导读： 子宫肌瘤 更年期综合征困扰女性 绝经 经期 妇科手术遗留心理问题
因患有
子宫肌瘤
，45岁的吴女士接受了全子宫切除，手术顺利。可是从术后一个月开始，吴女士感觉不适，且潮热、出汗，关节疼痛，脾气越来越古怪，不愿和人交流，整日惶惶不安。在更年期专题门诊中，包括妇科、内分泌科、心理科及骨质疏松科的医生联合会诊后，吴女士被初步诊断为更年期综合征，伴有情绪障碍。经过三个月的综合性个性化治疗，症状明显好转，吴女士又投入了较为正常的生活和工作中。这种病例在生活中并不少见，那么究竟是什么原因造成吴女士的身体及精神出现如此大的变化呢？手术切除子宫对更年期生活有不利影响吗？
更年期综合征困扰女性
世界卫生组织将卵巢功能开始衰退直至
绝经
后1年内的时期称为围绝经期
，也就是我们常说的更年期。占我国总人口约11%的40岁～59岁女性中，50%以上存在不同程度的绝经相关症状或疾病，所引发的相关疾病直接影响生命质量。有一项调查发现在45岁～60岁女性中，更年期综合征的发生率为68.8%，最为痛苦的前四位症状是：烦躁、失眠、肌肉骨关节疼痛、疲劳乏力；最常出现的疾病前四名顺位是：心血管疾病、骨关节疾病、高脂血症和子宫肌瘤。上海嘉定区的一项调查报告显示，更年期综合征发生率最高年龄段在55岁左右，症状排名首位的是性欲下降。由此可见，围绝经期女性的健康保健问题是亟待我们关注和解决的，也是需要全社会共同参与的一项工作。提高自我保健意识、提高生活质量，需要从生理和心理两方面进行治疗和干预。
妇科手术遗留心理问题
卵巢是女性的性腺，具有排卵的生殖功能和性激素的内分泌功能，卵巢切除术后引起的心理问题已经引起了人们的重视。有报道指出，对围绝经期女性由于卵巢切除术后出现的内分泌改变为主的各种症状，与躯体症状相比，精神神经方面的变化使人更加痛苦。主要表现为失眠、烦躁、神经质、抑郁等，对工作、生活失去信心，严重程度可以达到抑郁症、焦虑症的诊断标准。故目前对于预防性卵巢切除的问题国际上还存在争议。
那么，子宫切除会影响内分泌功能的改变吗？答案是肯定的。每年全世界因各种原因行子宫全切术者约有65万。随着人们对生活质量的要求不断提高，子宫切除术后产生的一些问题也渐受重视，子宫全切术后患者身心保健亦备受关注。
绝经前子宫与卵巢间保持着精确而细微的内分泌动态平衡，从子宫动脉供给卵巢的血液占卵巢全部血供的50%～70%，切除子宫不仅破坏该平衡，且阻断了来自子宫方面的卵巢血液供应或使保留的卵巢发生扭转、粘连。另外，从社会心理角度分析，多数女性都认为子宫是保持女性特征和产生性感的唯一器官，因此子宫切除手术有别于一般的外科手术，会产生较明显的心理改变，这些心理问题甚至会影响术后患者的生活质量。
上文的吴女士是因为围绝经期综合征就诊的，手术医生为其解除子宫肌瘤带来的病痛本无可厚非，但若能顾及吴女士的年龄因素，在治愈子宫肌瘤的同时，考虑到内分泌功能的改变使其更年期症状加重，提醒她接受术后心理支持和定期随访，则更周全。
符合妇科手术适应症的更年期女性患者也不必过虑，该手术的一定要手术，而医生为处于更年期的女性选择手术治疗妇科疾病时务必综合考量，特别是手术后应该给予必要的指导和随访。为此，我院妇产科针对妇科手术的患者建立了专门的随访门诊，以提高手术后女性的生活质量。
男性在更年期脾气会变得暴躁吗？男性更年期应该如何调理
在日常生活中，一个中年女性的阿姨不再按约定来，总是出汗，神经质地发脾气，我们经常说她是更年期。其实，更年期不是女性的专利，40~50岁以后，很多男性也经历了更年期的症状——容易疲劳、出汗、脾气不好、性欲减退……
男性更年期，医学上被称为中老年男性雄激素不足综合征，男性体内睾酮减少。一般来说，绝大多数男性绝经是从40-50岁开始的。男性更年期的症状主要表现在以下几个方面:
男性更年期的症状表现
1、体力差、老失眠
随着年龄的增长，更年期的男性体力下降，容易感到疲劳、无力的智力和空间技术活动容易下降，容易失眠，也容易出现睡眠障碍的肌肉和肌肉量减少，腰软等。
2、脾气大，容易悲观
更年期男性容易患记忆力、思考力和注意力下降的抑郁症，情绪冷淡，情绪低落，悲观失望，对生活失去热情，精神紧张，性格急躁，怀疑等。
3、出汗多，常常心悸
非常容易出現脸部发红、出汗、心悸、头痛等症状。
4、性能力下降
勃起时间和硬度下降，性生活频率下降。
5、消化不良，多出现腹胀
男性更年期患者与女性更年期患者一样出现食欲减退、消化不良、食后腹胀、口苦泛酸、便秘或腹泻的症状。需要说明的是，具体到某个患者，上述症状不一定全部出现，其中有可能出现某个症状和某个症状。
生活方式健康，饮食营养均衡，适度锻炼，社交良好，家庭关系融洽的男性，更年期迟缓。
男性更年期应该怎么调理？
1、感情发泄
工作和生活问题发生不良感情时，不要在心里闷闷不乐，要想办法发泄。一是自我劝导、自我解放，如改变角度思考问题等，二是利用他人解放情绪，与家人和朋友聊天或咨询专业心理医生。泄露不良情绪有助于维持男性更年期的心理健康。
2、学会制怒
由于男性激素的作用，男性比女性更容易生气。男性在更年期，由于内分泌紊乱，则愈发容易发怒。因此，为了男性更年期心理乃至生理的健康，应该要学会制怒，如随时提醒自己，遇事冷静三分钟等。
3、规律生活
事实证明，规律的生活习惯，不仅有助于人的身体健康，而且还有助于培养自己的良好心境。如吃饭、睡觉、运动都要讲究规律性、科学性；工作中要注意劳逸结合，防止过度疲劳；早晨不要睡懒觉，尽量早起做一些活动等。
4、家庭爱
从生理上讲，男性更年期比女性晚5~10年左右。因此，当丈夫进入更年期时，妻子必须更加理解和关心丈夫，不要无缘无故地指责他。
5、静制动
进入更年期的男性，应该了解更年期的常识，了解自己的生理和心理变化。知道如何应对更年期出现的各种症状，合理控制自己的感情，保持男性更年期的心理健康发展。
6、运动锻炼
可以根据自己的情况选择钓鱼、散步等运动锻炼项目，平时也可以种花养鸟、练习书法，通过各种活动调节植物神经，达到心理愉快的目的。
另外，男性朋友除了平时多注意提高警惕，做好预防工作外，如果出现更年期症状，还需要及时到医院就诊，积极进行专业治疗，以便快速康复。
女人做完变性手术会硬吗？
女，28岁，想去医院做变性手术，很抑郁也很好奇，女性做完变性手术之后是不是会变硬啊？
开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复：女变男，是无法勃起的，也不会存在射精情况。女变男变性手术包括切除子宫和卵巢、切除乳房，腹部，髋部等附加整形术等。健康是最重要的，变性手术存在一定的风险，建议你平时保持积极乐观的心态，保持正常的性取向。并非很有必要的情况下，最好不要去做变性手术，你要注意转移自己的注意力，不要总想着做变性手术。
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