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新生儿颅内出血的严重程度与出血部位以及出血量有关,下面我们做简单分析:
1、硬膜下出血。
这种情况出血量会很大,在数分钟或几小时内神经系统症状恶化十分明显,严重时呼吸停止并死亡。亚急性者,在出生24小时后出现症状,主要是惊厥,部分患儿会出现偏瘫、眼斜等。更有患儿在新生儿期不明显,在出生数月后产生慢性硬脑膜下积液,有惊厥发作,发育迟缓和贫血等。
2、小脑幕上出血。
先表现为激惹、脑性尖叫、两眼凝视惊厥等兴奋表现。病情进一步发展,可出现抑制状态,可出现意识障碍,呼吸不规则,阵发性呼吸暂停甚至呼吸停止,肌张力低下。
3、蛛网膜下腔出血。
这种情况多见于早产儿,常有窒息史,可为原发,也可为脑室内出血或硬膜下出血时血液流入蛛网膜下腔所致。原发性蛛网膜下腔出血,典型症状是在生后第2天发作惊厥,发作间歇情况良好,大多数预后良好,个别病例可因粘连而出现脑积水后遗症。
少量出血者无症状,或仅有易激惹,肌张力低下,常在1周内恢复。出血量多者症状比较明显,可出现惊厥,但惊厥间期神志清楚。蛛网膜下腔出血不易压迫脑干,故预后较好,但出血严重者也可病情迅速恶化甚至短期内死亡,主要的后遗症为交通性或阻塞性脑积水。
4、脑实质出血。
多见于早产儿,如出血部位在脑干,则早期可发生瞳孔变化,呼吸不规则和心动过缓等,前囟张力可不高,主要后遗症为脑瘫,癫痫和精神发育迟缓。由于支配下肢的神经传导束临近侧脑室,向外依次为躯干,上肢,面部神经的传导束,因此下肢运动障碍较多见。出血部位可液化形成囊肿,如囊肿与脑室相通则称为脑穿通性囊肿。
5、脑室周围及脑室内出血。
多见于早产儿和出生时有窒息史者,大部分在出生3天内发病,程度轻重不一,最常见的就是Moro反射消失,肌张力低下,淡漠及呼吸暂停,严重者可急剧恶化,在数分钟或数小时内进入昏迷,抽搐,四肢肌张力低下,前囟饱满,瞳孔对光反射消失,呼吸暂停等,出血量多者有贫血,血压不升。
新生儿颅内出血有后遗症吗,宝宝颅内出血有后遗症吗
新生儿颅内出血可以说是一种相当严重的疾病了,有无后遗症以及后遗症的程度取决于出血量的多少以及出血的部位。因此爸爸妈妈们需要予以重视。
新生儿颅内出血的后遗症主要有下面这几种:
1、智力低下
颅内出血会影响到脑细胞的正常发育,进而影响到新生儿的智力。即便是经治疗康复后的患儿,智商也会较普通的孩子差一些。有运动行为发育迟缓,语言功能障碍等症状的患儿,在经过治疗后是能恢复到正常水平的;如果是智力严重受损者,治疗之后生活也无法自理,需要他人照顾。
2、癫症
新生儿颅内是出血是导致新生儿出现癫症的一大原因,颅内出血的患儿在经过治疗后颅内的淤血没有得到及时的清除,是会形成病灶的,进而导致新生儿患上癫症,并反复发作。
3、脑瘫
颅内出血导致的脑细胞受损,是会导致患儿出现脑性瘫痪的,可表现为痉挛性脑瘫。随着新生儿年龄的增长,会出现胎头和坐立困难的现象。少数患儿会出现不能行走或者行走时呈"剪刀型"。这种脑瘫通常会伴随有智力低下,轻重与瘫痪程度成正比。
由此可见,新生儿颅内出血是新生儿疾病中极其严重的一种,应该积极做好预防工作。
婴儿颅内出血严重吗?婴儿颅内出血如何治疗
婴儿颅内出血多由自然分娩过程中的伤口和缺氧引起,多数颅内出血患儿在分娩时窒息,呼吸困难,不吃牛奶,生气,哭泣,体温上升等。然后出现嗜睡、昏迷、肌张力下降等症状。建议患者及时到正规医院就诊,积极配合医生进行治疗,注意身体保暖。
1、婴儿颅内出血严重吗
婴儿由于产道损伤、产钳夹伤或缺血缺氧性脑病、胆红素升高等原因,都会继发颅内出血。由于宝宝的脑组织还没有完全发育,一般来说少量出血不会影响孩子的智力和身体发育,出血会逐渐被吸收。如果是由于产钳夹伤导致的颅脑骨折,导致脑部损伤或脑损伤引起的出血,则症状较为严重,可能会有后遗症,如半身不遂、失语症,甚至智力障碍等症状。
2、婴儿颅内出血如何治疗
婴儿颅内出血治疗综合,应根据其部位、范围、是否有临床症状,如痉挛等综合治疗。出血量少,儿童无临床症状,可观察慢慢吸收。所有出血均可给予止血药,若出血量大,儿童伴有抽搐、颅高压增高的表现,应控制抽搐,并给予相应药物治疗。蛛网膜下腔大量出血可穿腰,适当提取脑脊液治疗。合并严重贫血也可以输血治疗。
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