小孩儿如果3岁之后还是会发生尿床现象，作为家长要警惕了，这可能是小儿遗尿。那么，什么是小儿遗尿？它有其他的症状吗？中医该如何治疗呢？
病因病机
下元虚寒，肾气不足：小儿因先天禀赋不足或素体虚弱导致肾气不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能约制水道，而为遗尿。
肺脾气虚：肺脾气虚时，上虚不能制下，下虚不能上承，致使无权约束水道，则小便自遗，或睡中小便自出。
肝经湿热：肝经湿热郁结，热郁化火，迫注膀胱而致遗尿。
辨证论治
1.下元虚寒证
[证候]睡中经常遗尿，多则一夜数次，面目少华，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，小便清长而频数，舌质淡，苔薄白，脉沉无力。
[治法]温补肾阳，固涩小便。
[方药]桑螵蛸散合缩泉丸。
主要药物：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟板、乌药、益智仁、山药。伴痰湿内蕴、困寐不醒者，加胆南星、半夏、石菖蒲、远志以化痰浊、开窍醒神;伴纳差、便溏者，加党参、白术、茯苓、山楂以健脾和中助运。
2.脾肺气虚证
[证候]睡中遗尿，量不多但次数频，舌白神倦，懒言少动，纳少便溏，四肢欠涩，或虚胖或消瘦，肌肉松软，常自汗出，易患感冒，舌淡苔白，或舌质胖嫩，脉象细弱。
[治法]益气健脾，培元固涩。
[方药]补中益气汤合缩泉丸。主要药物：党参、白术、黄芪、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、益智仁、山药、乌药。若困寐不醒者，加石菖蒲、远志清心醒神;若大便稀溏者，加炮姜、煨葛根运脾温阳;食欲缺乏者加砂仁、神曲消食和胃。
3.肝经湿热证
[证候]睡中遗尿，尿量不多，次数也较少，但尿味臊臭难闻，尿色黄，平时性情急躁，好动出汗，或夜间磨牙，夜卧易惊，大便偏干，形体多偏瘦，或手心灼热，口中气臭，唇舌红赤，舌苔黄或黄腻，脉象滑数。
[治法]疏肝清热，固涩小便。
[方药]龙胆泻肝汤。主要药物：龙胆草、山栀子、黄芩、生地黄、木通、柴胡、泽泻、车前子、当归、甘草。夜惊、磨牙者加黄连、朱砂清心安神。久病不愈，肝肾阴亏，症见消瘦低热、盗汗、舌质红、脉细数者，可用知柏地黄丸治之，以滋阴降火。
经验方
1.验方一
[药物组成]桑螵蛸3克，红糖或白糖适量。
[功效]固涩小便。
[适应证]用于本病下元虚寒证。
[用法用量]开水调服，连服10个月。
2.验方二
[药物组成]韭菜子9克。
[功效]缩泉止尿。
[适应证]用于本病之轻证。
[用法用量]研末，做面饼内，蒸熟后分两次食，连食3～5日，以后视病情而定。
3.赵心波治遗尿经验方
[药物组成]桑螵蛸、补骨脂、益智仁、覆盆子、菟丝子各10克。
[功效]培元益肾，固涩止尿。
[适应证]用于本病下元虚寒证。
[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服，7天为一疗程。
4.缩泉一号
[药物组成]桑螵蛸9克，莲子心3克，菟丝子12克，石菖蒲3克，覆盆子9克，乌药6克，灯心草 1.5克，尾连3克，分心木6克。
[功效]益气健脾，培元固涩。
[适应证]用于尿频、遗尿。
[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服，7天为一疗程。
5.缩泉二号
[药物组成]桑螵蛸9克，五味子6克，菟丝子12克，生牡蛎12克，覆盆子9克，炙黄芪9克，桂枝 6克，分心木6克。
[功效]益气健脾，培元固涩。
[适应证]遗尿。
[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服，7天为一疗程。
适宜技术
1.敷脐法
方法一：五倍子、何首乌各3克，研末，醋调敷脐，每晚一次;连用5次。
方法二：覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、补骨脂、山茱萸、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克，研末装瓶用。每次一克，填入脐中，滴1～2滴乙醇或白酒后，外用暖脐膏固定，3天换药一次。
2.推拿法
方法一：揉龟尾100次，捏脊5遍，按揉三阴交200次，每日一次，10次为一疗程。
下元虚寒者加用补肾经100次，揉丹田100次，按揉肾俞100次;肺脾气虚者加用补脾经100次，补肺经100次，推上七节100次;肝经湿热者加用清肝经100次，退六腑100次，清小肠100次。
方法二：每日下午揉丹田200次，摩腹20分钟，龟尾30次。较大儿童可用擦法，横擦肾俞、八髎，以热为度。7日为一疗程。
方法三：补脾土800次，补肾水800次，推三关300次。揉丹田20分钟，按百会50次，每日下午进行，7日为一疗程。
3.针灸法
(1)体针
方法一：针刺夜尿穴(手掌面小指关节横纹中点处)，留针15分钟，每日一次，7次为一疗程。
方法二：取穴肾俞、关元、膀胱俞、三焦俞、委中、委阳、三阴交等，每次取1～2穴，隔日一次。
(2)耳针
取肾、膀胱、皮质下，每日一次;也可在耳针取穴部位贴压王不留行籽。以上治疗操作以每日下午为宜。
(3)灸法
灸关元、神门、气海、委中、次髎、肾俞、脾俞百会穴，每次取3～5穴，每日下午一次。
4.中成药
桑螵蛸散：每次3～6克，每日两次，口服。 用于心肾两虚，肾关不固，心神失养。
预防护理
白天勿过度疲劳，傍晚以后少饮水，临睡前排空小便，养成良好规律的生活习惯。
对于遗尿患儿要耐心教育引导，鼓励患儿消除怕羞和紧张情绪，建立起战胜疾病的信心。
中医偏方 小儿遗尿症的治疗
1.生姜30克捣成泥状，炮附子6克，补骨脂12克，共研细末合为膏状，敷于脐上，外用纱布覆盖，胶布固定，5天换药1次，2~9次可愈。
2.五倍子、肉桂各等分，研细末，以葱汁调和均匀，敷于脐部，纱布固定，每2日换1次。
3.五倍子、何首乌各3克，共研细末，醋调后敷脐部，纱布覆盖，每晚换药1次，连用3~5次。
4. 党参、茯苓各20克，甘草5克，川断、狗脊、女贞子各30克，水煎足浴，先熏后洗，每次15~30分钟，每晚1次，可连用数晚。
5.麻黄2份，益智仁1份，肉桂1份，共研细末，用瓷瓶或玻璃器皿贮存，勿令泄气。每次取3克，以少量食醋调成饼状，敷于足心，外用胶布固定，36小时后取下，间隔6~12小时再以上药填脐。敷3次后改为每周填脐1次，连用2次，以巩固疗效。
6.牡蛎6克，百部9克，花椒6克，陈艾叶15克，共研细末，装入布袋内即成，也可用公丁香10粒，八角3个，桂圆核3个，益智仁lO克，共研细末，装入布袋内。制成的药袋可系于患儿腹部，5~7日换1个药袋，直至痊愈。
总结：小儿遗尿家长也不必慌张，或者责怪孩子。要找找原因，比如小孩是否受到惊吓啊等等，带孩子去看下中医，对症处理，让孩子早点远离痛苦。
中医辨证治疗小儿遗尿,谨记这些食物别多吃
当自己的小孩有遗尿的症状出现的时候，很多妈妈都会觉得很无奈。那么，究竟什么饮食能够调整孩子的这种症状呢？今天，我们将给妈妈们推荐几款食疗方。
什么是小儿遗尿
小儿遗尿是指3岁后不自主的排尿，常发生于夜间熟睡时，多为梦中排尿，尿后并不觉醒。遗尿证轻则数夜一次，重则一夜多次，症状时有时现，患本病的患儿大多数是大脑皮质及皮质下中枢功能失调。
中医辨证治疗小儿遗尿
肾阳不足型
[临床表现] 睡中经常遗尿：多则1夜数次，醒后方觉，神疲乏力、面色苍白、肢凉怕冷、下肢无力、腰腿酸软，智力较差，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉弱。
[食疗药膳]
1、复盆子芡实猪膀胱汤：复盆子10克，芡实15克，益智仁10克（盐炒），猪膀胱1个。前3味药研细末包裹，与猪膀胱同炖，熟时饮汤，食猪膀胱。
2、狗肉煲黑豆：狗肉50克，黑豆30克，肉桂末2克。将狗肉洗净，切成小块同黑豆放锅中，加水适量及肉桂末，武火煮沸，改文火煲至狗肉烂时加入调料服食。
3、肉桂炖鸡肝：肉桂3克（研末），雄鸡肝1具（切片），放入碗内，加入生姜、葱、米酒、食盐、味精等适量调料及适量清水，隔水炖熟，饮汤吃鸡肝，睡前1次服完。
4、黑豆益智猪肚汤：黑豆20克，益智仁20克，桑螵蛸20克，金樱子20克，猪肚1个。前4味药用干净纱布包裹，与猪肚一起炖熟，饮汤食猪肚。
肺脾气虚型
[临床表现] 遗尿或尿床，兼见自汗、面色苍白、唇色淡白、食欲不振，舌质淡，苔白，脉弱。
[食疗药膳]
1、白术金樱子粥：炒白术10克，金樱子10克，芡实15克，粳米30克。将前3味水煎取汁200毫升和粳米同煮粥食用。
2、乌梅红枣汤：乌梅5枚，蚕茧壳1个，红枣5枚（去核）。水煎服，每日1次。
3、四味猪膀胱汤：益智仁20克，芡实20克，山药20克，莲子 （去心）20克，猪膀胱1具。将益智仁煎水去渣取汁，以药汁把芡实、山药、莲子泡浸2小时，装入洗净的猪膀胱内，文火炖熟，入盐适量调味，食猪膀胱，饮汤。
不适合小儿遗尿的食品
过量的牛奶、巧克力、橘子在小儿体内可能产生变态反应，使膀胱膨胀，容量减少，并能促使膀胱平滑肌变得粗糙，产生痉挛。
辛辣有刺激性食物如辣椒、大蒜、咖啡等使神经系统发育尚未完全的小儿过于兴奋，大脑功能失调，引起遗尿。
多糖、多盐食物引起多饮使体内水分增加，夜间易遗尿。
有利尿作用的食品如玉米、茯苓饼、赤豆、绿豆、鲤鱼、西瓜等可加重遗尿病情。
中医将小儿遗尿分四类,中医如何治疗小儿遗尿？
小儿遗尿是指儿童在睡眠中小便自遗、醒后方知的一种疾病，多数由于儿童白天游戏过度、精神疲劳、睡前多饮水或睡前、睡中受到较大不良刺激引起，偶然发生，不为病态。下面我们看看中医如何治疗小儿遗尿？
中医将小儿遗尿分为四类
脾肺气虚
症状：小便淋漓、遗尿频而量少；四肢困倦、形体消瘦；面色苍白少华、胃纳不佳；大便溏薄，舌苔薄白或白腻、脉缓、指纹淡。
治疗方式：健脾益气，补脾肺气虚。
取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交，加补脾经、肺经、推三关、揉脾腧以健脾益气。
肝经湿热
症状：白天尿急尿频、夜间睡中遗尿、小便黄燥；面红唇赤、心烦易怒；手足喜露被外；舌苔薄黄、脉象弦滑、指纹紫红。
治疗：泻肝利湿。
取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交，加清补肝经、清天河水、清小肠、揉肝腧以清肝利湿止遗尿。
肾气虚
症状：小便清长频数，每睡中遗尿，每夜1--2次或更多；喜暖胃寒、腰膝酸软、四肢欠温；睡眠深沉、不易唤醒；面色苍白、智力迟钝；大便或泄泻，舌淡苔白。
治疗：温补肾气。
取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交，以通调督脉之气，固涩下元，止遗尿。加补肾经、推三关。
中医如何治疗小儿遗尿？
对于遗尿的治疗，中药主要是补虚以固摄。方药可选：北芪、白术、黄精、茯苓、益智仁、熟地、炙甘、红枣、石菖蒲，水煎服，按小儿体重寒热虚实情况增减其药与量。其次，还会使用按摩手法以补肾益督。患儿仰卧，家长用手掌按摩小儿脐下部位，旋转按摩30次，再俯卧，用手掌沿脊柱自下而上推揉30次，每日睡觉前按摩一次，一周为一疗程。
治疗遗尿，还要适当在平时增加小儿营养，适量补充维生素A、D及牛奶，促进儿童生长发育。同时调整好生活习惯，可采取晚睡前少饮水，少吃水分较多的水果，晚上不要过多活动，夜间适当叫醒小孩排尿等措施。最后，患遗尿小儿一般都有自卑心理，家长对他们应当用劝慰和鼓励代替斥责和惩罚，使患儿树立信心，坚信尿床可以治愈。
小儿遗尿的食疗方
赤豆薏米粥
配方：赤小豆30克，生薏米30克。
制法：以上二味加适量水煮至薏米熟烂。
功效：清热利湿。
用法：早晚服食。
李子茶
配方：鲜李子150克，绿茶2克，蜂蜜25克。
制法：将鲜李子剖开后置锅内，加水400毫升，煮沸3分钟，再加茶叶与蜂蜜，沸后起锅取汁。
功效：清热利湿，柔肝散结。
用法：逐日1剂，分2次饮用。
韭菜根汁
配方：韭菜根25克
制法：将韭菜根洗净后，放入干净纱布中绞取汁液，煮开温服。1日2次，连服10天。
功效：健胃提神，温中行气。壮阳。适用于小儿遗尿。
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