新生儿低钙血症“元凶”,宝宝低钙血症“元凶”


小孩出生第2天突然手足抽动、面色发绀、进而发生惊厥,医生说是因为低钙血症引起的惊厥,经过补充钙剂,孩子惊厥停止。为什么会出现这种情况呢?

在妊娠后3个月,胎儿每天通过胎盘从母体获得钙100~150毫克/千克体重,即使母亲营养不良、胎盘功能不全、或胎儿宫内营养不良,胎盘仍能主动转送钙,保证胎儿正常的钙化进行。出生后因为母亲的供应突然中断,外源性的钙供应很少,新生儿钙的水平会下降,持续24~48小时,然后逐渐上升,足月儿出生后5~10天血钙水平恢复到正常。但是当血钙低于1.8微摩尔/升或游离钙低于0.9微摩尔/升时,就可以诊断为低钙血症。低钙血症在发作时直接威胁着孩子的生命,尤其是当出现喉痉挛及呼吸暂停时,必须及时抢救,否则因反复惊厥,缺氧时间长,会造成大脑严重的损伤、影响大脑的发育,造成智力低下。

低钙血症可以分为早期低血钙、晚期低血钙、出生3周后发生的低血钙。

早期低血钙2日内。体重小于2500克、各种难产儿、颅内出血、窒息、败血症、低血糖、肺透明膜病等容易发生低血钙;孕母在怀孕时患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等病,新生儿也容易发生低血钙。

晚期低血钙2日后~3周发生的低血钙,多为足月儿,并且大多发生在人工喂养的宝宝身上。鲜牛奶、黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含磷量较高,而且新生宝宝由于肾脏功能发育的不成熟,不能排泄过高的磷酸盐,因此造成宝宝体内高磷酸盐血症,不利于宝宝对钙的吸收,所以当宝宝摄入了过多的代乳品和谷类食品而又无法充分消化时就可能导致低钙血症。此外,妈妈妊娠期维生素D摄入不足,或在治疗新生宝宝代谢性酸中毒时使用过碳酸氢钠,或做换血治疗时使用枸橼酸钠做抗凝剂的宝宝均可使游离钙降低,也容易引发"新生儿低钙血症"。

出生3周后出现低血钙D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿容易发生,并且低血钙持续的时间较长。

低钙血症表现的主要症状是神经、肌肉兴奋性增高,常常会出现惊跳、手足抽动或震颤、惊厥等现象,并且在抽搐发作的同时还会出现不同程度的呼吸改变、心跳加快、面色发绀、严重呕吐、便血的症状,最严重的还可能导致喉肌痉挛、呼吸暂停。

一旦宝宝出现抽搐、呼吸暂停的情况应赶紧送往医院急救,只要治疗及时,一般不会出现后遗症。

需要提醒家长注意的是,与血钙浓度不一定平行,症状也可能不典型或无症状,因此需要家长密切观察宝宝的精神状况,如果烦躁好哭、睡眠不安、颤抖、往往有面部小肌肉的抽动或肌张力低下,呼吸暂停,进奶差,伴有异常分娩史的宝宝需要高度警惕此病。

新生儿低钙血症的症状有哪些,宝宝低钙血症的症状都有什么


新生儿低钙血症的症状有哪些?症状轻征不一,主要表现为不安、惊跳、震颤和惊厥,偶而出现喉痉挛和呼吸暂停。发作新时期小儿一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强。正常新生儿的击面神经试验(佛斯特征)呈阳性反应,故无诊断意义。

1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压,早产儿及有窒息史者多见。

2、多于生后数小时至2日发病,有不安,惊跳,肢体震颤,喉痉挛,惊厥等,发作间期小儿一般状况良好。

3、血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

早期低血钙常在出生72小时内出现,见于早产儿,低体重儿,各种难产儿,患颅内出血,窒息,rds,败血症,酸中毒用碱性液后及母患糖尿病,妊高症和甲状旁腺功能亢进者,早产儿无症状低钙血症常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。

晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙,多为足月儿,与人工喂养,牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关,此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。

新生儿低钙血症的典型症状

低钙血症、甲状旁腺功能亢进、惊厥、惊跳、颅内出血、糖尿、震颤、窒息、婴儿睡觉摇头。

新生儿低钙血症是什么原因,宝宝低钙血症是什么原因


低钙血症主要是指身体中的血钙浓度比较低,在正常情况下新生儿的血钙浓度应该在2.5mmol/L以上,当血钙浓度过低时会影响到孩子正常发育,甚至带来不可逆的伤害。

引起新生儿低钙血症原因

母亲在怀孕期间出现妊娠期糖尿病、产前出血、身体缺乏维生素d、缺钙元素以及甲状腺功能亢进等会增高血钙,从而让新生儿身体中的钙失衡。新生儿颅内出血、窒息、出现了败血症以及呼吸窘迫综合症等会让组织处于缺血缺氧状态,增加了磷释放,升高了血液中磷酸盐的浓度,降低了钙含量。

另外,如果新生儿没有选择母乳而通过奶粉喂养的话,可能会出现钙磷比例失调,摄入的磷比较多,阻碍了钙吸收,从而降低了血钙含量。新生儿出现先天性的甲状旁腺功能不全也会引起低血钙。

新生儿低钙血症如何来护理?

1、按照医生嘱咐来服用钙剂

当新生儿出现惊厥或者神经肌肉兴奋时要及时增加血清中钙浓度,抑制神经肌肉的兴奋性。把稀释后的葡萄糖酸钙缓慢注射,防止因为钙的浓度过高而导致心跳速度过快,引起心脏的停搏。

2、给患儿服用氯化钙

给患儿服用氯化钙溶液的时候应该提前稀释一下。两个月以内的宝宝连续用药不能超过一个星期,也不能和牛奶一起喂养,不然会影响到胃肠道对钙的吸收。喂完药之后要密切观察病情的变化,防止出现喉痉挛和惊厥。

3、尽量母乳喂养

因为母乳里面的钙磷比例平衡,能够防止出现低钙血症。没有母乳的话应该选择接近于母乳的奶粉,孩子出生20天之后要额外的补充维生素d和钙剂。有孩子总是激动、四肢抽搐和肌肉反跳,要及时去医院做检查和治疗。

4、适当的带着孩子晒晒太阳

在平时可以带着孩子晒太阳,晒太阳能让身体健康。满月后就应该带着户外晒晒,每天晒15分钟,然后慢慢的增加晒太阳的量,防止太阳直射孩子的眼睛。

温馨提示

孩子出生之后要有充足的光照,若新生儿出现过早产、窒息等,他们的甲状旁腺功能发育不全,所以要在医生的指导下额外的补充钙剂,如果不是母乳喂养的话应该选择母乳化的配方奶粉。

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