导读： 1.后穹隆穿刺 2.孕酮测定 3.附件区显像宫外孕是指孕卵发在宫腔以外的地方安置，必须及时进行救治，否则会对生命安全构成威胁。进行治疗的前提是进行检查以得到确诊。
1.后穹隆穿刺
后穹隆穿刺的阳性率达90%以上，是传统的诊断腹腔内出血简易、快速的诊断方法。一般选用18号椎管针自阴道后穹隆迅速刺入子宫直肠陷凹，抽出的暗红色血液不会凝结，因为宫外孕流产或破裂出血刺激腹膜产生一种促使纤维蛋白溶解的激活因子-纤溶酶原活化物，使血中的纤溶酶原转化为纤溶酶，可水解血浆蛋白和凝血因子，使血液不再凝固。
2.孕酮测定
宫外孕患者体位孕酮水平明显偏低，因此可通过孕酮检测为宫外孕提供诊断依据。孕早期所有的宫外孕患者血清水平均低于5ng/ml。发达国家将孕酮测定列为妊娠后的常规检查，明显提高宫外孕的早期诊断率。
3.附件区显像
宫外孕显像取决于异位包块的大小、有无破裂、流产及腹腔内出血。未破裂型宫外孕患者附件区可见完整的妊娠囊，内有胎芽，月份稍大者有时可见胎心搏动。多数患者附件区呈囊性或混合性包块，需仔细辨别卵巢，并与卵巢囊肿、巧囊或肠袢鉴别。
宫外孕早期的几个信号,女性宫外孕的检查方法
生宝宝是我们生活中最常见的事情，也是最快乐的事情。但是对于那些不正常的宝宝来说，就是让人很沮丧的事情。还有的不幸的人就会患有宫外孕。那么女性宫外孕在早期会有哪些信号？
宫外孕早期几个信号
腹痛。这是宫外孕另一个最常见的症状，患者可表现为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的疼痛。这样的腹痛，持续或间歇出现，也可以是突然发作。
盆腔包块。输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿与周围组织器官粘连、包裹形成包块。
停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
阴道出血：常是少量出血。晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。
腹泻：宫外孕的患者也会出现腹泻的症状，如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症。
宫外孕的原因如下：
输卵管发育不良或畸形发育，如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等，都会妨碍受精卵进军子宫腔。此外，输卵管结扎后再次接通的妇女，受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处，形成宫外孕。
长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫。
因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。
患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行，也可导致宫外孕。
女性宫外孕的检查方法：
（一）后穹窿穿刺
因为腹腔里面的血液是比较容易积聚在子宫直肠陷凹的，就算血量不会很多，也可以通过后穹窿穿刺吸出来。使用十八号长针从阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，若抽出来是暗红色不凝血，证明了有腹腔内积血的存在。
（二）妊娠试验
胚胎存活或者滋养细胞有活力的时候，合体细胞分泌hCG，妊娠试验能够表现为阳性。因为异位妊娠女性身体里面的hCG水平相比于正常妊娠的时候要低，所以一般的hCG测定方法，阳性率都是比较低的，要进行敏感的β-hCg 放射免疫法，或者单克隆抗体酶标法检查。
宫外孕易感人群孕前先做检查,诊断宫外孕的方法
宫外孕一直是女性朋友们较为关注的妇科疾病之一，而且宫外孕的早期症状跟怀孕的早期症状很相似，容易被误诊，如果你不注意观察，宫外孕是很难在第一时间发现的，所以女性在孕前一定要充分做好功课，一旦发现妇科炎症，及时上医院检查治疗。
宫外孕易感人群孕前先做检查
患阑尾炎穿孔：阑尾炎穿孔后会造成其周围组织感染，导致其周围组织肿大、发炎。位于阑尾附近的输卵管自然难逃噩运，输卵管的炎症会将输卵管不全堵塞，从而会大大增加发生宫外孕的危险性。
多次人工流产：频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。反复人工流产使子宫内膜与输卵管发生炎症的机会增加，因此人流次数越多，宫外孕危险就越大。
患慢性输卵管炎或输卵管畸形：正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的女性，由于炎症及病变，使得受精卵到达宫腔发生困难。
输卵管子宫内膜异位症：发生输卵管子宫内膜异位症的女性，如其子宫内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部，可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，而使受精卵难以通过，并在输卵管处着床发育，容易形成宫外孕。
有过宫外孕史：有过一次宫外孕症状，再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
有吸烟嗜好：专家认为，吸烟是导致宫外孕的一个危险因素。尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能，不仅会阻碍受精卵顺利地进入子宫腔，而且还会增加女性患盆腔炎的危险性。
患有盆腔肿瘤：盆腔内有肿物时，可由于肿物的挤压或牵引，导致子宫或输卵管的位置移动，甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔，导致受精卵在宫腔外发育。
SO，医生说：
1、如果确定怀孕，最好在停经后六周内到医院做一次全面的早孕检查；
2、在生育期内，出现短暂停经后，下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀，应高度警惕宫外孕的可能；
3、停经后不久，出现阴道不规则出血，量少于月经量，有些人还伴有下腹疼痛，就应高度警惕宫外孕，应去医院做进一步治疗。
诊断宫外孕的方法有：
1、超声诊断
早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。这种宫外孕的检查比较常见。
2、B超检查
如果B超检查能够看到输卵管内有胚胎，那就肯定是宫外孕了，对诊断宫外孕具有重要意义。但大多数情况下，胚胎在发育早期就死亡了，以至于胚胎的个体太小，而超声波不能发现。
3、后穹窿穿刺
由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用十八号号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。这也属于宫外孕的检查项目。
4、阴道检查
如果阴道检查时感觉非常疼痛，或者医生发现附件区有包块或输卵管增粗，则很有可能是由宫外孕所致。
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