临床表现：
1、乳腺导管扩张症：
乳腺导管扩张症又称“浆细胞性乳腺炎”。
其临床特点为：
①好发于40～60岁非哺乳期或绝经期妇女，多有哺乳障碍史，病因以一侧常见。
②乳头溢液为早期首发症状，常为多个导管溢液，呈棕黄色或灰白色稠厚物。
③常触及乳晕区肿块，直径多小于3cm以内，边缘规整。早期常与皮肤粘连。同侧腋窝淋巴结不肿大。
④选择性乳腺导管造影显示扩张导管的部位、范围和程度。
⑤乳头溢液及肿物针吸细胞学检查可见大量导管上皮、泡沫细胞、浆细胞、淋巴细胞、细胞残核及坏死物。
2、导管内乳头状瘤：
多见于40～50岁的中年人。
其主要临床表现：
①乳头间歇性自然排出陈旧性血水，少数为棕黄色或黄色浆液。
②约1/3病人在乳晕区可扪及肿块，呈圆形、质软、光滑、活动，直径小于1cm。
③选择性乳腺导管造影显示1～2级导管内有沙粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损，近端导管扩张，管腔无完全中断。
④溢液细胞学和肿物针吸细胞学检查可见肿瘤细胞。
3、乳腺囊性增生病：
本病较为常见。
其临床特点是：
①与月经周期有关的乳腺疼痛，有时乳腺有隐痛、刺痛。
②两乳内可扪及单一或多个囊性肿块或区段性颗粒结节。
③少数有乳头溢液，呈浆液性、浆液血性、血性。
④钼靶X线摄影，显示乳内有棉花状或毛玻璃状，边界模糊不清的密度增高影。若有囊肿形成时可见圆形、透亮阴影。
⑤近红外线乳腺扫描，显示点状、片状灰影，血管增粗、增多。
⑥B超显示增生部位不均匀低回声区及无回声囊肿。
4、导管内乳头状癌：
多见于老年多产妇女，是乳腺癌的一种特殊类型，平均发病年龄为56岁。
其临床特点：
①发病缓慢，病史长，一般病程5年以上；
②乳晕区肿块质硬，常与皮肤粘连；
③约1/4病人有血性乳头溢液，常为单管溢液；
④选择性乳腺导管造影检查，显示近端导管扩张，管壁有凹凸不平的充盈缺损，管壁梗阻完全中断；
⑤溢液细胞学检查可见癌细胞；
⑥近红外线乳腺扫描检查，可见肿块灰影及异常血管。
乳头溢液的症状表现有哪些
乳头溢液好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。是乳腺疾病的症状，对女性的健康造成严重威胁。俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”为了让大家能及时的发现乳头溢液，下面就来介绍一下它的症状表现，具体如下。
1、月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
2、情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
3、乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或者两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重的患者不可触碰，甚至影响日常生活以及工作。疼痛是以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或者肩背部放射，有些则表现为乳头疼痛或者痒。
4、乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。
乳腺癌的症状之乳头溢液
乳头溢液是乳腺癌常见的症状之一，在各种乳腺疾病的症状中，乳头溢液是继乳腺肿块和乳腺疼痛之后的第三大症状。乳头溢液有生理性和病理性之分，生理性的乳头溢液常见于妊娠和哺乳期女性。而病理性的乳头溢液常见于乳腺癌、导管内乳头状瘤和乳腺囊性增生病。为了准确鉴别乳腺癌的症状女性需要掌握乳头溢液的特点。
乳头溢液的特点之一：溢液的物理性状有多种类型。乳头溢液按其物理性状可分为：血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液只占溢液病例的10%。病变位于大导管时，溢液多呈血性；位于较小导管时，可为淡血性或浆液性；如血液在导管内停留过久，可呈暗褐色；导管内有炎症合并感染时，可混有脓汁，液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液；乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起，有少数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性，其溢液常呈乳汁样或水样。
乳头溢液的特点之二：乳头溢液的病因很多。乳头溢液的病因主要分为：乳外因素和乳内因素。乳腺癌患者有5%～10%有乳头溢液，但以乳头溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管性，性状可以多种多样，如血性，浆液性，水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见，如导管内乳头状瘤恶变，乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是，尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液，而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现，不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明，乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。
此外，还要与导管内乳头状瘤和囊性乳腺增生病出现的乳头溢液相鉴别。导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病，占全部乳头溢液病变的首位，其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见，可单发或多发，年龄主要30～50岁多见。溢液性质多为血性或浆液性，其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发，甚少癌变，而中小导管者则常为多发，可见癌变。两者为同类病变，只是发生部位、生长过程不同而已。囊性乳腺增生病虽非肿瘤，但是乳腺组织最常见的良性病变，多见于40岁左右，绝经后少见。其中，囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性，本病合并溢液只占5%。
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