空气污染严重或致新生儿体重偏低?空气污染严重或致宝宝体重偏低


由于经济的飞速发展,我们生存的环境变得越来越差,空气质量也令人担忧。空气污染严重不仅影响了成年人的健康,更会危及下一代。近日欧洲一项大规模研究发现,母亲怀孕期间如果生活在空气污染较重的地区,更容易产下体重较轻的婴儿,而体重是新生儿健康状况的重要参考指标。

英国医学杂志《柳叶刀·呼吸病学》15日在线刊登的这篇研究报告称,这项研究共涉及欧洲12个国家近7.5万名女性,她们在1994年~2011年有过分娩经历。由英国、法国、西班牙等国人员组成的科研小组分析了这些女性受访者的生活环境、怀孕时长,以及新生儿性别、体重等状况。

结果发现,空气污染程度与新生儿体重偏低风险之间有关联。如果每立方米空气中pM2.5微粒的含量增加5微克,这一风险会升高18%。研究还显示,孕妇如果生活在交通密集地区也会增加新生儿体重偏低的风险。这项研究把足月出生的婴儿体重低于2.5千克定义为体重偏低。

研究人员说,虽然这一研究结果并不能将新生儿体重偏低直接归咎于空气污染,但至少显示出这一联系相当紧密,从而再次证实空气污染对人体健康的不利影响,因此治理空气污染尤其是限制可吸入微粒排放十分必要。

新生儿出生体重偏低危害大

以往人们普遍认为新生儿的体重是否正常,只会对他们婴幼儿时期产生一些影响,然而国外学者经过多年的跟踪研究后发现,影响远不止于此。在若干年后回顾分析那些出生体重偏低的人群,结果让人吃惊不小。

研究表明,①胎儿出生时体重低于2500克,身长短小、头围较小,尤其是那些孕妇体重低于45千克者,长大后发生心血管疾病的风险明显增高。②低出生体重者成年后发生糖耐量受损、2型糖尿病的危险性增高,尤其是出生体重低而成年后肥胖者。③出生体重低的后代血压更高,体重每增加1000克,收缩压下降2.7毫米汞柱。4低出生体重者发生青少年、成年人肥胖的危险性增高,这些人也许总体肥胖水平并非十分显著,但他们腹部和躯干的脂肪沉积显著。⑤出生体重低,而后获得充足营养的个体,更容易出现血脂异常。

新生儿出生体重偏低护理更需用心

(1)喂养指导:必须强调母奶喂养。对吸吮力弱的小儿,可将母亲的奶汁挤在杯中,用滴管喂养。逐步增加喂奶次数,观察体重的增长。

(2)保温指导

l)定期测体温,每小、-6小时测一次,作好记录(每日体温正常应波动在36~37oC之间)。

2)室温度保持在24~26℃。在换尿布时,注意先将尿布用暖水袋加温。

3)新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶,将其放在两被之间,以婴儿手足温和为适宜。

4)无上述条件者,可将小儿直接贴近成人身体保温。

5)体重大于2000g的小儿,脐带脱落后每日可洗澡,室温最好在28oC左右,盆浴水温在38~40oC为宜,一切浴巾、衣服应预热后使用。

(3)护理指导

1)观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤(注意黄疽、硬肿)及大小便性质和次数,并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。

2)每次换尿布或做其他护理时,动作要轻柔迅速,以防小儿受凉。

3)注意更换小儿的体位,定时翻身,侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边,以免吐奶吸人呼吸道中。

4)注意观察脐部情况(按新生儿访视常规处理)。

5)新生儿满2周及28天时各测一次体重,但要注意保暖。对满月体重增长不足600g者应分析原因,进行指导,并转人体弱儿专案病历管理。

新生儿体重低下日常护理需谨慎,宝宝体重低下日常护理需谨慎


新生儿体重低下,怎么办?

(1)喂养指导

必须强调母奶喂养。对吸吮力弱的小儿,可将母亲的奶汁挤在杯中,用滴管喂养。逐步增加喂奶次数,观察体重的增长。

(2)保温指导

l)定期测体温,每小、-6小时测一次,作好记录(每日体温正常应波动在36~37oC之间)。

2)室温度保持在24~26℃。在换尿布时,注意先将尿布用暖水袋加温。

3)新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶,将其放在两被之间,以婴儿手足温和为适宜。

4)无上述条件者,可将小儿直接贴近成人身体保温。

5)体重大于2000g的小儿,脐带脱落后每日可洗澡,室温最好在28oC左右,盆浴水温在38~40oC为宜,一切浴巾、衣服应预热后使用。

(3)护理指导

1)观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤(注意黄疽、硬肿)及大小便性质和次数,并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。

2)每次换尿布或做其他护理时,动作要轻柔迅速,以防小儿受凉。

3)注意更换小儿的体位,定时翻身,侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边,以免吐奶吸人呼吸道中。

4)注意观察脐部情况(按新生儿访视常规处理)。

5)新生儿满2周及28天时各测一次体重,但要注意保暖。对满月体重增长不足600g者应分析原因,进行指导,并转人体弱儿专案病历管理。

新生儿期产伤、窒息儿的监测要点

有产伤、窒息史的新生儿应密切注视脑水肿、缺血缺氧性脑病的发生,具体注意如下:

(l)观察新生儿有无嗜睡、烦躁、尖声叫、吸吮无力、拒奶、黄疽等表现。

(2)观察有无抽搐,特别应注意观察新生儿抽搐的特殊表现

1)眼球震颤,两眼凝视、斜视、发呆或不停地眨眼。

2)反复的吸吮动作或咀嚼或面部肌肉抽动,手指反复抓空或握拳。

3)呼吸暂停,呼吸不规律或阵发性青紫。

(3)对有产伤、窒息史的新生儿,应定期做视、听觉和神经反射的检查。如给铃声刺激检查听力,吸吮反射、拥抱反射、颈肢反射等。

(4)护理时应注意减少头部的活动,避免刺激。

新生儿泪囊炎可致严重溃疡毁坏整个眼球?宝宝泪囊炎可致严重溃疡毁坏整个眼球


小玉的宝贝疙瘩叫明明,长得像妈妈,两只大眼睛滴溜乱转。但出生还不足两个月,小玉便发现孩子的左眼经常有点流黏水,拭去了,待不多久又有黏水出现。她反复检查了孩子的眼睛,除了黏水之外,并没发现有什么异常情况,因此也就没有把它放在心上。

一天小玉给孩子擦拭眼睛时,无意中手指在其大眼角与鼻梁之间的部位压了一下,只见从大眼角处涌出一股腥臭的脓液。她大吃一惊,哎呀,眼睛为什么会出脓?她急忙抱起孩子跑到医院。从医生那里了解到,孩子患的是"新生儿泪囊炎"。这"新生儿泪囊炎"是怎么回事?是怎样形成的?有哪些危害?小玉心中充满了困惑。

要想弄清楚这些问题,得先从有关的解剖学方面说起:

大眼角的上下眼睑缘处,各有一个针眼似的小孔,叫泪小点,在皮下与其相连的是上下两根泪小管,泪小管再往下,接着一个像枣仁大小的囊样组织叫泪囊,它位于大眼角与鼻梁之间的皮下较深处的骨质泪囊窝内。泪囊下端,连接着一根细长的管样组织叫鼻泪管,其向下直接开口于鼻腔内。上述这几部分合起来称泪道。

正常情况下,眼内多余的泪液,经泪小点进入泪道后,直接流入鼻腔,随呼吸蒸发了。要知道,人在胎儿阶段,鼻泪管下端的开口,被一层菲薄的膜组织所封闭,待孩子降生后,此膜便自动消失了。但也有不少新生儿,生后此膜并未消失,由于膜的阻挡,进入泪囊内的泪液无法流入鼻腔,潴留在泪囊中,随泪液进入泪囊的细菌,便乘机在其中繁殖起来,其结果使潴留的泪水变成了脓液。这便是形成新生儿泪囊炎的原因。

泪囊中的脓液和黏水,夹杂一些细菌,经常溢入眼内,对眼球构成了潜在威胁。一旦角膜(黑睛)遭受外伤,即便是轻微的外伤,都有可能因细菌感染引起角膜溃疡,严重的溃疡甚至可以毁坏整个眼球。

在此提醒母亲们,一旦发现新生儿的眼睛经常流黏水,不防用手指压一下孩子的泪囊部,看看有无脓液或黏水外溢。若有,那可能就是新生儿泪囊炎,应去医院看医生。

对于新生儿泪囊炎治疗,除了局部滴抗生素眼药水外,一般可先试用局部按摩法,即用手指在泪囊部按摩(按摩的同时,手指要稍用力向下压)。每天按摩两次,每次大约一分钟,由于按摩和下压的作用,迫使泪囊中的脓液向下推进,如此,鼻泪管下端开口处的薄膜有可能被冲破。待泪道上下沟通之后,泪液在泪囊中不再潴留,顺利流入鼻腔,泪囊炎也就自然痊愈了。如果按摩无效,可以到医院改用泪道冲洗或泪道探通术,此法既简单又有效。

但也有少数患儿经冲洗与探通都不能治愈,这可能是由于骨性鼻泪管狭窄或鼻部畸形造成的,对此医生会采用其他方法进行治疗。

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