神经根型颈椎病需要鉴别以下疾病:
1、尺神经炎尺神经内颈7、颈8和胸1、脊神经参与构成。本病多为老年患者，容易与颈8脊神经疲劳混淆。两者都会引起小指麻木和手内肌萎缩。尺神经炎患者多为肘尺神经沟压痛，可触摸索状变性尺神经，无前臂麻木。颈8神经根支配范围广，前臂尺侧常有障碍。
2、胸廓出口综合征本病多见，主要压迫臂丛下干燥，感觉障碍与颈8和颈7神经根的疲劳非常相似，手肌萎缩。但是，后者Adson试验阳性，x线检查可以发现颈肋和第7颈椎横突肥大等结构畸形。
3、颈背部筋膜炎可引起颈背痛或上肢麻木感，但无明显感觉障碍或肌腱反射异常。上肢症状是由颈部肌肉紧张、软组织压力增加刺激神经引起的，经过局部封闭、热敷、消炎镇痛药等治疗，症状迅速好转的颈椎病局部封闭效果不佳。
4、锁骨上方肿瘤肺尖部转移疼痛，尤其是原发性肿瘤与臂丛神经粘连或挤压臂丛神经，产生上肢症状，有时酷似根型颈椎病，只要想到本病的可能性，仔细检查锁骨上方，做胸部平片或活检，鉴别诊断不难。
5、心绞痛左侧第7颈神经根部受压可引起胸大肌痉挛和疼痛，如心绞痛，此时检查胸大肌有压痛点，局部封闭后疼痛是否会消失，根据颈椎病治疗可完全缓解症状。如果是真性心绞痛，心电图经常改变，局部关闭无效，但口服硝酸甘油类药物有效。
神经根型颈椎病如何鉴别诊断
神经根型颈椎病临床上最常见的症状是酸麻疼胀，最常见的两个症状是麻木和疼痛。常见于手、前臂、上臂。这种症状要和临床其他疾病相鉴别。随着科技的发展，电子产品越来越多，鼠标手非常常见，长期用鼠标手会非常难受，甚至会出现三个半手指的麻木，这种称为腕管综合征，与颈椎病很像，需要和颈椎病相鉴别。
神经根型颈椎病和腕管综合征的病因不同，表现有一些相似的地方。腕管综合征的特点是鼠标手，麻木和疼痛仅限于手部区域出现，前臂、上臂、肩没有问题。经过休息和做背伸的动作可以减轻麻木的症状。神经根型颈椎病会整个上肢都会疼痛和麻木。
交感神经型颈椎病是如何诊断的？交感神经型颈椎病的症状严重吗？
交感型颈椎病由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，刺激颈椎周围交感神经末梢，引起交感神经功能障碍。交感型颈椎病的症状很多，很多表现为交感神经兴奋症状，很少表现为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感性神经纤维，交感性神经功能紊乱时常累及椎动脉，引起椎动脉舒缩功能异常。因此，交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，经常伴随的椎基动脉系统供血不足的表现。
可根据病史、临床症状和实验室检查材料进行诊断。
鉴别诊断:目前客观诊断指标不足。交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对于一些症状不典型的患者，行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后，症状减轻，有助于诊断。其他原因引起的眩晕:
(1)耳源性眩晕:内耳前庭功能障碍引起的眩晕。例如美尼耳综合征、耳内听动脉栓塞。
(2)眼源性眩晕:屈光不正确、青光眼等眼科疾病。
(3)脑源性眩晕:动脉粥样硬化引起椎-基础动脉供血不全、空隙性脑梗塞脑肿瘤脑外伤后遗症等。
(4)血管源性眩晕:椎动脉V1和V3段狭窄，椎-基础动脉供血不全的高血压病、冠心病、嗜铬细胞瘤等。
(5)其他原因:糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等。
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