人乳头瘤病毒该如何预防?

导读: 目前无有效预防方法,最重要的是: 诊断鉴别 辅助检查 鉴别诊断

人乳头瘤病毒(hpv)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,可引起人类上皮的良性和恶性肿瘤。人乳头瘤病毒能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖一组形态和基因结构相似,但致瘤表现不同的病毒。此种病毒致病的表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状,随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多,人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。

目前无有效预防方法,最重要的是:

1。不接触本病病损处。

2。防止带有HPV的渗出物污染公共环境,做好浴盆,浴巾,马桶的清洁,消毒。

3。有肛门及外生殖器疣者应先进行诊断及治疗,性交时男性应使用避孕套,以防止生殖器HPV相互感染。

4。加强全民卫生知识宣传和性教育,重点对性紊乱者加强性道德教育,洁身自好。

5。疫苗 有关HPV疫苗正在研制中,认为有希望的疫苗有:多价结构蛋白疫苗,非构蛋白疫苗,E6,E7蛋白疫苗以及多肽疫苗等。

诊断鉴别

辅助检查

1、醋白试验;

2、组织学检查;

3、分子生物学: PCR、核酸分子杂交技术等;

4、细胞学病理学检查。

鉴别诊断

外生殖器疣需要与绒毛状小阴唇、阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、扁平湿疣、假性湿疣等鉴别。

如何预防人乳头瘤病毒感染?

关于女性生殖道感染HPV的流行情况,据2003-2004年来自美国的国家健康和营养研究课题的一个调查结果显示,14-59岁的HPV总感染率为26.8%,所以HPV感染在女性造成的负担超出之前的估计。我国的HPV 感染的流行病学筛查未见大样本的报告,但是由HPV感染造成的性病中的尖锐湿疣的发病率在迅速上升,估计发病率应该是性病中最多的,因为存在大量的漏报和不报。我国每年约有13.15万新发现的宫颈癌,报告中发病率和死亡率有增加趋势,且宫颈癌发病年龄年轻化,可以预见Hpv感染造成在我国造成的损失的巨大。

目前无有效预防方法,最重要的是:

1。不接触本病病损处。

2。防止带有HPV的渗出物污染公共环境,做好浴盆,浴巾,马桶的清洁,消毒。

3。有肛门及外生殖器疣者应先进行诊断及治疗,性交时男性应使用避孕套,以防止生殖器HPV相互感染。

4。加强全民卫生知识宣传和性教育,重点对性紊乱者加强性道德教育,洁身自好。

5。疫苗 有关HPV疫苗正在研制中,认为有希望的疫苗有:多价结构蛋白疫苗,非构蛋白疫苗,E6,E7蛋白疫苗以及多肽疫苗等。

感染途径

1、性传播途径;

2、密切接触;

3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;

4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;

5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

人乳头状瘤病毒可以预防吗?

HPV感染最常见于性生活活跃的年轻女性。在欧洲,患病率高峰人群是十几岁到二十几岁;随后,随着年龄增长而下降;而第二高峰出现在五十岁以上的女性。在过去的几十年,HPV感染率增加,可能导致了多数工业化国家二十世纪四十年代以后出生的妇女宫颈癌发生率增高。在欧洲国家,宫颈癌发病率及死亡率有很大差异。宫颈癌死亡率在芬兰最低,罗马尼亚最高,2004年世界年龄标准化率分别是1.1/100000和13.7/100000。

预防用HPV疫苗

预防性的实验证实了,含有类病毒颗粒(VLPs)的疫苗安全且促使机体产生亚型特异性抗体,并能有效持续5年。将疫苗应用于尚未被HPV感染的妇女,这种疫苗能对同类型HPV的反复感染及相关类型HPV感染引起的癌前病变提供良好的保护作用。

n 其中一种疫苗由Merck Sharp&Dohme(MSD)公司生产,在2006年获美国及欧盟的批准

n 另一种获批准的疫苗将在2007年发布,由GlaxoSmithKline(GSK)生产

这两种疫苗均含有HPV16和18的VLPs,70%宫颈癌发生由HPV16及18感染引起。MSD公司的疫苗还含有HPV6和11的VLPs,HPV6和11引起超过90%尖锐湿疣发生。据报道GSK公司的疫苗还能部分保护与HPV类型基因水平相关的HPV感染。

疫苗并不能保护已经HPV感染的妇女,因此,疫苗主要在性生活发生前应用,例如11-13岁的女孩。对25岁以上的妇女,筛查政策不应该因为疫苗接种而修改。并且由于疫苗不能预防所有致癌HPV类型,筛查不能排除,但可以开始得晚些、频率低一些。然而,目前尚未发现数据能为疫苗接种妇女修改筛查策略。

若通过施行有证据的、可接受及经济上能承受的政策采取组织良好的预防措施,就能达到预防宫颈癌的高水平。而不提倡花费高、效果不确切的机会主义筛查。筛查的人群覆盖率及质量应当最大化并有效监管。要采用新技术必须先对其有效性及化费/效果比进行彻底地评估。HPV疫苗接种给一级预防提供了新的方法,但在将来的20年不能排除筛查措施。

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