详解如何处理低血糖危象

1 发病原因

1.1 反应性低血溏,原因不明的功能性低血糖症,早期糖尿病,胃大部切除后,婴儿期低血糖等。

1.2 胰岛素分泌过多,见于胰岛细胞瘤;对抗胰岛素的内合泌激素分泌不足,见于肾上腺皮质功能减退,垂体前叶功能减退,胰岛小细胞功能减退。

1.3 肝脏病变见于严重弥漫性肝病,先天性糖原代谢酶缺乏等;营养障碍,如饥饿、严重营养不良等。

1.4 药物引起如胰岛素或磺脲类药物剂量过大或使用不当,阿司匹林类药物,酒精性低血糖等。

2 先兆症状的观察

2.1 交感神经过度兴奋症状 表现为心悸,软弱、饥饿,面色苍白,心动过速,出冷汗,手足颤抖等。

2.2 中抠神经系统症状 表现为头痛、焦虑、心神不安,以致精神错乱,全身或局限性癫痫。

3 发病情况

低血糖症状的发生及其轻重不但与血糖下降程度有关,血糖值下降越低,发展越快,持续时间越长,则症状越明显。

4 诊断依据

4.1 有低血糖发作的临床表现

4.2 立即测血糖《;2.5mm0L/L

4.3 立即给予葡萄糖后可以消除症状。

5.低血糖昏迷与酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷的鉴别如下表:

6 急救处理

6.1 立即取血、测血糖。

6.2 如病人尚清醒,有吞咽动作时,马上喂糖水。

6.3 如病人已昏迷,立即建立静脉通道,静脉注射50%葡萄糖40~60ml,然后用10%葡萄糖静脉滴注,一般应以每小时输入10克葡萄糖为宜,直到病人清醒,血糖正常。

7 护理措施

7.1 采取头高脚低位,头部抬高15—30°,并偏向一侧。抬高头部有利于脑水肿的消除,头偏向一侧可防止舌后坠和误吸。

7.2 保持呼吸道通畅,有假牙者,取出假牙,痰多者,使用吸痰器吸痰,有舌根后坠者,可使用口咽管,或使用舌钳。如呼吸道不通畅;缺氧严重时,可配合医生行气管插管。密切观察病人的神志、瞳孔、生命体征及病情变化,并做好记录,持续多功能心电监护。

7.3 给氧,持续氧气吸入,氧流量为2—4升/分钟。

7.4 注意保暖,根据气温给病人盖毛毡或被子。

8 体会

8.1 定期监测血糖,防患于未然。

8.2 寻找低血糖原因,治疗原发病,消除诱因。

8.3 正确掌握胰岛素注射技术或合理口服降糖药,合理控制饮食。

8.4 发病时,及时测血糖,及时正确地采取急救措施,及时挽救生命。

低血糖昏迷如何处理

很多人们在医院检查的时候会发现有低血糖的现象,低血糖的话很容易出现头晕昏迷的症状,对此一定要及时的进行处理,那么低血糖昏迷该如何处理呢?一起了解一下吧。

1、饮食要均衡


  低血糖的患者在饮食上一定要坚持均衡的饮食原则,要注意多吃一些富含碳水化合物的食物,多吃一些蔬菜水果之类的,这样对于自身的恢复是有帮助的。
  

2、多吃一些富含纤维素的食物


  增加食物中纤维素的摄入量,对于改善低血糖有一个包容度,建议可以多吃一些新鲜的苹果,苹果可以控制血糖,而且对于补充维生素和纤维素都有很大的帮助,建议每天吃一个苹果。

3、坚持少食多餐的饮食习惯


  低血糖患者最好可以坚持少吃多餐的饮食习惯,一天可以选择4 ̄6餐的饮食原则,每次进食量可以少一点,但是要注意睡觉前避免吃太多,可以吃少量的零食或者点心之类的,这样对于改善低血糖都有一定的帮助。
  

4、严格控制食物的摄入


  出现了低血糖的现象后,在食物的摄入方面一定要控制,一定要严格要求自己要严格限制单糖类食物的摄入量,尽量少吃一些精制品的食物,比如马铃薯,白面粉等之类的,减少一些糖分高的水果和果汁的饮用,多吃一些面条,玉米片之类的食物。

饮食调理对低血糖患者来讲很有必要在生活中低血糖是可以预防的,所以大家要注意做好该疾病的预防工作,养成好的饮食习惯,多吃一些有营养的食物和高蛋白的食物,做好疾病的预防和护理工作。

经常低血糖如何处理?

一、主因

低血糖是由多种原因引起的血糖过低而发病。正常人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,脑细胞因缺乏能量引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。血糖越低,病情来得越快,持续时间越久,症状越突出,甚至可发生昏迷。急救不及时可死亡或遗留脑损伤。

二、判断

1.自发性:多见于饥饿时,出现肌无力,定向力减退或消失,精神异常,抽搐,视力减退,昏迷。

2.内分泌性:胰岛素分泌过多。

3.肝源性:因肝病使肝糖原合成、血糖分解障碍。

4.反应性:多在食后2~5小时发生。

5.诱发性:服胰岛素、磺胺类药、降糖药、水杨酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或长期服肾上腺糖皮质激素突然停药者。

三、急救

1.使病人卧床,安静休息。

2.轻者口服糖水、甜果汁,或食用蛋糕食物。

3.重者有条件静脉点滴5%~10%葡萄糖液。

4.低血糖反复发作,平时应到医院查清原因并进行治疗。

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