直接胆红素低指标不代表肝脏功能的受损，临床关注的是胆红素的高，才代表代谢合成能力的下降，不能只看直接胆红素的指标，要配合总胆红素和间接胆红素，以及肝脏的其他的反应，代谢合成能力的如白蛋白、转氨酶、碱性磷酸酶等，这些指标综合判断病因是出在什么地方。
总胆红素直接胆红素间接胆红素都偏高什么原因
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高，与肝细胞损伤、急性黄疸性肝炎、溶血性贫血、红细胞破裂等因素有关。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素是生化指标中的检查项目之一，总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。
总胆红素如果只是轻度的异常，并无病理意义，如果出现较大的异常，则考虑肝脏、胆胰异常，即溶血性的疾病。直接胆红素明显高于间接胆红素，则考虑胆系梗阻性疾病所引发的，如胆管结石、胆管肿瘤、胰腺和壶腹部肿瘤等。间接胆红素的高低需要注意溶血性疾病的出现，如果出现了间接胆红素的升高，直接胆红素轻度异常，伴有明显的贫血症状，就考虑溶血性的疾病。
直接胆红素偏高是什么原因
导致直接胆红素升高的主要原因，是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病。
常见的原因像肝细胞性的黄疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝脏肿瘤而出现明显的胆红素代谢异常。如果胆汁排泄过程当中出现胆道梗阻，同样也会表现为以直接胆红素升高为主的黄疸，称为外科性的黄疸或者叫梗阻性的黄疸。
胆管的堵塞可以由于胆管结石，胆管炎症，异物，寄生虫，或者胆道系统的肿瘤以及一些其他相邻器官， 包括胰腺，十二指肠肿瘤引起的，还有某些内科疾病，像肝内胆汁淤积，原发性硬化性胆管炎，胆汁性肝硬化，同样会引起肝内小胆管胆汁的排泄障碍，从而引起直接胆红素的升高。
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