疝修补如何腹腔镜微创治疗

如果说想要用腹腔镜微创来进行疝气的修补,首先需要找到正确的戳孔位置,接下来就是建立气腹,分离肠管、网膜以及腹壁之间的粘连,接下来就是补片的平铺和固定,做好了这些之后需要撤除气腹,并且关闭穿刺孔。

现在来说,患有疝气这种疾病的人不在少数,而且是以小孩子和老年人为主。该病的治疗方法有很多,如果说范围比较大,症状表现比较严重,通常都需要进行手术治疗,之前用的都是传统开放式手术,而现在应用比较广泛的是腹腔镜微创治疗。那么疝修补如何腹腔镜微创治疗?
  1、找到正确的戳孔位置
  在做腹腔镜疝修补手术的时候,一般都是使用脐孔作为观察孔,在脐平面稍下的两层腹直肌外缘分别打上一个5毫米左右的的操作孔。如果说是单侧疝,可以把健侧的操作孔移动到肚脐以下5厘米处。
  2、建立气腹
  接下来就是建立气腹,在远离缺损的位置放上穿刺器,对腹腔进行相应的探查,明确具体的情况,为下一步的治疗做好准备。
  3、分离肠管网膜与腹壁的粘连
  接下来就需要对肠管、网膜以及肠壁之前的粘连进行分离了,需要分离到缺损外5厘米以上的位置,这样才能够保证足够的普遍覆盖面积,确保补片的应用效果。分离完成之后还需要根据具体情况决定是不是要关闭或者是缩小缺损。
  4、补片平铺和固定
  一般都是选择使用10cm×15cm的补片,然后根据患者的具体病情来进行适当的修剪,注意补片不能够过小,否则很容易复发。补片固定,一般都是应用疝固定器或缝合的方法,其可以和腹直肌、耻骨梳韧带和联合肌健固定,要特别注意和耻骨结节的固定,如果这个地方的固定做不好,术后复发的可能性会很大。在钉合补片的时候需要多注意,钉合上方时应该要避免损伤到腹壁下动脉,钉合下方的时候则需要避开死亡冠、疼痛三角区和危险三角区。
  5、撤除气腹并且关闭穿刺孔
  以上的这些步骤做好了之后,需要把气腹给撤除,并且要将穿刺孔关闭,这样才算是完成了整个手术。

腹腔镜疝修补术后如何护理

如果做了腹腔镜疝修补手术,术后的护理非常重要,首先要保持去枕平卧的状态,再就是要尽早下床活动,并持续使用腹带,疼痛明显的话可适当的应用止痛药。另外就是要合理搭配饮食,正确的咳痰和深呼吸。

疝气是发病率比较高的一种疾病,常见的就是腹股沟疝和脐疝,如果没有及时的处理,疝块有可能会增大,症状也会随之加重,甚至还有可能会发生嵌顿或者绞窄。治疗疝气的方法有很多,腹腔镜疝修补术就是其中之一。那么腹腔镜疝修补术后如何护理?
  1、去枕平卧
  腹腔镜疝修补术后患者要保持平卧位,不要枕枕头,休息的时候尽量将头偏向一侧,这样可以避免出现呕吐分泌物或者是食物导致窒息。
  2、尽早下床活动
  做了腹腔镜疝修补手术有可能会发生肠道粘连,所以患者应该要尽早的下床活动,不过售后活动的时间并不是统一不变的,而是要看手术范围的大小来决定,建议患者还是遵医嘱。若是因为某些原因无法下床活动,可以在床上翻翻身,这样也能够减少肠粘连的发病几率。
  3、持续使用腹带
  患者在手术之后应该要持续使用腹带,这样能够有效的保护腹壁,缓解张力并且减轻疼痛,也有助于伤口快速的愈合。
  4、适当应用止痛药
  有一部分患者的修补创面和穿刺孔可能会出现比较明显的疼痛感,这个时候可以要求医生使用止痛药物,以便缓解痛苦。
  5、合理饮食
  刚做完手术的患者必须要禁食,一直到胃肠道功能恢复为止。肛门排气之后可以喝水,也可以吃些流质食物,之后逐步增加并过渡到半流质食物和普通食物。食物应该要以易消化,高热量,高蛋白和高维生素为主,这期间要多喝水,保持大便通畅。
  6、正确的咳痰和深呼吸
  对于做了腹腔镜疝修补手术的患者来说,正确的咳痰和深呼吸是很重要的。可以应用超声雾化吸入来协助排痰,这样能够促进肺功能恢复,防止肺不张和肺部感染等并发症。叔叔之后要尽早下场活动,这样能够促进心肺功能,也有助于肠道蠕动的恢复。

腹腔镜微创疝修补术需要多久

一般情况下,在进行腹腔镜微创疝修补术时,通常半小时左右就可以完成手术,如果属于完全腹膜前手术,一般十几分钟就可以完成。如果是小儿疝,那么只需要在腹腔镜的引导下高位结扎,手术时间一般不会超过10分钟。

在日常生活中,很容易因为一些原因导致患上疝病,患上这类疾病后,通常需要进行手术治疗,而传统手术通常创伤比较大,所以可以采取腹腔镜微创疝修补术。这种手术方法相对于来说会比较安全,但很多人对该手术并不了解,那么腹腔镜微创疝修补术需要多久呢?
  一、腹腔镜微创疝修补术需要多久
  腹腔镜微创疝修补术相对于传统手术来说时间会更短,正常情况下,如果是成人腹股沟疝修补术,一般只需要半小时到40分钟就可以完成。但如果是完全腹膜前手术,通常十几分钟就可以完成,如果是小儿疝,那么比成人手术会更加快捷,因为只需要在腹腔镜的引导下进行高位结扎即可,通常10分钟左右就可以完成手术。做完手术后恢复的时间也比较快,一般只需要观察1~2天就可以出院,手术过程中不会出现剧烈疼痛感,创伤也比较小。
  二、腹腔镜微创疝修补术后护理
  1.体位与活动
  做完手术后建议采取平卧位,等到麻醉清醒后可以采取低斜坡卧位,手术后的活动时间根据手术范围的大小来决定,例如手术范围比较大,那么活动时间尽量不要太长。此外,还需要持续使用腹带保护腹壁,这样还可以缓解张力,从而减轻疼痛感,有助于伤口的愈合。
  2.饮食合理
  做完手术后,在饮食上也需要特别注意,手术后通常需要禁食一段时,等到胃肠功能恢复后,且肛门排气后可以逐渐恢复饮食和饮水。最好一开始吃流食和半流食,还应该多吃高热量、高蛋白和容易消化的食物,尤其需要多喝水,这样可以避免便秘。
  3.进行正确咳痰和深呼吸
  部分患者在做完手术后,可能会出现咳痰的情况,建议进行超声雾化吸入协助排痰,这样可以促进肺功能的恢复,同时也可以防止肺部感染。手术后在允许的情况下,还需要尽早的下床活动,这样可以促进肠道恢复。

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