输卵管堵塞的典型症状就是不孕。少部分患者在输卵管发炎时,会感觉下腹疼痛;部分输卵管伞端积水的患者会有慢性腹痛的表现。当输卵管堵塞病症长期拖延不治时,有些患者会小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状。所以患者在治疗输卵管堵塞时,需要详细的询问病史,这样有利于了解患者的病情。
一、输卵管堵塞的诊断方法
病史和体格检查可揭示重要的危险因素,目的是集中在上述所列的潜在病因,体格检查也是如此,指导性问题略述了病人病史的相关方面。
体格检查应当检查感染的征象,应检查有无宫颈炎,仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼;白带增多不应忽视,宫颈分泌物培养是不错的选择;对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的病人应当经直肠阴道检查;如果病人曾患有此病,衣原体抗体(CAT)的检查应当进行,许多的研究均支持 CAT与输卵管疾病的关系,回顾性分析其敏感度和特异性分别是92%、70%。
二、输卵管堵塞的好发人群
1、经常有下腹痛或不适感、腰痛、痛经或月经异常等,亦可能没有任何不适感。
2、多数人曾有流产(自然流产、人工流产、药物流产)、分娩、刮宫、史,生殖道炎症、结核、化脓性阑尾炎、卵巢肿瘤等。亦可能查不出任何原因。
3、白带检查:有无支原体、衣原体、淋球菌感染。
4、妇科检查输卵管有增粗或压痛,亦可能没有明显异常。大多患者动度差,附件可触及增粗增厚,甚则触及包块,有压痛。
输卵管堵塞的临床诊断方法
输卵管堵塞没有明显的临床自觉症状,主要表现为不孕,常常在输卵管检查时才被发现,部分输卵管伞端积水的患者可有慢性腹痛的表现。有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多、痛经等。所以患者在诊断输卵管堵塞时,可以根据该症的临床表现进行诊断。
输卵管堵塞的临床诊断方法
1、月经不调:月经不调当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时会出现月经的异常,以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。
2、痛经:输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血,从而引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
3、腹部不适:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。
4、迟迟不能怀孕:输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致女性无法生育。
5、其他临床表现:如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
诊断输卵管堵塞的常规方法有哪些
常规诊断方法一、输卵管造影术。此类方法主要是通过荧光屏和X光照片观察宫腔大小、位置及输卵管的形态,也是输卵管堵塞的判断方法中常用的方式。诊断输卵管堵塞的常规方法有哪些。若输卵管通畅,影像可延伸到输卵管的伞端位置,X光片上可同时看到造影剂在盆腔的弥散状态;反之,若输卵管堵塞,可明确显示出输卵管堵塞的位置、程度及其性质。
常规诊断方法二、腹腔镜检查。通过导管向宫腔注入色液,通过腹腔镜观察其液体流向。诊断输卵管堵塞的常规方法有哪些。若液体通过输卵管溢入盆腔内,则表明输卵管通畅;反之,不见其溢入盆腔则表明输卵管可能发生堵塞。这也属于常见的输卵管堵塞的判断方法之一。
常规诊断方法三、输卵管通水术。这类方法主要是通过一根管子插入输卵管堵塞患者宫腔,然后通过注射药水,观察药水是否能从宫腔经过输卵管到达盆腔内。若在注射药水时没有阻力且无液体回流回针筒则表明输卵管通畅;若虽有阻力,但还是能注入大部分的药水,只有少量液体回流则表明输卵管通而不畅;若在注射时阻力很大,注入药水有大量回流则表明输卵管堵塞。
注意输卵管检查的时间最好选择在月经干净后3-7天。因为检查时间太早,子宫内膜尚未完全修复,检查中的气体或油剂可能进入血窦,形成栓塞,也可能将宫腔中残存的经血内容挤推到输卵管,再落入腹腔,以致引起感染或子宫内膜异位症。
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