男性患者,53岁刚,在当地医院检查怀疑肝癌晚期。肝区有肿块伴疼痛,检查了血液呈阳性、肝上检查有8.9的一个肿瘤。用药后,疼痛和肿块消失,请问是肝癌吗?
患者肝区有肿块伴疼痛,发现肝脏上有肿块,尚未能确定是否是恶性肿瘤,因此,还需要进作进一步的检查。
临床上肝癌的确诊检查有:
(一)病理诊断
1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者
2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌
(二)临床诊断
1.甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一,在诊断、判断疗效、估计预后、预防复发中有肯定的作用,常作为B超、CT的辅助检查。当AFP>200ug/L、持续升高2个月以上、排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等疾病时,就可结合影像学检查结果诊断为肝癌。
2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者:
1、AFP>20ng/ml
2、典型的原发性肝癌影像学表现
3、无黄疸而AKP或r-GT明显增高
4、远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞
5、明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化
确诊膀胱癌的检查
临床上有些疾病单凭症状表现,我们是分不清这种病症究竟是什么的,这个时候,我们就需要一些特殊的手段来判断病症了,进行检查就是其中的一种。专家表示,膀胱癌的诊断必须正确。那么,膀胱癌需要进行哪些检查呢?
(1)CT检查:进行腹部、盆腔等处检查。了解肿瘤累及的范围,有无侵犯到周围的直肠、子宫、阴道等器官,有无局部的淋巴结转移。
(2)尿样分析:对尿样颜色,尿样含糖量、血细胞和细菌等指标的检查。
(3)静脉肾盂造影:将造影剂注入静脉,随着造影剂流过肾脏、输尿管和膀胱,对这些器官进行X线摄影,看是否有堵塞或占位现象,判断癌细胞是古妒歆到这些器官。
(4)膀胱镜检查:膀胱镜通过尿道插入膀胱,对器官内部进行检查。如果需要,可以做活检。
(5)组织活枪:诵常在膀胱镶检查时连带做活体组织切取检查,在显微镜下检查癌细胞情况。在癌症早期组织活检过程中,也可以切除整个肿瘤。
(6)尿样细胞检查:在尿样中寻找肿瘤细胞。
(7)肾脏B超检查:B超检查肾脏是否受肿瘤累及。
必要时,还可进行胸部X线、胸部CT及骨显像等检查。
诊断脂肪肝最常用的检查方法是什么?脂肪肝通过什么检查可以确诊
说到脂肪肝,首先想到肥胖的人,其实这是对脂肪肝认识的误解,只要人体有大量的营养素流失,就容易得到脂肪肝。
脂肪肝的诊断标准
一、脂肪肝的诊断主要依赖于病史、临床表现、实验室检查,特别是超声波和ct检查,但正确的诊断依赖于肝活检。病史、临床表现。脂肪肝的诊断往往不容易确立,有以下病史对诊断有一定的帮助。
1、肝肿大、平滑、柔软、边缘钝、无明显压痛,无其他确定肝病人。
2、排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝病。
3、过去历史上有以上导致脂肪肝的原因者。例如,酒精脂肪肝有长期酗酒的历史,特别是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用相关药物和接触毒物有各自的临床症状和体征,易于区分。
4、由于其他原因难以说明的上消化道症状者(胃镜检查慢性胃炎等)和胃神经官能症状者的排除。
二、肝活检是确诊脂肪肝的主要方法。在光学显微镜下,肝细胞内外脂肪浸润的电子显微镜下,实验室脂肪肝的变化可以出现中性脂肪堆积在线粒体和其他细胞器中。
三、脂肪肝实验室检查
1、有高血脂。也就是说,血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白明显上升。
2、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶略有提高,但这些都是非特异性的变化(即不一定是脂肪肝,也可以对其他肝病进行全部检查)。
3、血浆球蛋白经常变化,蛋白电泳检查,特别是α1-、α2-和β-球蛋白增高,血胆红素增高只见脂肪肝和胆汁堆积者。
超声波诊断脂肪肝标准介绍
诊断脂肪肝1、肝区近场回声扩散性强(强于肾脏和脾脏),远场回声逐渐衰退。
诊断脂肪肝2、肝内管道结构不清楚3。肝轻至中度肿大,边角钝。
诊断脂肪肝3、肝右叶包膜和横隔回声不清楚或不完整。具备上述第l项和第2~4项的一项是轻度脂肪肝。具备上述第l项和第2~4项的两项是中度脂肪肝:具备上述第l项和第2~4项的两项和第5项的两项是重度脂肪肝。
诊断脂肪肝4、彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或不易显示。但肝内血管正常。
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