60多岁的梁女士已经停经十余年，可最近突然出现阴道不规则流血，到医院检查后才发现患上子宫内膜癌。子宫内膜癌已成为更年期女性高发的癌症之一，女性一旦出现月经改变要提高警惕，及时诊疗排查。
据了解，年过六旬的梁女士20天前突然出现阴道流血，并伴有排液，下腹部不适。此次出血持续多天不净，这让梁女士有些担心，于是赶紧到医院就诊。该院妇产科医师为其仔细诊查，发现梁女士子宫增大如孕50天大小，并且有宫腔积液、内膜增厚等症状，最终明确诊断为子宫内膜癌。征得患者及家人同意，徐州六院医师立即为梁女士实施全子宫双附件切除、盆腔淋巴结清扫手术，目前梁女士身体已基本康复。
子宫内膜癌该怎样检查
一、B超检查
子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义，其诊断符合率达79.3～81.82%。有报道，对45岁以上病人检查，并与宫腔镜检及活检对照，超声的准确率约为87%。
另外，谢阳桂等行B超检查参照UICC分期方法，根据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官受累情况，与手术探查和病理对照，其分期符合率达92.9%。
B超为检查对患者无创作性及放射性损害，故它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面，有一定参考价值。
二、宫腔镜检查
由于纤维光源的应用及膨宫剂的改时，这种很早停滞的技术近年再度发展。
CO2气体膨宫，视野清晰，要备有流量计装置下，使用很安全。宫腔镜不仅可观察宫腔，而且又能观察颈管，尤其是显微宫腔，而且又能观察颈管，尤其是显微宫腔镜的应用，观察能更加细致。而近年研制的接触性宫腔镜，不需膨宫使检查更加简便和安全。
宫腔镜下既可观察癌肿部位、大小、界限是局限性或弥散性，是外生型或内生型，及宫颈管有否受累等；对可疑病变行活检，有助于发现较小的或早期病变。宫腔镜检查诊断子宫内膜癌的准确性为94%，子宫内膜上皮瘤为92%。如果采用直接活检则准确率呆达100%。镜检时注意防止出血，感染、穿孔等并发症。
子宫内膜癌的常规疗法
子宫内膜癌的主要治疗方法为手术、放疗及药物（化学药物及激素）治疗。根据患者全身情况、癌变累及范围及组织学类型，选用和制定适宜的治疗方案。并非所有的子宫内膜癌患者均需切除子宫。本着人性化关怀，对有强烈生育要求的年轻女性，可以在医生的充分评估及患者充分知情下考虑药物保守治疗。
研究表明，手术治疗为子宫内膜癌的主要治疗方法。因子宫内膜癌对化疗不十分敏感，故化学药物治疗对子宫内膜癌来说，并非首选，多用于晚期或复发病例的辅助治疗。晚期采用手术、放射、药物等综合治疗，更多倾向与孕激素类药物同时应用。
手术：子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈，术后需要给予一定的辅助治疗。但由于子宫内膜癌患者常年纪较大，且有较多合并症，如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等，因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况，给予个体化治疗。
放疗：是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者，以及Ⅲ期 以上不宜手术者，包括腔内及体外照射。术前放疗以腔内放疗为主。术后辅助放疗在临床应用较多。目前放疗多合并化疗增敏，又称为放化疗。
化疗：很少单独应用于子宫内膜癌的治疗，多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明细胞癌等；或是复发病例；或是具有复发高危因素的手术后患者，如G3，ER/PR阴性者。目前多采用联合化疗。
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子宫内膜癌的常规疗法,子宫内膜癌的饮食护理要点
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。
子宫内膜癌的常规疗法
1。手术：手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。
2。放疗；放疗是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，包括腔内及体外照射。
3。化疗：化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗，多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明细胞癌等；或是复发病例；或是具有复发高危因素的手术后患者，如G3，ER/PR阴性者。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物，如多柔比星等。目前多采用联合化疗，化疗方案有AP、TP、TAP等。
4。激素治疗：适应证：晚期或复发患者，保留生育能力的子宫内膜癌患者；保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能；具有高危因素患者的术后辅助治疗。
5。中医药治疗：手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗，固本扶正，提高患者的机体免疫力。
6。手术加放射治疗：Ⅰ期患者腹水中找到癌细胞或深肌层已有癌浸润，淋巴结可疑或已有转移，手术后均需加用放射治疗，60Co或直线加速器外照射。Ⅲ、Ⅳ期患者根据病灶大小，可在术前加用腔内照射或体外照射。腔内放疗结束后1～2周内进行手术。体外照射结束4周后进行手术。
7。抗雌激素制剂治疗：他莫西芬，为一种非甾体类抗雌激素药物，并有微弱的雌激素作用。也可用以治疗内膜癌。其适应证与孕激素治疗相同。
子宫内膜癌的饮食护理要点
1、进食不宜过早一般在肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食，如米汤、菜汤等，以后逐渐过渡到软食和普通食物。
2、子宫内膜癌手术后饮食不宜过于精细在日常，大部分人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入，而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对于术后卧床的病人，吃粗纤维食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅
3、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
4、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。饮食定时定量，不能暴饮暴食。坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。
5、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
子宫内膜癌常规疗法子宫内膜癌的饮食护理要点
子宫内膜癌是子宫内膜发生的上皮性恶性肿瘤组，在闭经期和闭经后容易发生的女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有近20万人的新病例，是死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和子宫颈癌)。
子宫内膜癌的常规疗法
1。手术:手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于初期患者，手术的目的是手术-病理分割，正确判断病变范围和预后关系，切除病变子宫和可能存在的转移炉，决定术后辅助治疗的选择。
2。放射治疗放射治疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一。单纯的放射治疗只适用于年老体弱和严重内科合并症无法忍受手术和禁忌手术者，iii期以上不适合手术者，包括室内和体外照射。
3。化学疗法:化学疗法很少单独应用于子宫内膜癌的治疗，多用于浆液性、透明细胞癌等特殊类型的子宫内膜癌，或者有复发的高风险因素的手术后患者，如G3、ER/PR阴性患者。化疗中主要应用的药物有白金、杉醇、霉素类药物，如多柔星等。目前多采用联合化疗，化疗方案有AP、TP、TAP等。
4。激素治疗:适应证:晚期或复发患者，保留生育能力的子宫内膜癌患者保守手术与大量妊娠激素联合保留卵巢功能的高危因素患者术后辅助治疗。
5。中医药治疗:手术和化疗后可给患者中医药治疗，固本扶正，提高患者身体免疫力。
6。手术放射治疗:I期患者腹水中发现癌细胞和深肌层有癌症浸润，淋巴结可疑或转移，手术后需要放射治疗，60Co或直线加速器外照射。期患者可以根据病灶的大小在手术前加入室内照射或体外照射室内照射，手术前加入室内照射或体外照射。腔内放射治疗结束后1~2周内进行手术。体外照射结束后4周进行手术。
7。抗雌激素制剂治疗:莫西芬是一种非固醇抗雌激素药物，具有微弱的雌激素作用。也可以用来治疗内膜癌。其适应证与妊娠激素治疗相同。
子宫内膜癌的饮食护理要点
1、饮食不宜过早。肛门排气后开始喝少量的水无不适，可以吃米汤、菜汤等，然后转移到软食和普通食物。
2、子宫内膜癌手术后的饮食不应过于细致，大多数人以高蛋白质、高卡路里的饮食为主，忽视维生素的摄取，身体的修复需要各种营养，特别是粗纤维食品。术后卧床不起的患者，吃粗纤维食物可以增进胃肠活动，保持大便顺畅
3、避免吃辣椒、青椒、葱、蒜、白酒等刺激性食物和饮料。经常吃花生、芝麻、瓜子等营养丰富的干果食品。多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、蘑菇、豆腐、海带、蔬菜、水果等。
4、饮食清淡，不吃羊肉、虾、螃蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。饮食定时定量，不能暴饮暴食。坚持低脂饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。多吃玉米、豆类等五谷杂粮。
5、避免辛辣、酒类、冻结等食品。桂圆、枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性、含荷尔蒙成分的食品禁食。
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