一、B超检查
子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义,其诊断符合率达79.3~81.82%。有报道,对45岁以上病人检查,并与宫腔镜检及活检对照,超声的准确率约为87%。
另外,谢阳桂等行B超检查参照UICC分期方法,根据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官受累情况,与手术探查和病理对照,其分期符合率达92.9%。
B超为检查对患者无创作性及放射性损害,故它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面,有一定参考价值。
二、宫腔镜检查 由于纤维光源的应用及膨宫剂的改时,这种很早停滞的技术近年再度发展。
CO2气体膨宫,视野清晰,要备有流量计装置下,使用很安全。宫腔镜不仅可观察宫腔,而且又能观察颈管,尤其是显微宫腔,而且又能观察颈管,尤其是显微宫腔镜的应用,观察能更加细致。而近年研制的接触性宫腔镜,不需膨宫使检查更加简便和安全。
宫腔镜下既可观察癌肿部位、大小、界限是局限性或弥散性,是外生型或内生型,及宫颈管有否受累等;对可疑病变行活检,有助于发现较小的或早期病变。宫腔镜检查诊断子宫内膜癌的准确性为94%,子宫内膜上皮瘤为92%。如果采用直接活检则准确率呆达100%。镜检时注意防止出血,感染、穿孔等并发症。
三、诊断性刮宫 刮宫检查为确诊不可缺少的方法。
不仅要明确是否为癌,还应明确癌的生长部位。如果为宫颈腺癌误诊为子宫内膜癌,而按一般子宫切除处理,显然不妥;若为子宫内膜癌而误作子宫颈腺癌处理,也非所宜。但镜检并不能区别子宫颈腺癌或子宫内膜癌。因此需要作分段诊刮。先用小刮匙刮取宫颈管内组织,再进入喧嚣腔刮取子宫两侧角及宫体前后壁组织,分别瓶装标明,送作病理检查。如内口遇害有阻力时可稍事扩张宫颈至5号。
子宫内膜癌的检查方法有哪些
子宫内膜癌一般是老年妇女得的肿瘤,它最大的特点是不规则的阴道出血,有些老年患者已经绝经了又再次出血,绝经后的出血也是一种不规则的出血,这些往往是子宫内膜癌的最初症状,只要抓住了这些症状,我们往往能够在早期发现这些肿瘤。
检查子宫内膜诊断子宫内膜的疾病
导读:子宫内膜是受精卵“定居”的地方,所以它的功能关系到能否让受精卵定居,关系到胚胎能否正常发育。
子宫内膜是受精卵“定居”的地方,所以它的功能关系到能否让受精卵定居,关系到胚胎能否正常发育。由于子宫内膜活组织(或称诊断性刮宫,简称诊刮)可以根据子宫内膜的组织变化,确切地了4内分泌功能的状况。一般认为在黄体前半期(分泌早期)以内膜腺体变化为主,而后半期(分泌晚期)则以细胞间质变化为明显。诊刮不仅能判断有无排卵和分泌期子宫内膜的发育程度,而且还能间接反映出卵巢的黄体功能,还可以诊断子宫内膜有无结核、炎症、息肉、癌症等疾病。
作子宫内膜活组织检查的时间要根据检查的目的来选择。
如为了检查有无排卵以及子宫内有无炎症或癌证,常选在月经来临或来潮12小时之内作检查。检查的方法为:先做阴道检查及子宫腔的探针检查,确定子宫位置和大小,然后用诊刮匙在近子宫底的前后壁刮取少许内膜,用福尔马林药水固定、染色,在显微镜下观察。
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