癫痫用药需注意,6个误区不能犯


不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异,故必须坚持用药的个体化原则,如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。癫痫患者一定要到正规的专科医院进行中医药治疗,不要因为轻信虚假广告而上当受骗。

癫痫用药需注意什么?

根据不同的癫痫类型选用不同的抗癫痫药物,这是癫痫患者用药治疗的最基本原则。然而,许多非专科医生尤其是基层医院的医生对癫痫的发作类型确定不准,或对各种抗癫痫药的作用了解不透彻,故而常出现选药不准或用药不当的现象,这是导致癫痫难以控制的重要原因之一。下面我们就来看看癫痫患者常见的用药错误:

1、剂量不当

不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异,故必须坚持用药的个体化原则,如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”:相反,若用药剂量过大(尤其是在发病初期)不但可增加癫痫发作的次数,还容易引起患者的慢性药物中毒。

2、间断服药

癫痫是一种脑部慢性疾病,患者需要长期规范地用药,否则难以痊愈。然而在临床上,不少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼,两天晒网”的服药方法危害极大,有时甚至还不如不用药。因此,这种不良的用药习惯必须引起癫痫患者及其家属的高度重视,并坚决予以纠正,否则将贻误治疗。

3、频繁换药

有的癫痫患者对癫痫治疗的长期性认识不足,总是急于求成,四处求医,频繁换药。这也是癫痫难以控制的重要原因之一,因为要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间,多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效,故患者绝不能频繁换药。

4、多药联用

对大多数癫痫患者来说,坚持单药治疗是国际上公认的治疗原则,多药联合治疗仅适用于单药治疗失败的难治性癫痫患者。然而在现实中联合使用多种药物治疗癫痫的现象十分普遍。笔者就曾遇到过一位该病患者同时应用9种新老抗癫痫药物进行治疗的情况。其实,这种服药方法不仅不能提高疗效,还会增加药物的毒副反应,从而使患者无法长期坚持药物治疗。

5、迷信新药

目前,国际抗癫痫联盟仍然推荐卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮等为一线抗癫痫药物。但由于近年来又有十余种新的抗癫痫药投放市场,如托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、氨己烯酸、加巴喷丁、奥卡西平等,所以,很多癫痫患者便过分地相信新药,误认为上述新药要比老药好,并过早地加用新药,结果导致了不良后果的发生。总的来说,这些新的抗癫痫药的疗效并不优于传统的一线抗癫痫药,而且价格昂贵。患者只有在用一线抗癫痫药不能控制病情或出现了严重的副反应时才可考虑使用这些新药,并应严格掌握这些新药的适应症及不良反应。

6、过早停药

临床证实,癫痫患者坚持服药的时间越长,其停药后病情复发的机会就越少。各型癫痫患者停药所需的时间不同,如全面性强直一阵挛发作(又叫大发作)的患者须用药一年以上才能停药;失神发作的患者须用药半年以上才能停药。需要指出的是,癫痫患者在病情最后一次发作后,仍需根据自己病情的发作类型、发作频率等继续服用1~5年的药物(维持量),然后再逐渐停药。有些由脑部器质性疾病引起的症状性癫痫(又叫继发性癫痫)患者,在病因未去除之前需终生服药。

注意,患有癫痫不能乱用药,千万别陷入这4个误区!


很多人应该都知道在出现一些疾病后就需要服用药物,而不同的疾病所服用的药物方法也有所不同,在生活中有一些疾病需要长期服用药物,如癫痫,而大多数癫痫患者在服用药物的时候会存在着一些误区,却不知道如果长期让自己存在这些误区很容易影响病情,所以患者对于癫痫药物的误区要有所了解,才能够避免自己进入。

癫痫药物的服用误区有哪些?

一、过量服用看癫痫药物

有一些癫痫患者在使用药物的时候为了让自己得到的效果更加明显,就让自己随便增加药物的服用量,却不知道癫痫药物的服用是有规定量的,患者需要在医生的指导下进行服用,不能随意的增加或者减少,随便增加或者减少对病情都是不利的。

二、随便使用新的抗癫痫药物

有一些癫痫患者在使用一种药物没有效果后听到别人说某种药物有效,就盲目的跟着别人使用其他药物,却不知道每个人的身体情况不同所服用的药物有有所不同,如果没有咨询医生就自己随意更换药物,有时候不仅对病情没有好处,反而会让药的副作用给身体带来伤害。

三、过早采用高剂量药物

相对来说,在早期出现癫痫的时候医生在进行治疗的时候会建议患者从低剂量慢慢服用,而有一些患者为了快速控制自己的病情而让自己采取高剂量服用方法,却不知道这是属于药物服用超量,如果长期服用药物超量会导致更严重的并发症出现。

四、在没有确定第1种药效之前就增加第2种药物

在临床上癫痫的治疗最重要的原则就是使用一种药物治疗,而患者需不需要增加药物要让医生在确认第1种抗癫痫药物没有效果后再更换另一种药。而如果患者在还没有确认第1种药物是否有效时就擅自更改第2种药物,或者是在第1种药物的基础上添加第2种药物,很容易让药物的剂量超标而带来伤害,也没办法让自己确定是哪一种药物有效果。

总的来说,癫痫患者在服用药物的时候一定要了解以上这些误区,只有了解以上这些误区才能让自己更准确科学的使用药物,也能够让自己的病情得到更好的控制,同时癫痫患者还要知道不能够擅自停止药物的服用,随便停止药物服用会让病情复发或者引发更严重的并发症。

儿童癫痫用药需注意,三个误区需远离癫痫


儿童癫痫患者一定要服用药物控制病情,这样对患者有好处,癫痫的发展会患者很大的伤害,患儿和家长应遵循用药原则,不得擅自用药。那么,儿童癫痫患者服用药物要注意什么?

三个用药误区需远离

药物用用停停

生活实例:17岁的小林自幼患有癫痫,可他的家人对癫痫这个病根本不了解。发作了就带他去看病,服几天药,不发作就立刻停药,再发作,再吃药,反反复复,小林的治疗由于不正规,最后造成严重的精神和智力障碍。

专家解析:癫痫不是急性疾病,吃几天药,症状好转就可停药。癫痫发作时对大脑的损伤多是不可逆转的。因此,癫痫患者必须坚持长期、按时、按公斤体重计量规范使用抗癫痫药物,才能取得良好的治疗效果。对此,癫痫患者及家属必须有所认识,千万不可不发作马上停药,再发作,再吃药,以避免造成严重后果。

擅自用药

生活实例:黄女士心急如焚地问医生,她女儿的癫痫为什么吃药总不见效?医生详细问诊后发现,原来刘女士担心医生开的西药副作用太大,擅自给女儿换了她认为副作用小的抗癫痫中成药。

专家解析:从发作形式上看,癫痫分为全身强直一阵痉挛性发作、失神发作和简单部分性发作等,不同形式的癫痫,适用的药物各不相同。癫痫发作类型不同,选用抗癫痫药物也不一样,不在医生指导下擅自用药是十分危险的。再说,抗癫痫中成药并非没有副作用,且使用时需辨证。

多种药物“联用”

生活实例:梁先生的儿子患了癫痫,医生给他开了抗癫痫药。可儿子用药一周后,症状仍然没有缓解。梁先生很是着急,要求医生给他换药,医生不允,他就来到其他医院找医生开药。现在,他的儿子同时服用了好几种抗癫痫药。

专家解析:同时应用两种或两种以上的抗癫痫药可能在药物代谢动力学和药效学的各个阶段发生相互作用,如苯妥英钠可以抑制丙戊酸钠的血中浓度,鲁米那可以降低苯妥英钠的血中浓度。所以,通常以单一用药为主,必要时才两种药物联合应用,三种及以上药物应谨慎合用。

儿童癫痫应该如何用药?

(1)在癫痫治疗期间,应携带诊疗卡或病历,定期到医院复诊,进行体检和必要的实验室检查,如检查血、尿常规,肝肾功能、血氨、血乳酸等。一般在癫痫未控制前,根据医生的要求,应2周或1~3个月复诊1次;癫痫控制后,6个月到1年复诊1次。同时,因生病患儿需要服用其他药物时,应仔细阅读相关药物说明书,应尽量避免服用禁止服用或谨慎服用的药物。必须应用的药物应在医生的指导下用药。

(2)在日常的学习和生活中,癫痫患儿应尽量避免危险行为,可以适当参加一些相对比较安全的体育活动,但应该避免游泳、跳水、爬山、攀岩、滑翔、跳伞、冲浪等活动。癫痫患儿还应注意休息、合理饮食,避免烟、酒、浓茶,保持精神愉快、心情舒畅和情绪乐观,消除任何恐惧和自卑心理,树立战胜疾病的信心和决心。

(3)当服用抗癫痫药物出现不良反应时,应坚持按时服药,并尽快、及时向医生反映,不要随意停药或加减药量,以免诱发或加重癫痫发作或药物中毒。

(4)选择一种合适的抗癫痫药物,从小剂量开始服用,随后酌情适当增加剂量。如果有可能还应测定药物的血药浓度,以便更科学地调整患儿的用药剂量。待剂量确定后就应长期维持治疗不变,每日服药的次数和剂量都要恒定,不能轻易改动。只有正规服药达2~3个月以上而确实无效时,才考虑在医生的指导下换药或加服其他药物。

(5)在专 医生的指导下,长期、合理、规律地服用药物,患儿及家长要对治疗有相当的耐心和恒心。当癫痫无发作超过2~3年时,在医生的指导下开始缓慢减药,持续1~2年完全停药。

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