子宫内膜异位症治疗常识

子宫内膜异位症中药

生活中,有很多人对中医治疗有片面的理解,他们更加相信西医。不能盲目认为,西医治疗更快速更有效,而中医则疗效缓慢。无论中医还是西医都需对症下药,最适合的才是最有效最安全的。

中医治疗异位症最有效

比较有代表性的一种适合中医治疗的病症就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种危害妇女健康的常见病、多发病。其发病率近年来有逐年上升的趋势,育龄妇女中占10%-15% ,不孕妇女中高达86% ,子宫内膜异位症的患者不孕率达30%-70% ,困扰女性的痛经问题80%为子宫内膜异位症所引发。子宫内膜异位症可致痛经并进行性加重,还可引起月经不调、性交痛、不孕等症状,虽然为良性疾病,但具有增生、浸润、转移及复发的特点,病情迁延,严重影响妇女的身心健康及家庭幸福。目前子宫内膜异位症的治疗方法有西药性激素疗法、手术疗法以及中医药疗法。

中药治疗异位症广泛化

近年来,中医药疗法越来越受到专业人士的密切关注。医学对于妇科疾病的治疗积累了丰富的经验,子宫内膜异位症属于中医的痛经、癥瘕(实性及囊性包块)、不育等病症范畴。常使用活血化瘀,软坚散结方法治疗并取得很好的治疗效果。从机体整体出发,调理气血,平衡阴阳,针对根本进行治疗。

子宫内膜异位症的常规治疗

其危害主要有下面几点:

1、其中50%-70%会引起不孕。

2、给病人带来很大痛苦,主要表现为痛经、周期性肛门坠痛、腰骶部痛、小腹不适感等。需要引起重视的是许多病人认为子宫内膜异位只是月经期疼痛,过了经期就好了。事实上子宫内膜异位症是渐进性加重的,每来一次月经,子宫内膜出血一次,疾病就加重一次。比如巧克力囊肿,不及时治疗就会越长越大,当大于7厘米时就可能会破裂,引起急腹症,也会对周围器官造成损伤,同时有些会转化成恶性的。 现在由于腹腔镜手术创伤小,逐渐取代了开腹手术。

腹腔镜手术主要可以分为以下三类:

1、保留生育功能的手术,通过手术把粘连分离,把异位的 内膜切除,比如把巧克力囊肿摘除,而卵巢、输卵管、子宫都保留;

2、保留卵巢功能的手术,即子宫切除术,因为卵巢是产生雌性激素的主要器官,而子宫去除后对卵巢的功能影响不大;

3、根治性手术,子宫、卵巢、输卵管全切除,这样基本上痛经不会复发。”

目前西医治疗主要是通过药物使月经停止,从而控制疼痛,暂时缓解病情。但有副作用,可以出现男性化,停药后还会出现反弹。

子宫内膜异位如何用激素治疗,子宫内膜异位症的治疗对策

子宫内膜异位的发生跟哪些因素有关?研究称,子宫内膜异位症指子宫内膜在其他器官,如卵巢、直肠、膀胱和盆腔生长,导致女性盆腔疼痛、出血。

意大利科研人员对300名20-30岁之间的女性进行了研究,其中100名患有严重的子宫内膜异位症、100名患有程度较轻的子宫内膜异位症、100名没有患病。研究者对她们的身体质量指数、腰围臀围比例及胸围进行了详细的测量,并按照5分制为她们的迷人程度打了分。

结果表明,子宫内膜异位症严重的女性,身材完美的比例占到31%,而病情程度较轻及没有患病的女性,身材完美的比例只占8%和9%。

子宫内膜异位如何用激素治疗

专家分析,女性的漂亮基因往往会增加其患病风险,身材、外貌完美的女性,体内雌激素水平较高,而雌激素对促进子宫内膜异位的发展具有一定的作用。

子宫内膜异位症的激素治疗之一、达那唑

是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH、LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用。

常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

子宫内膜异位症的激素治疗之二、合成孕激素

可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg。疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵。因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

子宫内膜异位症的激素治疗之三、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)

1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。

子宫内膜异位症的激素治疗之四、内美通(Nemestran)

即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收。

子宫内膜异位症的治疗要做好哪些

1、手术治疗:手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好。手术可以分为开腹手术和腹腔镜微创手术,必要时做宫、腹腔镜联合手术。

(1)子宫内膜异位症的开腹手术:该手术方法大多用在子 内膜异位症,合并子宫肌腺症或者多次手术史,盆腔粘连严重者,开腹手术可以仔细分离粘连,较彻底挖除病灶,满意缝合创面(对今后妊娠有利),手术后住院比腹腔镜手术多3天,腹壁伤口不必拆线。

(2)子宫内膜异位症的腹腔镜手术:该手术大多用在子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿,或者粘连不严重者的治疗上,如想生育同时通输卵管,手术切口小,恢复比较快。

2、保守治疗:根据子宫内膜异位症患者的不同临床症状表现,结合合理的检查、用药,但是多年的临床资料显示,保守治疗效果不好,大部分患者最后仍然需要采取手术治疗。

子宫内膜异位如何用激素治疗子宫内膜异位症的治疗对策


子宫内膜异位的发生与什么因素有关?研究表明,子宫内膜异位症是指卵巢、直肠、膀胱、骨盆等子宫内膜生长的其他器官,引起女性骨盆疼痛、出血。

意大利科学研究人员研究了300名20-30岁之间的女性,其中100名患有严重子宫内膜异位症、100名患有轻度子宫内膜异位症、100名未患病。研究人员详细测量了她们的身体质量指数、腰围比例和胸围,以5分制为魅力点。

结果显示,子宫内膜异位症严重的女性,身体完美的比例占31%,病情轻的女性,身体完美的比例只占8%和9%。

子宫内膜异位如何用激素治疗

专家分析,女性美丽的基因往往会增加其患病风险,身体、外观完美的女性,体内雌激素水平高,雌激素对促进子宫内膜异位发展有一定的作用。

子宫内膜异位症激素治疗之一,达那唑

是合成固醇17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH的发生,减少FSH、LH合成和释放,抑制卵巢功能。也可以直接抑制卵巢固醇激素的合成妊娠激素的受体直接抑制,异位内膜萎缩,不排卵或闭经。丹那唑具有轻度雄激素的作用,毛发增加,声音下降,乳房变小,出现痤疮等男性表现。丹那唑的另一个常见副作用是积水和体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全的人不应该使用。丹那唑主要通过肝脏代谢,可能对肝细胞造成一定损害,因此患有肝病的妇女无效。

常用剂量为400mg/d,口服2~4次,月经开始服用,一般1个月左右症状减轻。无效时,可加入600~800mg/d,取得效果后逐渐减少到400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%有闭经效果。

丹那唑对盆腔腹膜内异症疗效较好,对1cm以上直径卵巢异位肿块疗效较差。

子宫内膜异位症激素治疗二、合成妊娠激素

可以周期治疗乙炔诺酮、乙炔诺酮或甲酮等,退化异位内膜。从月经周期的第6天到第25天,每天口服上述药物5~10mg。疗程取决于治疗效果,该方法可以抑制排卵。因此,对于希望生育的人来说,从月经周期的第16天到第25天,每天都可以使用炔诺酮和炔诺酮。这制子宫内膜异位症,不影响排卵。有些病例在治疗期间有恶心、呕吐、头痛膨胀、子宫绞痛、乳房疼痛、水分滞留和食欲改善等副作用,给予镇静剂、止吐剂、利尿药和低盐饮食。

子宫内膜异位症激素治疗三、促性腺激素释放激素激素剂(GnRHa)

1982年Meldtum和Lemay报道,使用LHRHa治疗内膜异位症取得了良好的效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用,使垂体细胞发生降调反应。也就是说,垂体细胞的受体被荷尔蒙无法合成释放FSH、LH,发挥了反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量出血等。

子宫内膜异位症激素治疗四、内美通(Nemestran)

即3烯高诺酮(R2323),为19甲睾酮衍生物,具有高抗妊娠激素活性和中度雌激素作用,抑制FSH和LH分泌,降低体内雌激素水平

子宫内膜异位症的治疗是什么

1、手术治疗:手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法,直视可以基本明确炉灶的范围和性质,消除疼痛,促进生育功能。手术分为开腹手术和腹腔镜微创手术,必要时进行宫腔镜联合手术。

(1)子宫内膜异位症开腹手术:该手术方法多用于子宫内膜异位症,合并子宫肌腺症或多次手术史,骨盆粘连严重者,开腹手术仔细分离粘连,彻底挖出病灶,满足缝合创面(有利于今后妊娠),手术后住院3天

(2)子宫内膜异位症腹腔镜手术:该手术多用于子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿或粘连不严重者的治疗,想在生育的同时通过输卵管,手术切口小,恢复快。

2、保守治疗:根据子宫内膜异位 症患者的临床症状表现,合理检查、用药,多年临床资料显示,保守治疗效果差,大多数患者最后需要手术治疗。                    

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