椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或者刺激，引起其供血不足，产生的一系列症状。椎动脉型颈椎患者头、面部症状较多见，偏头痛最为常见，这些症状危害患者的健康，需要及时作出诊断，以便于治疗，诊断依据如下：
一、颈部有慢性劳损或者外伤史，患者后颈部触诊检查，可发现部分患者上颈椎或者其他病变颈椎移位，相应的关节囊部肿胀、压痛。部分患者患侧锁骨上部可听到椎动脉血流受阻的杂音。发病时颈部活动受限。
二、中年以上的患者，常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛，或者视力减退、耳鸣、耳聋、舌活动障碍、血压异常。如果长期供血不足，可出现小脑及大脑枕叶损害的症状，如脑性轻瘫、共济失调、眼球震颤等中枢神经损害。
三、位置性眩晕或体位性摔倒。患者颈部较大幅度的旋转、后伸时，可引起眩晕或体位性摔倒，检查发现压头试验阳性。
四、颈椎正侧斜位X线片显示：病变颈椎可呈病理性变化或者旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病可以诊断为椎动脉型颈椎病。
椎动脉型颈椎病的诊断鉴别
在各类型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。一侧或双侧椎动脉第一、二、三段均可扭曲、压迫，受颈交感神经影响，引起痉挛，不同程度椎动脉供血不足，椎动脉供应的组织有额头二叶以外的大脑整体、小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统，内耳和眼睛供应本文所说的只是一些简单的疾病。
(1)内耳疾病:内耳动脉栓塞，突然耳鸣、耳聋、眩晕，症状严重不减。也可以是美尼尔综合症，有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉率减慢、血压下降。鉴别点:与过度疲劳等因素有关，不是颈部活动引起的。
(2)眼源性眩晕:屈光不正确等原因。鉴别点:闭眼时眩晕消失，屈光不正确，眼源性眼震阳性等。
(3)动脉硬化症:鉴别点:①高血压病史。②椎动脉造影发生了变化。
(4)胸骨后甲状腺肿:压迫椎动脉第一段。椎动脉造影发生了变化。
(5)其他:贫血或长期卧床后引起的眩晕和神经官能症等。
颈动脉颈椎病的鉴别诊断
颈椎病的鉴定诊断，颈部有慢性劳损或外伤史，患者后颈部接触检查，部分颈椎病患者可发现颈椎或其他椎移位，相应关节囊肿、压痛。
部分颈椎病患者在侧锁骨上部听到椎动脉血流受阻的噪音。发病时颈部功能活动受到限制。颈椎病的诊断也可以通过x光片显示，颈椎病可以发生病理变化或旋转移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病。
颈椎病的症状有很多，颈动脉型颈椎病是颈椎病的症状之一，需要与其他疾病进行鉴别诊断，可以更正确地治疗颈动脉型颈椎病。
了解颈动脉型颈椎病的鉴别诊断，可以更好地认识病情。那么颈椎病的鉴别诊断呢？介绍颈动脉型颈椎病的鉴别诊断。
第一，颈动脉型颈椎病的鉴别诊断的疾病有内听动脉栓塞:突然发生耳鸣、耳聋、眩晕。症状严重且持续。
第二，颈动脉型颈椎病的鉴别诊断和多发性硬化症:该病发生时年龄小，病史长，常有永久神经损伤的症状。脑脊液胶体金曲线异常，r-球蛋白有时会上升。
第三，小脑肿瘤也需要颈动脉型颈椎病的鉴别诊断:初期有共济失调、鉴别不良、协调失调等症状，没有长期受累体征。
第四，位置性低血压:又称体位性脑贫血。人从卧位突然变成立位时会引起眩晕，颈部活动没有影响。
最后，除了上述疾病和颈动脉型颈椎病的鉴别诊断外，位置性眩晕也需要颈动脉型颈椎病的鉴别诊断:头部和身体倒在某个位置时会出现眩晕症状。眩晕发作时眼球颤抖。改变头部位置，眩晕停止。在进行头部位置试验时，在引起眩晕的同时，还有短暂的水平震动，持续10-20秒。短时间内连续多次检查，不会出现眩晕和眼球颤抖。
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