习惯性流产会造成女性大量的失血，有时难免流产或不全流产可造成严重大失血，甚至休克，其危害很大，所以对于习惯性流产要做好检查很重要，那么习惯性流产如何与葡萄胎进行鉴别诊断呢？
一、流产葡萄胎患者虽亦常表现流产现象，但其子宫往往大于同期的妊娠；且妊娠试验阳性，滴定度较高，故不难鉴别。但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期，则往往易与先兆流产混淆。然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产。B超检查即可分辨。
二、羊水过多症多发生在妊娠晚季期，急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期，可出现呼吸困难，无阴道流血。而葡萄胎鲜有呼吸困难，但有反复阴道流血。B超检查可各自查出自己的特征，不难鉴别。
三、子宫体肌瘤全并妊娠子宫肌瘤在孕前查出者，不难鉴别。肌瘤合并妊娠一般无阴道流血。双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分。B超检查可以鉴别。
四、双胎妊娠单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难。不但临床表现二者极相似，妊娠试验滴定度亦高于正常，常导致误诊。双胎妊娠一般无阴道流血，而葡萄胎常有，超声检查可确诊。
如何鉴别诊断子宫肌瘤与习惯性流产
引起习惯性流产的病因复杂，临床上竟有43种疾病最终可导致习惯性流产的发生，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等，而子宫肌瘤也是引起习惯性流产的原因之一，临床如何鉴别子宫肌瘤引起的习惯性流产呢？
（1）下腹包块：包块常位于下腹正中，质地坚硬，可形态不规则。晨起憋尿时多可触及下腹的包块。
（2）月经改变：肌壁间肌瘤较大时，可因宫腔及内膜面积增大，宫缩差并常伴有子宫内膜增生过长，使月经周期缩短，经量增多，经期延长或不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经过多，当脱至阴道时，常发生坏死，溃疡；感染时，则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等。浆膜下肌瘤发生月经量增多者少见。
（3）白带增多。
（4）压迫症状：可压迫膀胱、输尿管、直肠甚至神经引起相应的症状。
（5）腰酸、下腹坠胀、腹痛：肌瘤增大，可伴有腰酸、下腹坠胀。浆膜下肌瘤蒂扭转，可出现急腹痛。肌瘤红色变性，可出现剧烈腹痛伴发热。肉瘤变时肿瘤生长过快可产生下腹的隐痛。
（6）继发性贫血。
子宫增大与肌瘤大小、位置、数目以及有无变性等有关。妇科检查时，子宫常增大，表面不规则，单个或多个结节状突起，质硬。黏膜下肌瘤，子宫多为均匀性增大，可见肌瘤位于宫颈口或脱出在阴道内。
对于习惯性流产如何进行正确的鉴别
（1）阴道出血：每个生育年龄的妇女，凡有阴道出血，月经异常者，医生首先会考虑有无妊娠的可能性。
（2）妊娠反应的时间：有妊娠反应者，医生会询问反应出现及消失时间。
（3）末次月经时间：医生会详细询问病史，了解以往月经周期、经量、末次月经日期。
（4）尿人绒毛膜促性腺激素测定：闭经5～6周，应做尿人绒毛膜促性腺激素试验。闭经6～8周内者，必须做一次B超，以便早期确定是否妊娠，并与异位妊娠、葡萄胎、功能性子宫出血相鉴别。
（5）检查阴道排出物：凡阴道排出物，均需仔细检查是否为妊娠产物，是否完整，应送病理检查。无条件做病理检查时，必用清水漂洗，认真观察阴道排出物中有否绒毛及胎囊，有无水泡状物。若仅为管型蜕膜，还应结合病史，做血、尿人绒毛膜促性腺激素试验及B超，鉴别是月经蜕膜或是异位妊娠之官腔排出物。
（6）妇科检查：妊娠早期要认真做一次妇科检查，了解子宫形态及大小与月份是否相符，双侧附件有否肿块，并观察宫颈有无病变。若有宫颈息肉、严重宫颈糜烂等，在妊娠早期也易出血，有时误诊为先兆流产。必要时应做官颈涂片或活检，除外宫颈恶变。
（7）必要时做诊断性刮宫：检查宫腔内有无妊娠产物，以进一步明确诊断。
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