产褥感染影响健康,合理治疗要重视调理

导读: 产褥感染症状 产褥感染治疗 产褥感染注意事项

产褥感染是一种常见的情况,在分娩后也是产妇需要重视的情况,在出现了产褥感染的情况后,一定要及时治疗,同时也要注意日常的调理。

产褥感染症状

1、急性外阴、阴道、宫颈炎:常由于分娩时会阴损伤或手术产、孕前有外阴阴道炎者而诱发,表现为局部灼热、坠痛、肿胀,炎性分泌物刺激尿道可出现尿痛、尿频、尿急。会阴切口或裂伤处缝线嵌入肿胀组织内,针孔流脓。阴道与宫颈感染者其黏膜充血水肿、溃疡、化脓,日久可致阴道粘连甚至闭锁。如阴道前壁黏膜受压严重过久伴有感染,可使组织大片坏死脱落,形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。病变局限者,一般体温不超过38℃,病情发展可向上或宫旁组织,导致盆腔结缔组织炎。

2、剖宫产腹部切口、子宫切口感染:剖宫产术后腹部切口的感染多发生于术后3~5天,局部红肿、触痛、组织侵入有明显硬结,并有浑浊液体渗出,伴有脂肪液化者其渗出液可呈黄色浮油状,严重患者组织坏死、切口部分或全层裂开,伴有体温明显升高,超过38℃。

3、急性子宫内膜炎、子宫肌炎:为产褥感染最常见的类型,由病原体经胎盘剥离面侵犯至蜕膜所致者为子宫内膜炎,侵及子宫肌层者为子宫肌炎,两者常互相伴随。临床表现为产后3~4天开始出现低热、下腹疼痛及压痛、恶露增多且有异味,如早期不能控制,病情加重出现寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞及中性粒细胞增高,有时因下腹部压痛不明显及恶露不一定多而容易误诊。当炎症波及子宫肌壁时,恶露反而减少,异味亦明显减轻,容易误认为病情好转。感染逐渐发展可于肌壁间形成多发性小脓肿,B超显示子宫增大复旧不良、肌层回声不均并可见小液性暗区,边界不清。如继续发展,可导致败血症甚至死亡。

4、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎:多继发于子宫内膜炎或宫颈深度裂伤,病原体通过淋巴道或血行侵及宫旁组织,并延及输卵管及其系膜。临床表现主要为一侧或双侧下腹持续性剧痛,妇检或肛查可触及宫旁组织增厚或有边界不清的实质性包块,压痛明显,常常伴有寒战和高热。炎症可在子宫直肠窝积聚形成盆腔脓肿,如脓肿破溃则向上播散至腹腔。如侵及整个盆腔,使整个盆腔增厚呈巨大包块状,不能辨别其内各器官,整个盆腔似乎被冻结,称为“冰冻骨盆”。

5、急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎:炎症扩散至子宫浆膜层,形成盆腔腹膜炎,继续发展为弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状:高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、下腹剧痛,体检时下腹明显压痛、反跳痛。产妇因产后腹壁松弛,腹肌紧张多不明显。腹膜炎性渗出及纤维素沉积可引起肠粘连,常在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿,刺激肠管和膀胱导致腹泻、里急后重及排尿异常。如病情不能彻底控制可发展为慢性盆腔炎。

6、。血栓性静脉炎:细菌分泌肝素酶分解肝素导致高凝状态,加之炎症造成的血流淤滞静脉脉壁损伤,尤其是厌氧菌和类杆菌造成的感染极易导致两类血栓性静脉炎。研究显示妊娠期抗凝蛋白缺陷与静脉血栓栓塞的形成密切相关,先天性抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ的缺陷为其因素之一。医学。教育网整理常见的发生部位有盆腔、下肢和颅内等。

(1)盆腔血栓性静脉炎常累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉及下腔静脉,多为单侧,多发生在产后1~2周,与产妇血液呈高凝状态和产后卧床过久有关。临床表现为继子宫内膜炎之后出现寒战、高热,且反复发作,可持续数周 诊断有一定的困难。

(2)下肢血栓性静脉炎病变多位于一侧股静脉和腘静脉及大隐静脉,表现为弛张热,下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状包块,血液循环受阻,下肢水肿,皮肤发白,称为股白肿。可通过彩色多普勒超声血流显像检测出。

(3)颅内血栓性静脉炎预计每10万例分娩中,发生中风的危险性为13.1人次,发生颅内静脉血栓的危险性为11.6人次,其密切相关因素为:剖宫产,水、电解质、酸碱平衡紊乱,妊高征。MRI和经颅彩色多普勒有助于诊断。

7、脓毒血症及败血症:病情加剧细菌进入血液循环引起脓毒血症、败血症,尤其是当感染血栓脱落时可致肺、脑、肾脓肿或栓塞死亡。

产褥感染治疗

1、支持疗法:加强营养,增强全身抵抗力,纠正水、电解质失衡,病情严重或贫血者,多次少量输血或血浆。

2、清除宫腔残留物:脓肿切开引流,半卧位以利于引流。

3、抗生素的应用:应按药敏试验选用广谱高效抗生素,注意需氧菌、厌氧菌及耐药菌株问题。中毒症状严重者,短期选用肾上腺皮质激素,提高机体应激能力。

4、血栓静脉炎的治疗:对血栓静脉炎,在应用大量抗生素的同时,可加用肝素,即5Omg肝素加于5%葡萄糖液中静脉滴注,每6小时一次,体温下降后改为每日2次,连用4-7日,并口服双香豆素等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。

产褥感染注意事项

1、哺乳者禁食大麦及其制品,大麦芽、麦乳精、麦芽糖有回乳作用,故产后哺乳期应忌食。同时大麦芽又是制造啤酒的主要原料,故亦忌饮啤酒。

2、忌食油腻食物,由于产后胃肠张力及蠕动均较弱,故过于油腻的食物如肥肉、板油、油氽花生等就尽量少食,以免引起消化不良。

3、忌食辛辣燥热之物,产后大量失血、出汗,加之组织间液也较多地进人血循环,故机体阴津明显不足,而辛辣燥热食物如辣椒、胡椒、咖喱、芥末、茴香、炒瓜子、炒花生、大蒜、韭菜、油条、大饼、花椒及各种经过油中煎炸、火中烤炙、炒干的食物,均会伤津耗液,加重口干、便秘、痔疮等症病情。

4、忌食生冷之物,产后孕妇的脾胃功能尚未完全恢复,过于寒凉的食物会损伤脾阳,影响消化。中医历来有"产前宜清,产后宜温"、"胎前多实,产后多虚"的古训,就是说,妊娠期由于胎气胎热较重,故进食服药均须偏于清凉;而产后身体百节空虚,恶露容易瘀阻不净,故药食均应偏于温润,不可一味寒凉,柿子、梨、西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、丝瓜、绿豆、白萝。卜、百合、蚌肉、田螺、螃蟹、蛏子、鳖等寒性食物均应忌之。同时,各种冷饮、冰镇饮料、冷拌生菜(如生拌萝卜、拌海蜇、拌凉粉、小葱拌豆腐)等低温食品亦应忌之。

5、忌食坚硬粗糙及酸性食物,产后身体各部位都比较弱,需要有一个恢复过程,在此期间身体极易受到损伤,比如坚硬粗糙及酸性食物就会损伤牙齿,使产妇日后留下牙齿易于酸痛的遗患。比较坚硬的食物如坚果类干炒花生、瓜子、小核桃、香榧子、松子、蚕豆、黄豆、栗子、腰果等;较为粗糙的食物如芹菜、竹笋、毛笋、冬笋、韭菜、咸菜、蕹菜等;酸性食物如酸醋、鲜山楂、柠檬、桔子、橙子、柚、李子、桑椹、芒果、石榴、酸枣、青梅、乌梅、杨梅、青橄榄、葡萄等。此外,具有较强的韧性、难以咀嚼的食物如牛肉、牛筋、牛肉干、海蜇皮、螺蛳、墨鱼等亦应尽量避免食用。

6、适当控制食盐,过咸的食品有回奶作用,在提倡母乳喂养的今天,口味宜偏淡。

7、忌食酒类 及热性食物,如牛肉、羊肉,以免激发炎症。

8、药物禁忌,产后子宫出血较多,一般需使用一些子宫收缩药物,但需哺乳产妇不宜使用麦角制剂(如麦角新碱、麦角流浸膏),因麦角制剂抑制垂体泌乳素的分泌,从而产生回奶效应;同时它还有较强的升压作用,故高血压产妇亦禁用。

乳腺炎怎么办,合理治疗要重视调理

乳腺炎的出现,让好多女性特别苦恼,这也是一种常见的妇科疾病,我们在得病后,一定要及时的进行治疗,特别是要注意日常的调理。

乳腺炎治疗

1、促进乳液排空:乳腺炎的主要原因是因为乳液的淤积排通不畅,所以无论是乳腺炎的前期还是后期,促进乳液的顺畅排出都应放在首位,在前期没有形成脓肿时可以给孩子喂奶,尽量让孩子把奶水吸完。如有脓肿或高热现象则要停止给孩子喂奶,可选用手挤或吸奶器将乳液排出。

2、用药治疗:在用药选择上,西医治疗消炎抗感染为主,内服注射均可,应用西药可能会影响到乳汁的质量,所以在用药期间会影响哺育。中医方面以以舒肝清热、化滞通乳为主。中药可分为内服和外用两种,两种治疗方式对乳液基本没有影响,是较理想的治疗方式。

3、辅助治疗:患者平时要多注意乳房的卫生,以免病菌的感染,出现一些更加严重的问题。同时可以热毛巾进行热敷,可以起到镇痛的效果,并且在做一些辅助按摩,对于治疗乳腺炎很有帮助的。不过要记住,不要吃油腻、辛辣的食物。

4、注意清洁:早期注意休息,暂停患者乳房哺乳,清洁乳房、乳晕,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。这是治疗乳腺炎的首要前提。

5、使用回乳药:停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药。

6、抗生素:全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。

7、热敷:用热毛巾进行局部热敷,或者用中药制成的汁进行外敷。中药方用鲜蒲公英和银花叶各60g,并加入酒捣碎。

8、封闭:0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭,可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中,注射于炎症肿块周围。

6、排脓:已形成脓肿,应切开排脓。切口应与乳房成放射方向,避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿,可在乳房下胸乳折处作弧形切口。

乳腺炎按摩治疗

1、振荡法:乳腺炎患者可用右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向乳房中间方向作高速振荡推赶,反复3-5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。

2、揉压法:乳腺炎患者可用手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。

3、推抚法:患者取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳房中间方向推抚50-100次。

4、揉、捏、拿法:乳腺炎患者可用右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10-15次。左手轻轻将乳房中间揪动数次,以扩张乳房中间部的输乳管。

乳腺炎外敷疗法

1、芒硝60克、蜂蜜适量,调成糊状,敷患乳上,每日1次,连用3-5天。

2、葱白20根、鸡蛋清1个、白糖15克。葱白捣烂加蜂蜜、白糖,加热烊化后,趁热敷患乳处,以不烫伤皮肤为度,连用数日。

3、五倍子30克,研末加醋适量,调成糊状,敷患乳上,外用纱布固定,每日1次。

4、葱头3个,蒲公英适量,将上述两味药捣碎,敷患处或饮汤,本方对治单纯性乳痈有较好疗效。

乳腺炎注意事项

1、注意乳房和乳头的清洁卫生。为了保证婴儿健康,患乳应暂停哺乳。但如感染不重,全身反应轻微,可允许婴儿吸乳,以减轻淤积。用三用巾或胸罩托起患乳。脓末成 可减少行动牵痛,破溃后可使脓液畅流。

2、要养成定时哺乳、不让婴儿含乳头而睡的良好哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可借助吸乳器或按摩帮助排出乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头如有破损皲裂,要及时治疗,注意婴儿口腔卫生,及时治疗其口腔炎症。

3、饮食宜清淡而富于营养,多食清凉之品,如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、菊花脑、茼蒿、鲜藕、荸荠、海带、赤小豆汤、绿豆汤等,水果中宜食用橘子、金橘饼等。忌食生冷、辛辣刺激、荤腥油腻之品。

4、保持心情舒畅,避免精神紧张,积极配合治疗。

得了外阴白斑怎么办,合理治疗要重视调理

外阴白斑是一种需要我们重视的疾病,在得病后如果治疗不及时或是治疗不正规,容易出现反复的情况,所以说及早进行治疗特别关键,而且我们也要在治疗的过程当中注意日常生活当中的调理。

外阴白斑症状

1、外阴萎缩是萎缩型外阴白斑患者,会出现的症状表现,早期时外阴可见轻度萎缩,严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连,小阴唇部分或全部消失,后联合缩紧,阴道口狭小、弹性消失,甚至影响排尿和性生活。

2、由于患者的搔抓,导致外阴继发性感染,终会出现有局部灼热疼痛感,特别是阴蒂、小阴唇等出很敏感。外阴皮肤粘膜出现局限性,或弥漫性白色增厚像皮革样、隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变。

3、外阴病变累及外阴皮肤、粘膜和肛周围皮肤。除皮肤或粘膜变白、变薄、干燥易皲裂外,并失去弹性,阴蒂多萎缩,且与包皮粘连,小阴唇平坦消失。晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄。

外阴白斑怎么办

1、合理用药:女性在治疗期间不能过分的依赖药物治疗,相反的,使用多了容易出现适得其反的作用,同时在治疗期间饮酒和继续过性生活会大大降低疗效,这一点在一些年轻人中较容易忽视。此外,还有生活节奏不规律、食辛辣火锅等食物、过度劳累、伴有其他的炎症等情况。外阴白斑的特效药。

2、根据病原菌用药:导致外阴白斑的因素有很多,病毒就是很常见的,但是由于病菌的种类不同,比如支原体和衣原体,以及阴道毛滴虫、白色念珠菌等引起。所以外阴白斑的治疗要因人而异,要根据感染的微生物而确定用药。

3、积极治疗:生活中有很多患者因为不好意思就没有及时治疗,从而错过了治疗的好时机,造成反复的感染,但是患者也不要放弃。只要坚持治疗,还是可与取得好的治疗效果的,但是患者一定要坚持治疗,这样才能看到治疗效果。

外阴白斑注意什么

1、饮食上,忌食辛辣刺激性食物,应多食含铁、铜、锰等含微量元素较多的如核桃、芝麻、香菇、豆腐、青菜、木耳、胡萝卜、瘦肉、猪血、牡蛎、海螺及海参等海产品。

2、忌食辛辣刺激,油腻荤腥的食物。多吃蔬菜水果及一些含铁、铜等含微量元素较多的食物。

3、外阴应保持清洁,严禁滥用药物,忌用肥皂或其他刺激性药物经常擦洗外阴。内裤要选择松软、吸水性强的棉织品,并应宽大、舒适,勤洗勤换;一旦罹患本病,应积极治疗,不可炜疾忌医。更不可精神过于紧张,把慢性外阴营养不良与癌症等同起来。

4、劳逸结合,适当增加体质锻炼,提高机体免疫力。平日里注意锻炼,因为外阴白斑是一种慢性妇科疾病,外阴白斑患者从得病到发病往往需要数年时间,身体恢复力和抵抗力都比常人要弱一些,比较容易感染真菌霉菌,导致瘙痒,因此日常生活里要注意个人卫生。

5、一定要注意规律的作息,在患病期间不可熬夜,不可长时间的久坐或站。劳逸结合,适当的增加体育锻炼。提高自身免疫力。

6、治疗感染疾病,治疗糖尿病、蛲虫症以及外阴、阴道滴虫或霉菌感染。

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