脾肾阳虚证是脾肾两脏阳气虚弱所致的病证。多由感受寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾肾阳虚证的主要临床表现为下利清谷，或泄泻滑脱，或五更泄泻，畏寒肢冷，小腹冷痛，腰膝酸软，小便不利，面色（白光）白，或面目肢体浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
脾肾阳虚以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻；阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色（白光）白；肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利；阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿；舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。
与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别
单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主，脾肾阳虚则脾肾阳虚的症状同时出现。
与阳虚水泛证辨别
阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主，脾肾阳虚则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。脾肾阳虚与一般阳虚证的区别是，一般阳虚证有全身性的虚寒症状，本证则还有牌肾阳虚的定位见症。
脾肾阳虚如何诊断？要看症状
脾肾阳虚，病证名，是由多由感受寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。其常见于虚劳、泄泻、 痢疾、水肿、鼓胀、肾风，以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。如何诊断脾肾阳虚呢？下面为大家详细介绍。
脾肾阳虚如何诊断：主要根据症状表现来看。
脾肾阳虚的症状表现包括三个方面：
1。阳虚寒盛，气机凝滞，而见面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹中冷痛。
2。水谷失运而见腹部胀，久泻久痢，甚或五更泄泻，下利清谷。
3。水湿泛滥，而见小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓；或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频仍。舌质淡胖而有齿痕，苔白滑，脉沉迟细弱，也为阳气亏虚之象。
脾肾阳虚的鉴别诊断：
1、脾阳虚：脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。又称脾虚寒证。
2、阳虚体质：阳虚体质指阳气虚衰的病理现象。阳气有温暖肢体。脏腑的作用，如阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。常见的有卫阳虚。脾阳虚。肾阳虚等。阳虚主症为畏寒肢冷。面色苔白。大便溏薄。小便清长。脉沉微无力等。
脾肾阳虚，心脾气虚，如何调理？
医院检查出脾肾阳虚，心脾气虚，兼症:肝阴虚，气滞血瘀，气血亏虚。应该怎么调理？
中国中医科学院广安门医院中医主任医师王晓锋回复：根据您的描述，脾肾阳虚，建议根据中医辨证，选用四神丸治疗。心脾气虚，建议看看中医，根据中医辨证，选用人参归睥丸调理。平时注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅,避免疲劳，避免过度活动，多饮水,多吃新鲜蔬菜,水果。
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