导读: 一、腰椎间盘突出确诊依据之临床表现 二、腰椎间盘突出确诊依据之体格检查 1.直腿抬高实验 2.仰卧挺腹实验 三、腰椎间盘突出确诊依据之影像学检查
想确诊腰椎间盘突出可以先检查下自己是否有症状,比如是否有下肢酸麻、站立困难、腰部疼痛等症状。然后可以进行体格检查,做直腿抬高试验或仰卧挺腹实验进行确诊。体格检查高度怀疑腰突就可以做影像学检查,直接查明病灶。
腰椎间盘突出的发病率很高,而且患者多为中老年的男性,现在生活和学习压力越来越大,越来越多的青壮年也开始患病。腰椎间盘突出其实就是腰椎老化的表现,如果平时经常使用腰椎的话,也很容易诱发老化。那腰椎间盘突出确诊依据是什么呢?
一、腰椎间盘突出确诊依据之临床表现
症状确诊依据主要是腰部有持续性的疼痛,而且已经影响到了正常行走,感到下肢酸麻,站立困难、间歇性跛行以上几种症状出现两到三条那就很有可能是腰椎间盘突出。但是症状只能初步确诊,所以还需要进行进一步的体格检查来判断。
二、腰椎间盘突出确诊依据之体格检查
1.直腿抬高实验
让患者平躺,双腿伸直并拢后抬高到70度,如果没有明显的不适那就不一定是腰间盘突出,有明显的疼痛,或者是无法抬高到70度,则高度怀疑是腰突。
2.仰卧挺腹实验
让患者仰卧,缓慢做挺腹和抬臀的动作,如果能快速让臀部和背部离开床面,并且没有其他的疼痛,那就没有什么异常。无法让背部和臀部离开床面,并且有坐骨神经痛,则很有可能是腰突。
三、腰椎间盘突出确诊依据之影像学检查
影像学检查结果很直观,在腰突患者的片子中,可以直接看出某节腰椎有突出的情况。这种检查可以直接确诊,也能够确定病灶位置。但如果没有前面提到的确诊依据,那也没必要进行影像学检查确诊。
腰椎间盘突出症怎么确诊
腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现,并不需要特别的担心。腰椎间盘突出症在临床上的诊断比较严格,仅仅是影像学上的突出,而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现,这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症非常重要的一点就在这个症上出现了相应的临床表现,比如压迫神经以后,出现相应神经分布区域的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体,还有神经分布区的感觉减退、肌力下降,或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。
另外在影像学上,ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学,在这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出,没有相应的症状和查体的支持,不能诊断腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症病人的正确睡姿
一般情况下,良好的睡姿,可以帮助缓解腰椎间盘突出症患者的不适症状,特别是睡硬板床,能够减轻患者腰椎间盘所承受的压力。在休息的时候,可以采用侧卧的方式。
对于患有腰椎间盘突出症的病人来说,正确的睡姿,首先是得保证床垫不能够太硬,或者是太软;其次枕头的高低,需合适。如果患有腰椎间盘突出症的病人,长期喜欢平卧,枕头就应该稍微低一些,可以在腘窝的地方垫一个薄枕头;如果病人喜欢侧卧位,枕头就需要稍微高一些,可以在患者的两腿中间夹一个薄的枕头。
除此之外,对于患者的腰部,需要注意保暖,白天腰部最好是戴腰围,要注意加强腰背部的保护。当患者的疼痛期缓解以后,也要注意适当休息,不要过于劳累,以免加重患者疼痛的症状。
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