遗尿是指3岁以上小儿睡眠中以不自主排尿为主要临床表现的一种儿科常见病，俗称尿床。该病常反复发作，虽然预防后较好，但在一定程度上影响患儿的身心健康和生长发育。如不及时治疗会给孩子带来严重的不必要的后果，家长应引起重视，下面是在接受治疗前患者需要明确的诊断事项：
1、诊断要点
（1）发病年龄在3岁以上，频作遗尿，或至5岁以上，仍较常遗尿。
（2）睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则1夜尿床数次。
（3）小便常规及尿培养多无异常发现。
（4）X线摄片检查，部分患儿可发现有隐性脊柱裂，泌尿系X线造影可能见结构异常。
2、鉴别诊断
（1）尿失禁；其尿液自遗而不分寤寐，不论昼夜，出而不禁，在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。
（2）神经性尿频：其特点是患儿在白昼尿频尿急，入睡后尿频消失，与遗尿迥然有别。
（3）泌尿系感染：尿频、尿急，同时伴尿痛，白天清醒时也急迫难耐不能控制排尿。小便常规检查有白细胞或脓细胞。
小儿遗尿要如何诊断
小儿遗尿可分原发性遗尿和继发性遗尿，诊断原发性遗尿，需排除继发性遗尿的各种病因，结合病史、症状、检查结果等来判断继发性遗尿。
小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后才有感觉的一种病症。
临床上可分原发性遗尿和继发性遗尿。前者是指持续或持久遗尿，期间控制排尿的时期，从未超过一年；后者是小儿控制排尿至少一年，但继后又出现遗尿，随着神经系统发育得不断完善，正常婴儿和幼童的膀胱对排尿控制会自然形成，不需特别指导和训练。如果5岁或5岁以上儿童多次发生入睡或无意识排尿，每周达两次以上并持续至少六个月，而清醒状态下没有遗尿现象，再有思维异常，临床上称之为原发性遗尿症。
遗尿患儿必须排除全身性或局部疾病，详细询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等感染症状，深入了解家庭、学校、社会环境对患儿影响，及训练小儿排尿方法和习惯是否正确，全身和会阴部检查也很重要，包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱X光、肾脏膀胱B超等。
诊断原发性遗尿的原则是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现以及夜间后来才出现者，日间有排尿症状，可能继发遗尿，同时有便秘或神经系统疾患，可能继发于神经源性膀胱。
小儿遗尿如何诊断
对于遗尿患儿首先必须排除全身性或局部的疾病，详细的询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染的症状，要深入了解家庭、学校、社会环境对患儿的影响，及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确，全身和会阴部的检查也很重要，检查要包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱的X光、肾脏膀胱的B超等。
诊断原发性遗尿的原则主要是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传的因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现，是夜间还是日间有排尿症状，同时有便秘或者是神经系统疾患的，可能继发于神经源性膀胱。
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