I期:
1)外阴广泛切除及同侧腹股沟淋巴结切除术。适应证:癌灶位于外阴一侧。
2)外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结切除术。适应证:癌灶位于外阴中部。
II期:
1)外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除术;适应证:Cloquet 淋巴结阴性者。
2)外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层深层和一侧盆腔淋巴结切除术;适应证:一侧Cloquet 淋巴结阴性者。
3)外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结切除术;适应证:双侧Cloquet 淋巴结阳性者。
III期:
1)外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结切除术;适应证:同侧腹股沟转移淋巴结固定或皮肤受累者。
2)外阴广泛切除、尿道下部部分切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结切除术;适应证:癌灶侵犯尿道下部者。
3)外阴广泛切除、肛门皮肤切除及双侧腹股沟盆腔淋巴结切除术;适应证:癌灶侵犯肛门皮肤,且有双侧腹股沟转移淋巴结者。
IV期:除了外阴广泛切除、双侧腹股沟淋巴结切除,盆腔淋巴结切除以外。
1)癌灶侵犯肛管和/ 或直肠和/ 或下段阴道膈,还行直肠腹会阴联合切除有时需行“后盆腔脏器切除”(同时全宫+ 阴道后壁切除)。
2)癌灶侵犯尿道3cm 以内,还行全尿道切除和膀胱肌瓣尿道成形术。
3)癌灶侵犯尿道3cm 以上,未侵犯膀胱三角区,行全尿道、部分膀胱切除,膀胱肌瓣腹壁代尿道术。
4)癌灶侵犯全尿道、膀胱三角区,还行全尿道全膀胱切除。尿流转向术。大多数病例需行“前盆腔切除”(同时全宫+ 阴道前壁切除)。
胃癌根治性手术的治疗原则是什么?
胃癌根治手术的基本原则主要包括以下三个方面。第一个方面是经络接近,切口开阔。第二个方面是阻断癌症的血型和淋巴瘤。第三个方面是避免对癌症的机械刺激。胃癌是一种非常常见的疾病,所以在患有胃癌后,我们必须从以上三个方面开始治疗,并及时进行手术。
外阴炎的治疗原则是什么
有些外阴炎患者小阴唇内侧会有多种不良的表现,例如充血、肿胀、糜烂和成片湿疹等。那么,外阴炎的治疗原则是什么?
外阴是指女性的外生殖器,也即生殖器的外露部分,包括耻骨联合至会阴以及两股内侧之间的组织。外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变,如红、肿、痛、痒、糜烂等。 外阴炎疾病往往是由于经期卫生没有注意到而引起的,很多患者对于外阴炎这种疾病并没有引起重视。
然而外阴炎的危害却是不容忽视的。积极的了解外阴炎的相关治疗信息可以帮助患者尽快摆脱盆腔炎,从而避免给自己带来更大的威胁。
外阴炎的治疗不是随便乱来的,有一定的治疗原则,而外阴炎治疗的四大原则如下:
1、急性期卧床休息,以减少局部刺激,并用1:5000高猛酸钾溶液,每4小时坐浴、局部热浴一次,禁用肥皂擦洗。
2、局部用1:5000高猛酸钾溶液坐浴,每日2~3次。可使用软皂轻洗外阴,切忌用刺激性强的肥皂或用力擦洗。轻轻自前向后抹干,使外阴干燥,再撒布锌氧粉。若有破溃涂以抗生素软膏或以10%的洁尔阴外阴冲洗。
3、 症状明显及顽固病例,按医嘱选用有效的抗生素。
4、 分泌物多者,可使用消毒棉垫吸收分泌物,并经常更换,保持局部清洁。
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