生理性黄疸的辨别方法
早期新生儿约有50%~80%可出现生理性黄疸,但此期间有许多病理因素(包括溶血因素、感染因素、围产因素等)可引起病理性黄疸。因此对早期新生儿出现黄疸时,不能只依据血胆红素值,必须结合临床其他因素,作出正确的诊断。
尤其是早产儿有病理因素存在时,血胆红素虽低于生理性黄疸的诊断标准,即可发生核黄疸。相反,对正常足月新生儿,虽血胆红素值超过生理正常值,但找不到任何病理因素,可能仍属于生理性黄疸。
下面还有新生儿生理性黄疸的检查方法,别错过了哦。
新生儿生理性黄疸的检查方法
三大常规:血,尿,便常规检查。
血生化检查:正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过255µmol/L(15mg/dl),肝功能检查正常。
一般无须特殊检查,必要时可做B超,X线等检查。
新生儿生理性黄疸的检查相对来说是比较简单的,不过也不能忽视哦。
新生儿病理性黄疸的检查和辨别,宝宝病理性黄疸的检查和辨别
新生儿病理性黄疸是要引起家长的主意的,新生儿黄疸并非都不会有危害哦。病理性黄疸需要及时接受检查和治疗,只有这样才不会危害到孩子的健康。下面就来了解一切新生儿病理性黄疸的检查和辨别方法吧。
新生儿病理性黄疸的辨别方法
新生儿溶血症:生后24小时内出现黄疸者,或黄疸程度超过生理性黄疸者,有明显贫血、黄疸、肝脾大、水肿、心力衰竭等表现,重者可出现核黄疸症状。实验室检查可有未结合胆红素升高。抗红细胞抗体及母婴血型的检查有助于诊断。
新生儿败血症:常伴有感染中毒症状,并可能找到感染病灶。血培养有助于病原菌的确定。
新生儿肝炎:有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状,病前大便正常,经综合治疗后多能痊愈。实验室检查结合胆红素及未结合胆红素均升高。
先天性胆道畸形:生后不久即排白色大便,肝大明显,常超过肋下4cm,且质地较硬,经综合治疗后继续加重,若黄疸有轻重变异应考虑胆汁淤积综合征,先天性胆道闭锁时结合胆红素升高,131碘玫瑰红排泄试验可鉴别新生儿肝炎及胆道畸形。
其他原因所致的皮肤黏膜黄染:长期服用某些黄色药物可使皮肤黄染,严重者巩膜黄染,但以角膜缘周围最明显,离角膜愈远,黄染愈轻;过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等可使胡萝卜素含量增高,可使皮肤黄染,但新生儿期罕见,发黄部位多在手掌及足底皮肤,黏膜黄染不明显。血清胆红素无升高。
接下来,还有新生儿病理性黄疸的检查方法,别错过哦。
新生儿病理性黄疸的检查方法
血常规,网织红细胞计数及有核红细胞计数。
测定总胆红素和直接胆红素,凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。
尿常规及尿三胆试验。
注意大小便颜色,必要时行粪胆原检查。
新生儿病理性黄疸的检查应到正规的医院进行哦。
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