急救措施
1.骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。
2.固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
3.皮肤有破口的开放性骨折,由于出血严重,可用干净消毒纱布压迫,在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时,可用止血带,并在止血带上标明止血的时间。
4.大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹,铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后,每隔30分钟用手指插进去查看一下,以确认是否松紧适当。
肢体骨折后应如何进行固定
肢体在暴力的冲击下,很容易发生骨折。骨折会给患者带来巨大的疼痛,如果不及时进行固定,有可能发生移位,会损伤骨折处的软组织和骨膜。
1、石膏固定:石膏外固定单独应用,多用于稳定性骨折,也常作为内固定术后辅助固定。其优点是价廉、塑形好、使用方便、固定牢固、效果好。
2、小夹板外固定:小夹板外固定适用于肱骨、尺骨、桡骨、胫骨、腓骨等骨折,对关节附近的骨折和股骨骨折不宜使用。其优点符合动静结合的生物力学原理,价廉,随时可以调整,具有复位固定作用,使用也很方便。但要随时调整松紧度和观察肢体血供。
3、支具外固定:如腰围、颈围、外展支架、托马氏架等。仅适用于稳定性骨折,或术后辅助固定。
4、外固定器固定:外固定器靠固定针将骨骼和固定杆连接起来形成一个完整的固定系统,组合成外固定器的内在稳定性和与骨折断端间的稳定性。它可以使两骨折断端撑开起牵引复位性作用,也可以在骨折复位后起加压固定作用,并随时可以调整其加压强度。其主安缺点是针道感染。
对骨折的肢体进行及时正确的固定,能最大限度的保护断肢。患者可以根据骨折的部位选择不同的固定方式,以免给自身造成更大的伤害。
孕妇出血时应如何进行急救
人们把怀孕叫“有喜”,可见孕育生命是件高兴的事。但如果孕妇出现阴道出血的情况,特别是离预产期还早,则属于异常,需要紧急处理,否则会影响母婴的安危。一般来说,不同时期发生出血的原因不同,急救方法也不同。
在12周以前的早孕阶段发生少量阴道出血,不要惊慌失措。如果B超已证实为宫内妊娠的,先兆流产的可能性较大,可以暂时卧床休息并注意观察出血的情况。如果阴道出血严重,血量多于月经量,有血块,伴有腹痛,表明先兆流产发展了,应马上到医院看急诊,由医护人员处理。
有一点很重要,如果出血时排出一些烂肉样组织物,千万不要将其丢弃,可用白酒或酒精浸泡,带到医院鉴定是否为妊娠物。这对于诊断和处理非常重要,可避免不必要的刮宫。未确定为宫内妊娠的少量阴道出血者,应先除外宫外孕和胎停育后再进行保胎治疗。
孕中晚期的出血原因较多,有可能是晚期流产和早产的先兆、胎盘位置较低、胎盘边缘血窦破裂或胎盘早剥等,不论何种原因造成的出血,都应该立即到医院进行治疗。因为即使是先兆晚期流产或早产,因孕周较大,一旦病情发展,随时有大出血的可能。如果是胎盘因素造成的出血就更严重,可危及孕妇和胎儿的生命。
孕妇就诊时有几点需要注意:1.选择医院本着就近、有输血条件、有急诊B超检查的原则;2.应选择宽松易脱换的衣物,就诊途中以平卧位为宜,座位要松软,避免腹部受压和路途颠簸;3.孕妇本人在关注出血量多少的同时要注意胎动的情况;4.其家人在护送的途中要观察孕妇的精神状态、肤色、脉搏等;5.有合并症的孕妇,如妊娠高血压患者易发生胎盘早剥,而出血多少不能反映病情的严重程度,最好由急救车护送孕妇,便于医护人员及时处理紧急情况。
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