导读： 附件炎的症状 附件炎检查 附件炎的临床诊断
附件炎是一种常见的妇科疾病，它的出现会影响到患者的健康及生活，而且也会有好多的表现，我们要在身体有不正常的情况后，及时到医院进行检查。
附件炎的症状
1、起病缓急：下腹疼起病缓慢并逐渐加重，常见于内生殖器宫的炎症如附件炎、盆腔炎。恶性肿瘤可以引起逐渐加重的下腹疼。如果发生突然急性下腹疼，应考虑可能性为卵巢肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂或宫外孕等疾病。
2、下腹疼的性质：持续性的下腹部钝疼多为炎症引起。顽固性疼痛且难以忍受者，应考虑晚期癌症的可能。如果发生急性撕裂性的疼痛，常由卵巢肿瘤破裂引起。
3、下腹疼的部位：下腹正中出现疼多为子宫疾病引起。双侧下腹部疼痛常见为双侧附件炎，如果发生盆腔腹膜炎、卵巢囊肿破裂或宫外孕时，可以引起整个下腹疼，甚至全腹疼。
4、下腹疼发生的时间：在月经中期发生一时性的短时间一侧下腹疼，可能为排卵性疼痛。可能为排卵性疼痛。月经期腹痛可能是由于原发性痛经或子宫膜异位症引起。
5、其他：如白带增多，疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
附件炎检查
1、尿常规检查：进行尿常规检查主要是为确定体内的激素的水平是否存在异常情况，也可检查出是哪种病菌引起。
2、B超检查：一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊囊肿时超声检查可发现包块。B超检查附件炎时，要多喝水，要憋尿，等到膀胱中度充盈且有尿意时就可以做B超，这样才会看得清楚。推荐阅读
3、分泌物检查：急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。
4、腹部触诊：一般妇科检查时见子宫后屈，活动差，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。
附件炎的临床诊断
1、发热：发病时即出现高热39～40℃，可能有恶寒或寒战，随之体温呈不规则的弛张热，如炎性病灶由于黏连而被隔离，体温就可很快下降；如高热一度下降之后又复上升，提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。脉率加速与体温呈正比，如两者不成比例可能炎症广泛播散。
2、腹痛：一开始即局限于下腹痛，多为双侧性，少有呕吐。与阑尾炎转移性疼痛不同，此外大便时腹痛加重，有时并有尿痛常有便秘、腹胀大便带黏液，是结肠壁受炎性刺激的结果。
3、一般情况：急性病容颜面潮红，一般状况尚好，脉搏不超过100次/min，如病程迁延，有化脓病灶后一般状况变差，虚弱乏力，脉搏>100次/min出汗，面色发黄。
4、体征：下腹部压痛显著，以腹股沟韧带中点上方1.5～2cm处最为明显严重者拒按，腹肌强直，反跳痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物，宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧，因腹肌紧张，盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定，有剧烈触痛两侧附件区触痛显著，不易摸清附件肿块。
四个特征是霉菌性阴道炎信号,检查常用五个方法
霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，它的出现让好多患者特别苦恼，我们要在身体出现了不正常的情况后，及时到正规医院进行检查诊断。
霉菌性阴道炎症状
1、白带异常：患霉菌性阴炎初期白带会增多，有的白带会呈凝乳状或为片块状，因为体制和患病原因不同，因此，在白带上来看，从水样直至凝乳样白带均可出现。
2、水肿：患霉菌性阴道炎的另一症状是阴道及阴道前庭粘膜会高度水肿，并且会覆有白色凝乳状薄膜，一般为点状或是片状分布，有的会形成溃疡，严重时小阴唇会出现肿胀粘连。
3、瘙痒：患霉菌性阴道炎后，会有不同程度的瘙痒症状，外阴及阴道都会有搔痒难耐的表现。
4、其它症状：霉菌性阴道炎的炎性分泌物可能波及尿道，引起尿频。尿急、尿痛等症。
霉菌性阴道炎特点
霉菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样；可发生很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，完全类似急性或亚急性湿疹；阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。
白带并不一定是阴道炎的突出症状，但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现。如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物；有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼烧感，仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带，阴道黏膜高度红肿，有白色片状薄膜（如鹅口疮）黏附，易剥离；其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑，有剧痒及灼热感。
妊娠期，霉菌性阴道炎的瘙痒症状更为严重。 阴道具有自身防御能力及阴道杜氏杆菌抑制作用，约有10%的妇女及30%的孕妇为带霉菌者，但无任何临床症状。因白色念珠菌在PH值为5.5左右的阴道环境中最宜生长，而在阴道杜氏杆菌正常的情况上，阴道的PH值在4~4.5，霉菌即使存在亦不能繁殖。用碱性消毒剂如3%的碳酸氢钠液灌洗阴道，或月经期PH值都超过5.5，霉菌性阴道炎均可减轻。
霉菌性阴道炎的检查
1、涂片镜检：取分泌物作涂片可找到线索细胞（Clue cell）。线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，好像撒上了一层面粉。细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。
2、胺试验：取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中，可闻到有"鱼腥"样氨释出，这是因为分泌物中胺量较高，遇碱后可放出氨味来。
3、培养法：应先分离后再作培养，可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。
4、生化法：取阴道分泌液作生化测定，正常妇女乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，而本病妇女测定值正相反。
5、荧光抗体法：涂片后用荧光抗体染色镜检。
霉菌性阴道炎诊断
根据典型临床症状及体征，对霉菌性阴道炎的诊断并不困难，但对不典型的病例，为了证实诊断，可到医院做分泌物涂片检查，发现圆形孢子或假菌丝与细胞相连接成链状，便可确认为霉菌。
四个特征为宫颈息肉表现,常用四种检查方法
宫颈息肉在我们日常的生活当中，也是一种会时有发生的妇科疾病，它的出现，也会有好多的症状，我们在有不正常的表现后，一定要及时到医院进行检查。
宫颈息肉症状
1、性生活出血：较小的息肉一般无临床症状。有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除，对同时发现的较小的息肉一并处理这是宫颈息肉的很多典型症状。
2、疼痛和出血症状：宫颈息肉的症状最明显的就是疼痛和出血，其中疼痛包括平时痛，夫妻生活痛和月经期疼痛。
3、宫颈有肿块：凡生长于宫颈、宫颈管内，或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块，临床都可称为宫颈息肉。因此在宫腔内的息肉样肿块，可有是肌瘤粘膜下带蒂突入宫腔即成肌瘤样息肉。子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成，任何年龄均可发生，很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。
4、白带异常：患者平时白带增多可有黄色白带，多数有异味，或白带中带有血丝。
宫颈息肉检查
1、镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内包含血管。因为蒂部狭窄，血液供给减小，息肉十分容易变性。最容易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常于顶部开始发生坏死，最终可能腐崩而蜕落。
2、巴氏染色：宫颈巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种简单有效的办法是将宫颈上皮细胞进行固定染色显微镜下观察通常分为五个级别：Ⅰ级细胞正常；Ⅱ级有炎症表现；Ⅲ级有可疑恶性细胞；Ⅳ级有癌细胞待证实；Ⅴ级有癌细胞准确率很高。
3、妇科体检：急性炎症可看见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌液白宫颈管排出，触摸宫颈时会有疼痛感。慢性宫颈炎可看见宫颈有程度不同的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌液，触诊宫颈较硬。若是宫颈糜烂或息肉，会有接触性出血。
4、宫颈活检：病状较重者，可做宫颈活检以确诊。息肉恶变的病理诊断标准是务必看到全部息肉的形态。恶变限制在息肉内。息肉周边的内膜无癌变。
宫颈息肉诊断
宫颈息肉最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。
蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。
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