新生儿败血症?宝宝败血症


败血征可以由于母亲感染所致,在分娩前如果母亲有发烧,细菌感染,细菌可以通过羊水感染胎儿,胎膜早破、产程延长、羊水浑浊发臭、新生儿皮肤破损、脐炎等都提示有造成新生儿败血征的可能性。败血症严重者会危及宝宝的生命!

关于败血症

新生儿败血症(neonatalsepticemia)指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。菌血症(bacterimia)指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状。

症状

新生儿常表现为非特异性的症状。

(1)呼吸窘迫为最常见,在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。

(2)心率增快和周围循环灌注差,青紫。

(3)低血压。

(4)酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖。

(5)体温不稳定:10%~30%的新生儿可有发热和体温不升。

(6)胃肠道症状:包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。拒吃奶水。

(7)活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟,哭声低弱。

(8)抽痉。

(9)瘀斑或瘀点。

(10)其他如黄疸、肝脾肿大等。

(11)面色青灰。有黄疸者可加重。

(12)可发现有感染灶:新生儿脐带炎、新生儿肺炎等。

除上列症状外,下列表现提示有败血症可能。①黄疸加重或减退后又复现。有时黄疸可能是本症的主要表现。②肝脾轻度或中度肿大,无其他原因可解释。③瘀点或瘀斑不能以新生儿紫癜或外伤解释。

严重败血症可出现中毒性肠麻痹,表现为腹胀,肠鸣音减低。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血,或肺出血。

欧美国家常见的B组溶血性链球菌(GBS)败血症,我国也有报道。美国孕妇阴道和直肠GBS带菌率高达20%~35%,出生的婴儿生后3天内约有40%~75%带同型细菌,但发病的仅1~2%。GBS败血症分早发和晚发两型,早发型感染来自宫内或产时,GBSⅠa、Ⅰb、Ⅰc、ⅡⅢ各型都可能是病因。主要累及肺脏。婴儿在生后0~4天发病,临床表现和肺部X线片与新生儿肺透明膜病相似,甚至病理改变也相仿。晚发型感染多来自医护人员,90%由GBSⅢ型引起,起病多在出生5天后,约80%并发化脓性脑膜炎。

疗法

败血征的治疗主要是抗菌疗法,可先用两种抗菌素,如耐酶青霉素加第三代头孢菌素,待病原明确、药敏结果出来后可停用一种,再根据药敏结果选用敏感抗生素。一般疗程7-10天,应静脉用药。

还要加强支持疗法,静脉补液纠正酸中毒及电解质紊乱,注意保暖,纠正缺氧;静脉注射免疫球蛋白可提高免疫力,是近年来广泛推荐的有效的治疗方法。

总之,宝宝特别是早产儿,要多加以注意,悉心照顾并观察宝宝的身体状况等,避免有不适但由于疏于看管而错过治疗时机的情况出现。

新生儿败血症的症状?宝宝败血症的症状


新生儿败血症是新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染,其发病率及病死率较高。那么新生儿败血症有何症状呢?

临床表现:

产前、产时感染一般发生在出生后3天内,产后感染发生在出生后3天以上。表现无特征性,早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等,进而发展为精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,未成熟儿则表现为体温不升,出现病理性黄疸并随病情进展而加深,严重者可有惊厥、昏迷、出血、休克、呼吸异常,少数者很快发展到循环衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和核黄疸。

辅助检查:

白细胞总数多升高(也有降低者),有中毒颗粒和核左移;红细胞沉降率加快,C反应蛋白增加;血培养阳性有助诊断,但阴性不能排除;血培养与病灶分泌物细菌培养一致更具有临床意义。产时感染者于生后12小时取胃液,或外耳道拭子涂片检菌也同样有价值。

新生儿败血症,家长一定要懂得如何护理患儿,下面我们一起来了解下:

体温变化:

新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。体温过高时,可调节环境温度,打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温。体温不升时,及时给予保暖措施。

体重变化:

给予多种营养通路。

病情变化:

如面色是否发灰、哭声是否低弱、是否有尖叫、呕吐频繁、脐带有无脓性分泌物等症状。

护理要点:

给予保护性隔离,避免交叉感染。

保证营养供给,结合病情给予静脉营养或鼻饲等。

清除局部感染灶,防止感染继续蔓延扩散。

加强巡视,每4小时监测生命体征的变化。

健康教育。

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新生儿败血症有何症状?宝宝败血症有何症状


新生儿败血症是指各种细菌侵入血循环,并在血液循环中繁殖,由此引起全身性感染的一种疾病。新生儿败血症一旦发病对孩子危害极大,做好预防十分必要,就算孩子真患上了新生儿败血症,也要及早发现,及早治疗。那么,新生儿败血症有什么早期症状可以警示家长及早带孩子就医的呢?又该怎样预防新生儿败血症呢?

早期新生儿败血症症状

1、吃奶减少吸吮无力:新生宝宝吃奶量明显减少,吮乳时间短而且无力,吃奶时容易呛奶,好像不懂得饥饿。

2、哭声低微如"猫叫":败血症的宝宝常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。

3、体温不升,手足发凉:新生儿患败血症时,体温很低,测体温时在35.5℃以下,宝宝手足会发冷。

4、全身软弱四肢少动:败血症的宝宝四肢及全身软弱,拉伸上肢,也没有明显的屈曲反应,一松开宝宝的手,他的上肢会自然坠落下来,也不会抓紧妈妈的手指,而且四肢很少活动。

5、反应低下、昏昏欲睡:败血症的宝宝在受到刺激时,反应能力低下,不会做出适当反应,例如惊醒、注视、微笑等,会表现得精神萎靡或昏昏欲睡。

6、黄疸不退或退而复现:正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。

7、体重不增:败血症的新生儿,生理性体重下降会超过正常范围,在体重增长期体重也不增加。

8、休克:面色苍灰,皮肤花纹,血压下降,尿少或无尿。

怎样预防新生儿败血症

1、做好围生期保健。对孕妇定期作产前检查,分娩过程中应严格执行无菌操作,对胎膜早破,宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗,对有感染与发热的母亲应用广谱,通过胎盘屏障的抗生素,为窒息过的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。

2、对高危儿加强监测。可能发生败血症的高危新生儿应严密监测,注意观察新生儿面色,吮奶,精神状况及体温变化。

3、做好皮肤,黏膜护理。应特别注意保持口腔,皮肤,黏膜,脐部的清洁,避免感染或损伤,不要挑"马牙",割"口腔脂肪垫",不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔,以免损伤口腔黏膜,如有感染性病灶,应及时处理,并应用适量抗生素预防感染。

4、正确护理宝宝小肚脐,新生宝宝出生后要每天检查脐部,保持脐部清洁干燥,不要受尿便污染,可以用75%酒精棉棍擦脐根部。脐带脱落后,脐凹可稍有分泌物或表现湿润,此时,仍可用酒精消毒。切勿撒消毒粉、未经消毒的草药、痱子粉等,以防感染。脐部皮肤红肿或去除脐窝痂皮后有脓性分泌物,脐部分泌物有臭味,要及时带宝宝看医生,因为除局部消毒、清洗外还需用抗生素治疗。

5、细心护理宝宝皮肤,宝宝新陈代谢快,易出汗,又加上臀部皮肤易受尿便的污染,因此,妈妈要注意宝宝的皮肤护理。每天给宝宝洗澡;便后及时更换清洗小屁屁,更换尿裤;如果宝宝皮肤有红疹,要及时治疗,防止感染;给宝宝穿的小衣服要经常清洗晾晒。败血症的影响是全身性的,由于新生儿期免疫功能尚不成熟,体内的屏障功能尚不完善,细菌容易在全身扩散,当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重、凶险。做好围生期保健对孕妇定期作产前检查,分娩过程中应严格执行无菌操作,对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。

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