妊娠中期做引产通常适用哪些方法

引产一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。怀孕中期引产是因为优生或计划生育的需要而终止妊娠。采用利凡诺引产较多,必须到医院,由专业医生进行手术,因为处理不当,会发生出血、感染、胎遗等并发症。晚期妊娠引产是怀孕后期,因为母亲有一些并发症或者胎儿存在问题而采取措施引起子宫收缩,结束分娩。晚期妊娠引产的方法很多,如人工破膜,滴催产素,前列腺素引产等等,但还是要强调必须在正规医院,由专业医生来进行,否则会威胁母婴安全。

引产要做的检查有:

1、详细询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。

2、全身检查和妇科检查,白带常规化验。

3、测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等,必要时测肝、肾功能,胸透,和心电图检查。

4、严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。

5、妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长折术前需要给一定的药物。

6、必要时作b超进行胎盘定位,低置胎盘者禁忌。

妊娠中期引产

妊娠12-24周,用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。

这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,因此中期引产要比早期人工流产难度大,并发症多,故应尽量做早期人工流产。引产前后的注意事项 孕妇在引产前一定要禁房事1周,洗澡,尤其是下腹部及阴部更应清洗干净;引产时医生应严格执行无菌操作;引产后如有阴道出血、发热,应查明原因,清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在。患者一旦出现发热,要做细菌培养,并予以大剂量的抗生素以控制感染。还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。

孕中期引产禁忌症

(l)各种疾病的急性期。

(2)患心、肝、肾等疾病不能负担手术者。

(3)凝血机能障碍、严重贫血或过敏体质者。

(4)子宫发育畸形、宫颈有瘢痕或粘连,阴道分娩有困难者。

(5)生殖器急性炎症,24小时内体温37℃以上者。

中期妊娠引产的方法有哪几种?

中期妊娠引产的方法主要有两大类,一大类为水囊加催产素的引产方法;另一大类为药物引产,如利凡诺尔引产、天花粉引产、高渗盐水置换、芜花萜膜引产、甘遂弓冲、前列腺素引产、稀释的酒精引产等。就目前各种中期妊娠引产方法来看,根据国内现实条件,结合考虑方法简便,流产时间较短,用药量少,效果好,副作用轻,并发症少,药源广以及经济等因素,我国常用的是水囊加催产素引产和利凡诺尔引产,分别介绍如下。

水囊引产

适合于妊娠16~24周要求终止妊娠者,但如子宫有瘢痕,有生殖器官炎症,心、肝、肾疾病处于急性阶段,妊娠期反复阴道出血者均不适宜。

凡是要求水囊引产者,均应经门诊检查合格后收入院。放水囊之前,要求阴道清洁度合格(1度),可先冲洗阴道3天。放入水囊时一定要无菌操作。水囊是用双层避孕套制成,先煮沸消毒,然后放入宫腔内。根据怀孕的月份大小,医生掌握向囊内注入无菌生理盐水的量。注入后将水囊末端用丝线扎紧,外面包纱布1块,置于阴道内。

利凡诺尔引产

采用此种方法引产的孕妇都要经过门诊检查合格后收入院,引产前要求先做利凡诺尔过敏试验,采用1:5000利凡诺尔5~10毫升,装 入滴眼瓶内,滴入眼内2滴,20分钟后观察结果;也可用1:4000利凡诺尔0.1毫升做皮内试验。如有限结合膜或鼻粘膜充血、水肿、鼻塞、心慌、偏头痛、皮疹等,均为对利凡诺尔过敏,不能采用此种方法引产;如阴性则可施行。此外,引产前孕妇要清洁皮肤、剃毛、排空小便。皮肤消毒后,将无菌的利凡诺尔药液100毫升,通过下腹部注入羊膜腔内,刺激子宫收缩,使子宫由不规律收缩转为规律收缩,宫颈口慢慢开大,将胎儿引出来。这是一种成功率较高、安全可靠的引产方法。此法的缺点是有少数孕妇在引产时发热,一般不超过38℃,但经抗生素治疗,很快可以降至正常;另一缺点是蜕膜残留,以致大部分孕妇引产术后需做清宫术。

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