我血压105—155，吃药下不去该怎么办？平时需要注意什么？
宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复：结合您的血压检查结果，考虑是高血压2级了，要坚持服用降压药，并做身体的全面检查，包括血糖血脂，肝功能肾功能，心电图等。 服药期间，最好能够每天测量血压2次，早上6-9点之间，晚上6-9点之间，坚持测量一周并记录下来，便于医生调整用药。
血压180吃药降不下去怎么办
吃了药，高压还在180mmHg，降不下来，应该从三方面来查找原因。
第一，吃药是否规律，是不是吃药时间不够。
第二个原因有可能就是血压高，年纪大，多种因素造成的血压不好降，这个时候就有医生来进行调药。医生调药一般有两种方案，一种是加量，第二种方案就是联合用药。
第三种情况是病人有合并症，比如合并糖尿病、肾病、慢性肾病、慢性肾炎，或继发性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，甚至合并了肾动脉的狭窄，这些都不容易血压降下来。总之一个原则，降压才是硬道理。
血压200多降不下去该怎么办
如果血压达到了200mmHg左右没有办法降下去，首先考虑目前的降压方案是不合理的。这个时候建议至少应用三种以上的降压药物，其中有一种包括利尿剂。因为血压在200多无法降下去，属于顽固性高血压的情况，这时利尿剂就是首选的降压方案，包括呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等等。除此之外还可以选择钙离子拮抗剂，包括硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。还可以选择普利类药物，也就是血管紧张素转化酶抑制剂。还可以选择ARB类药物，也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行联合用药。如果出现了血压200多无法降下去，这说明出现了顽固性高血压的情况，就要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到高血压的专病门诊进一步的就诊，由专业的高血压医生进行评估和判断。
目前在临床中安全有效的降压药物分为以下5大类，们分别是利尿剂，代表药物有呋塞米、托拉赛米、氢氯噻嗪等等。还包括β受体阻滞剂，代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸、美托洛尔等等。还包括钙离子拮抗剂，代表药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等等。还包括血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利。还包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等等。如果是顽固性高血压，在首选利尿剂的基础上，还要加三种甚至是以上的降压药物。在服药期间要密切的监测好血压波动的情况。
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