总胆红素直接胆红素间接胆红素都偏高什么原因
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高,与肝细胞损伤、急性黄疸性肝炎、溶血性贫血、红细胞破裂等因素有关。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素是生化指标中的检查项目之一,总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。
总胆红素如果只是轻度的异常,并无病理意义,如果出现较大的异常,则考虑肝脏、胆胰异常,即溶血性的疾病。直接胆红素明显高于间接胆红素,则考虑胆系梗阻性疾病所引发的,如胆管结石、胆管肿瘤、胰腺和壶腹部肿瘤等。间接胆红素的高低需要注意溶血性疾病的出现,如果出现了间接胆红素的升高,直接胆红素轻度异常,伴有明显的贫血症状,就考虑溶血性的疾病。
直接胆红素和间接胆红素都偏高提示什么情况
直接胆红素和间接胆红素合起来就是总胆红素,总胆红素增高称为黄疸。它的病因有三种,如果直胆和间胆都高,如果它的程度是同等程度的,首先考虑肝细胞性的黄疸,也就是红细胞破坏以后会形成间接胆红素,到肝脏被葡萄糖醛酸结合以后就称为直接胆红素。直接胆红素会随胆汁排泄进入到肠道。这时候如果排泄的肝外胆道梗阻也可以出现黄疸,但这个梗阻性的黄疸是以直接胆红素为主。
如果是溶血红细胞破坏太多,以间接胆红素为主。如果是肝细胞的病变,如病毒性肝炎等,这些导致的就是直胆和间胆都同等程度的增高。事实上不管哪种类型的胆红素病变问题,直胆、间胆都会增高。要看比例,就是看以哪个增高为主。如果是同等程度几乎一比一的增高,那就主要考虑肝脏本身的病变。肝病包括有病毒性肝炎,甲、乙、丙、戊、庚等这些肝炎都可以,还有酗酒酒精损伤,还有就是药物,有的病人自服一些抗感冒的药物,也可以导致急性的肝损伤。
当然已知肯定引起肝损伤的,像抗结核药物,化疗药物,肝癌,还有肝硬化等都可以出现胆红素的增高。一旦出现肝酶不再高了,而胆红素不停的往上涨,这就叫胆酶分离,这是预后差的一种表现,这个病人可能就是时日不多了。所以临床会比较关注胆红素,肝功能的情况,必要的时候就会进行相应的治疗。
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总胆红素,间接胆红素,直接胆红素都高无是怎么回事?
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