新生儿低血糖症的病因及表现?宝宝低血糖症的病因及表现


新生儿低血糖症的病因及表现

新生儿低血糖症是指凡血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl)的新生儿,不论足月儿或低出生体重儿。其发生率在足月儿中约占0.1%~0.3%,早产儿占43%。

常见的病因有:

(一)糖原储备和消耗不平衡

早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足是引起低血糖的主要原因,也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关。新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压,使儿茶酚胺分泌增加,并出现无氧代谢,加速糖的消耗,使血糖降低。

(二)糖调节机制不平衡

维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌过多,常在出生后4~6小时发生低血糖,可持续至生后48小时。

(三)糖原分解障碍

糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖。

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新生儿低血糖症的临床表现

新生儿发生低血糖时有的出现症状,有的无症状。低血糖的临床表现精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、苍白、无力、哭声弱、喂养困难或饥饿感、心动过速等,继而出现烦躁、震颤、眼球异常转动、阵发性青紫、惊厥、昏迷、呼吸不规则或暂停等。临床表现可能与脑的葡萄糖供应不足有关,低血糖时间越长,对脑的影响越大。

根据引起低血糖的病因不同,临床上可分为4型。

(一)早期过渡型

窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖,但一般无症状,有症状者多发生于生后6~12小时,病程短暂且症状轻微。

(二)典型或暂时性低血糖型

孕妇曾患妊娠高血压综合征,或双胎儿、小于胎龄儿(由于母患妊娠高血压综合征引起),可出现典型低血糖症,多发生在出生后2~3天。大多为暂时性,预后良好。

(三)继发性低血糖型

原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症,但症状常不易与原发疾病区别。

(四)持续性或反复性低血糖

比较少见,如由于糖原累积症、增糖素缺乏症或先天性垂体功能不全引起的低血糖症。

新生儿溶血病的表现症状?宝宝溶血病的表现症状


新生儿溶血病,你听说过吗?新生儿溶血病一般是由于血型不合造成的,对宝宝的危害是很大的。想要及时治疗新生儿溶血病就要先了解其表现症状哦。

新生儿溶血病的病因

Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。

ABO血型不合

该病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,母亲为B型,胎儿(或婴儿)>为B型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除该病。

那么,新生儿溶血病的表现症状是怎样的呢?

新生儿溶血病的表现症状

胎儿水肿

严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3~4),严重者可发生死胎。胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。

黄疸

溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主。但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征。部分ABO溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸相似。

贫血

溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3~5周发生明显贫血(Hb<80g/L),称晚期贫血,多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。

肝、脾肿大

严重病例因髓外造血,出现肝、脾肿大。

胆红素脑病

新生儿溶血病可发生胆红素脑病,足月儿胆红素超过18mg/dl,早产儿胆红素超过12~15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病。开始表现为神萎、吸吮反射和拥抱反射减弱、肌张力低下,历时半天到1天,如病情进展,出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等,可因呼吸衰竭或肺出血死亡。

新生儿溶血病的表现症状有以上几种,如果出现以上表现症状就要就是就诊哦。

新生儿败血症的原因和症状?宝宝败血症的原因和临床表现


新生儿败血症是指在新生儿期细菌通过各种途径侵入血液循环,并在血中生长繁殖、产生毒素引起的全身性感染。往往病情较严重,还可以合并其他器官系统的化脓性感染或损害,是威胁新生儿生命的严重疾病之一。

新生儿容易患败血症的原因是什么?

1、新生儿的皮肤、黏膜薄嫩,容易破损。未愈合的脐部是细菌入侵的门户。更主要的是,新生儿免疫功能低下,感染不易局限。当细菌从皮肤、黏膜进入血液循环后,极易向全身扩散而导致败血症。

2、母亲患感染性疾病时,某些细菌及其毒素,可以通过胎盘传染给胎儿,此种情况多于出生后48小时内发病。

3、胎儿娩出时,由于母体胎膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等,均可增加感染机会,而导致新生儿败血症。

4、新生儿反应能力低下,当有某些局部感染时,未被及时发现。如脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头痱子、眼睑炎等,均可成为病灶。如不及时治疗,则可发展为败血症。

新生儿败血症的症状有哪些?

败血症并非一开始就来势汹汹,只有少数小儿起病急骤。多数小儿在起病初期,症状常不明显。家长只是隐约地感到孩子与平时不一样,面色没有原先那么好看,无法解释的哭闹或多睡,吃奶少并且呕吐,肢体的肌力不像原来那么有力,体温不正常,黄疸加深,呼吸窘迫,腹胀等。若小儿有面色苍白、发绀、呻吟、呼吸困难或皮肤出现花纹、硬肿等表现时,往往病程已经不是早期了。

鉴于败血症的早期症状不明显,凡新生儿有不正常现象,而又不能用其他原因解释时,都要考虑败血症的可能,要及时请医生诊治。一旦怀疑是败血症,要抽血两次做细菌培养,作出诊断,以便选择适宜的药物治疗。血培养检查的抽血量不多,不会对婴儿造成危害,家长对此不必顾虑。

预防新生儿败血症?

1、要注意围产期保健,积极防治孕妇感染,以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作,对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒;

对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿,出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作,应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤,并应严格执行消毒隔离制度。

2、在护理新生儿时,要细心观察吃、睡、动等方面有无异常表现,尽可能及早发现轻微的感染病兆,及时处理,以免感染扩散。

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