子宫肌瘤患者能怀孕吗?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,多发生于中年妇女,常见年龄为35~45岁,不孕的妇女尤为多见。

子宫肌瘤是从子宫肌层长出,因此,开始时多发生在子宫肌壁,绝大部分均生长在子宫体部,只有1%~2%的肌瘤生长在子宫颈部,子宫体部的肌瘤随着肿瘤的增大可向不同方向生长,按与子宫肌壁的关系而有不同名称:①肌层内子宫肌瘤或称肌壁间子宫肌瘤,约占60%~70%。②浆膜下子宫肌瘤,约占20%。③粘膜下肌瘤约占10%。子宫肌瘤大都为多发性,常有上述2或3种肌瘤同时存在。

多数子宫肌瘤无症状,仅于盆腔检查时发现,症状常与生长部位关系密切,如粘膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血,浆膜下肌瘤可以长的很大尚无症状。子宫肌瘤常出现的症状有阴道出血、腹部肿物,邻近器官受到压迫时可出现相应的症状,如尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛,但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可引起急性腹痛,粘膜下肌瘤可刺激宫缩发生痉挛性疼痛,肌瘤红色变性时可引起剧烈疼痛,肌瘤合并子宫内膜异位症时可引起痛经。子宫肌瘤可引起白带增多,伴有感染时尚可有脓性白带。出血过多时可有继发性的贫血症状,如头昏、乏力、心悸等。

约25%~35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床,或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管,肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外,有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,也可能是不孕的原因之一。

怀孕期间患子宫肌瘤能继续怀孕吗?子宫肌瘤该如何治疗?


在生育年龄的女性中,子宫肌瘤的发生率约为20%,而年龄越大的女性,比例越高,更年期前后,发生率约为40-50%。但幸运的是,这些生长在子宫上的肌瘤多为良性,恶性比例不足1%。

那么,怀孕期间患子宫肌瘤还能继续怀孕吗?

如果在怀孕期间发现子宫肌瘤,往往会引起心中的恐惧和疑虑,但首先不要担心子宫肌瘤是良性肌瘤,病变恶性肌瘤的概率很少,但怀孕时子宫肌瘤并发的影响也不容忽视。

许多准妈妈可以正常怀孕到足月。其次,如果在怀孕期间介入肌瘤,反而会影响正常怀孕,也会导致流产。因此,对于妊娠期出现的子宫肌瘤,临床将根据妊娠月、肌瘤大小、临床表现等进行区别处理。

怀孕时子宫肌瘤并发有什么影响?

妊娠初期

肌瘤的存在不利于受精卵的着床和生长发育,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,而且不完全流产,出血多。

妊娠中末期

大壁间肌瘤和粘膜下肌瘤可以防止胎儿在子宫内的活动引起胎位不正确,臀位和横位的发生率增加,剖宫产率也增加。此外,由于宫腔变形或机械阻碍胎盘和胎儿发育,容易导致早产。

生育期

肌瘤影响子宫正常收缩,引起子宫收缩无力,延长产程的盆腔肌瘤,如子宫颈肌瘤、巨大子宫下段肌瘤等,堵塞生产线,难以生产。

产褥期

肌瘤影响产后宫缩,产后出血或子宫复旧不良,恶露引流不畅,产褥感染。另外,怀孕后,激素分泌的大量增加反而使肌瘤继续生长。此外,由于肌瘤增快速增血液供应不足,红色变性或茎扭转,孕妇可以突然腹痛、发烧、恶心、呕吐等。,这需要立即送往医院。

子宫肌瘤患者能不能怀孕

患了子宫肌瘤可影响精子进入宫腔,黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床,巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过,可以导致不孕,因此对女性的生育有一定的影响。就算是患者幸免余难怀孕以后,由于肌瘤合并妊娠的自然流产发生率为20%左右。肌瘤影响孕卵着床及胎盘发育,导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连,若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制,会使胎位发生异常;如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破,肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。

在怀孕的不同时期子宫肌瘤对孕妇的影响如下:

孕早期:由于子宫肌瘤的存在,不利于受精卵的着床和生长发育,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,且常为不全流产,以致出血较多。

妊娠中晚期:较大的子宫肌瘤可防碍胎儿在宫内的活动,容易造成胎位不正,臀位和横位的发生率增加,因而剖宫产率也增加。而且宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育,易导致早产。

分娩期:子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩,引起宫缩乏力,使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等,可以阻塞产道,造成难产。

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