一般来说，患有子宫肌瘤妇女，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米，孕期长大，发生变性及造成流产、早产的机会增加；或肌瘤直径虽不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。
肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。
子宫肌瘤为什么会导致不孕呢？
1、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如果肌瘤表面缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎，炎症又形成了影响不孕的新的因素。
2、生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。
3、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。
4、较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。
5、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。
患上子宫肌瘤能不能怀孕
子宫肌瘤是育龄女性常见的一种良性肿瘤，如肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行则会造成患者不孕。一旦患者妊娠成功，肌瘤会在孕期随着子宫的增长而长大，尤其在孕中期以后，会因肌瘤迅速长大或发生变性，而出现腹痛、发热等症状。
此外，子宫肌瘤还容易造成流产、早产。一般来说，子宫肌瘤直径在4厘米以下的患者，可以考虑妊娠。但如果在妊娠前其子宫肌瘤直径已超过4厘米，肌瘤在孕期长大或发生变性造成流产、早产的机会增加。
还需要引起重视的是，肌瘤生长的部位也会影响子宫肌瘤患者的受孕。如肌瘤直径虽然不足4厘米，但生长在宫腔内、宫颈上，或压迫输卵管影响生育等情况时，最好是先做进行手术切除肌瘤再考虑妊娠。
因此，凡患有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。
子宫肌瘤患者能不能怀孕
患了子宫肌瘤可影响精子进入宫腔，黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床，巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过，可以导致不孕，因此对女性的生育有一定的影响。就算是患者幸免余难怀孕以后，由于肌瘤合并妊娠的自然流产发生率为20%左右。肌瘤影响孕卵着床及胎盘发育，导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连，若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制，会使胎位发生异常；如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破，肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。
在怀孕的不同时期子宫肌瘤对孕妇的影响如下：
孕早期：由于子宫肌瘤的存在，不利于受精卵的着床和生长发育，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍，且常为不全流产，以致出血较多。
妊娠中晚期：较大的子宫肌瘤可防碍胎儿在宫内的活动，容易造成胎位不正，臀位和横位的发生率增加，因而剖宫产率也增加。而且宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育，易导致早产。
分娩期：子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩，引起宫缩乏力，使产程延长；嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等，可以阻塞产道，造成难产。
怀孕后遇上子宫肌瘤,孩子能不能留
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，它的出现对患者的影响也是比较严重的，特别是对于怀孕的女性危害也需要我们重视，要根据自己的情况来进行合理的处理。
子宫肌瘤和怀孕的关系
妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的，妊娠合并子宫肌瘤时，由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔，使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等，这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育，结果导致早产、流产等；随着肌瘤继续增大，压迫到了子宫后，也有可能会对胎儿生长发育形成障碍，导致胎位不正、胎盘低置或前置等；在分娩时，如果肌瘤梗阻，也可因降低了子宫收缩力而延长了产程；此外，分娩后因肌瘤可导致容易胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等而增加产后出血的风险。而女性妊娠时会分泌很多雌激素、孕激素，这些激素可刺激肌瘤生长，从使肌瘤迅速生长并继发各种变性，其中妊娠期主要以红色变性为主，随着肌瘤迅速增大、充血，患者可出现腹痛，伴有发热，可导致胎死宫内、流产、早产等不良后果。
子宫肌瘤能要孩子吗
如果是浆膜下的肌瘤，即长在了子宫外面的肌瘤，这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的，通常可以继续妊娠，但如果浆膜下肌瘤出现了蒂扭转，经保守治疗已经无效时，则需要手术干预。
而对于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，前者是瘤体长在了肌层内，是子宫肌瘤中最常见的一种类型，后者是肌瘤长在了子宫腔里，是子宫肌瘤类型中对妊娠影响最大的，但黏膜下肌瘤因影响宫腔形态，多数会导致不孕或孕早期流产。肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异，如果是瘤体比较小（在5cm以下），可以先观察下，每3-6个月复查一次超声，只要肌瘤没有明显增长，就可以继续怀孕，但如果肌瘤较大或明显增大，则有可能会出现反复流产等情况。因此，在这种情况下，如果还是妊娠早期阶段，一般建议先终止妊娠并接受治疗，待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已经到了妊娠中晚期，且妊娠期间无出现症状，则可以先进行安胎治疗，并对病情进行严密监控，注意瘤体的变化情况，以及观察是否会出现胎位不正、先兆流产等情况。
如果妊娠期不幸发生了肌瘤红色变性，可采用保守治疗如消炎补液等，通常可以缓解。妊娠合并子宫肌瘤多数能够自然分娩，但分娩时要注意预防产后出血。如果因肌瘤妨碍胎儿下降或其他产科因素需要剖宫产终止妊娠，术中是否同时切除子宫肌瘤，也需要根据肌瘤的大小、部位和患者情况而定，原则是，容易剔除且不会导致出血多的可以术中剔除，否则就产后再观察处理。
子宫肌瘤危害
1、急性并发症：子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛，多由肌瘤并发症引起。这是子宫肌瘤的危害之一。
2、并发炎症：因出血原因导致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科症。子宫肌瘤的危害很容易引发各种妇科炎症。
3、不孕与流产：因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，使子宫变形妨碍受精卵着床，容易发生流产。
4、继发贫血：由于患者长期月经过多可致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病。
5、恶性病变：多见于年龄大，或者肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肿瘤增长速度快或绝经后再出现肌瘤患者更应该提高警惕。
6、影响体质：子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血，用中医的话来说就是血虚、气血失调。如果任由其发展，严重时可能引起贫血性心脏病。
7、扭转及系列并发 症：子宫肌瘤的瘤蒂部分容易扭转，患者可能会突然感到腹痛，如果不及时治疗将引起子宫轴性扭转。扭转还会导致盆腔感染、化脓，或者肌瘤游移，对子宫的伤害非常大。
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