乳头溢液（nipple discharge）是乳腺疾病的常见症状可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下，与妊娠哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液，间断性、持续性从数月到数年者乳头溢液主要是指病理性溢液。
乳头溢液的评估诊断
1、病因诊断 对乳头溢液病人进行病因诊断时，除详细了解病史及体格检查外，还需仔细观察溢液类型及是单管溢液还是多管溢液此外还应进行有关辅助检查，以帮助诊断。
2、溢液量的评估 除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外，其他乳头溢液都属病理性溢液。溢液量的评估可分为5个等级。
+++：不用挤压，自然流出。
++：轻压时，丝状喷出
+：强压时流出2～3滴
±：强压时勉强可见。
-：压迫亦不见溢液。
治疗后评估乳头溢液量亦可作为治疗效果的评价参考。
乳头溢液乳头溢液是不同性质的异常分泌液体由乳腺导管排出。其病变均发生在或累及乳腺管，系真性乳头溢液造成乳头溢液的基本病理变化为乳腺的大导管系统受到不同病变的侵犯，而产生炎症、糜烂出血等现象，或者恶性肿瘤侵犯大导管而产生上述的病理改变。
乳头溢液的临床诊断
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，如果非哺乳期妇女出现乳头溢液就应该考虑病理原因，如肿瘤、增生或炎症等。
在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，据统计，以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%～14%，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。
过去对乳头溢液患者只能选择细胞学涂片、造影、B超等手段检查，但由于确诊率低，特异性及敏感性不够高，导致手术范围过大，且手术后乳房往往会变形、缩小，疤痕大，两侧乳房不对称，给女性心理造成极大伤害。
乳头溢液的临床诊断是进一步治疗的前提，乳腺导管内窥镜不仅可提高乳头溢液病因的诊断准确率，使病人避免不必要的手术，也克服了乳腺导管造影和其他常规检查手段难以确诊的缺点。
目前对出现乳头溢液的患者，纤维乳管镜检查是最好的J筛查方法。乳管镜检查不需麻药，无创伤，可直接观察乳腺疾病，如果发现是炎症，当时就可以进行溢液冲洗治疗；如果发现肿瘤，因乳管镜能准确定位其在乳腺表体的位置，所以医生就可在肿瘤体表位置做一个2厘米～3厘米的小切口，切除乳管内的肿瘤。
总之，乳头溢液是一个重要的乳房症状，其中10%～15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊，做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%～95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。
选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法，对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值，它还能为医师提供手术切除范围准确定位。
男性乳头溢液的3种诊断方法
乳头溢液的诊断首先应区别真性乳头溢液或假性乳头溢液。若明确为真性乳头溢液者，再判断其为非生理性溢乳，还是病理性非乳汁样溢液。前者为中枢或单个或多个内分泌腺紊乱所致，后者常为乳腺本身的器质性病变。针对乳头溢液的诊断，依靠以下检查也可明确诊断：
血液催乳素测定：非妊娠者正常值<40ug/l。当>200ug/l时，约有70%为垂体肿瘤。这时，再催乳素升高的同时常伴有其他垂体肿瘤的异常征象。
溢液的细胞学检查：是一种有效的检查方法，简单易行又无痛苦，可以反复进行，故应列为常规检查。它对恶性疾病的诊断虽有特异性，但不太敏感，阳性率低。其准确率取决于涂片技术及病理学家的水准。
乳腺导管造影：在确定溢液的导管后，可以注入造影剂行摄片检查，如获成功，对导管内肿瘤的诊断与定位甚有帮助，但阴性结果不能完全排除导管内乳头状瘤（或癌）的存在。对于经验不多者，这种检查方法成功率不高。
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