子宫肌瘤影响怀孕吗

子宫肌瘤是否影响怀孕,要到正规医院通过相关检查,由专业医生来诊断。
子宫肌瘤是一种女性生育年龄最常见的良性疾病,若子宫肌瘤的患者月经正常,在不避孕的情况下,可以怀孕。一般浆膜下子宫肌瘤不影响怀孕,肌层内子宫肌瘤或黏膜下子宫肌瘤,若肿瘤长得比较大或患者出现月经异常时,有可能影响怀孕。
建议子宫肌瘤患者先做妇科相关检查,然后根据临床症状以及肿瘤情况,决定子宫肌瘤的治疗和妊娠的选择,建议子宫肌瘤患者尽早就医检查,早期发现是否影响妊娠,从而选择合适的治疗方案或者妊娠条件。

子宫肌瘤影响怀孕吗?子宫肌瘤都需要治疗吗?

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,会随着年龄的增长而增高发病率。现在一些大大小小的妇科疾病困扰着许多女性,往往她们并没有意识到自己患病的程度,最终延误了最佳的治疗时机。所以了解疾病才是治疗疾病的第一步,下面有请广州医科大学附属第三医院主任医师生秀杰为我们解决一些相关问题。

子宫肌瘤影响怀孕吗?

子宫肌瘤会不会影响怀孕要看情况。因为子宫肌瘤可以长在子宫体上、子宫颈上、子宫浆膜处、子宫粘膜下、往宫腔里长,也可以长在子宫肌层。如果子宫肌瘤突向宫腔,或者影响了宫腔的形态,压迫了输卵管,可能会影响怀孕。但是如果是往子宫外长的、浆膜下的子宫肌瘤,以及比较小的肌壁间的子宫肌瘤,一般是不影响怀孕的。

子宫肌瘤都需要治疗吗?

子宫肌瘤要不要治疗要看病情,并不是所有的子宫肌瘤都需要治疗。很多子宫肌瘤在没有临床症状、没有发现恶变迹象的情况下,是可以观察的,并不是所有的子宫肌瘤都需要进行治疗。只有出现一些临床症状,如月经量过多引起贫血,或者肌瘤长得比较大引起压迫症状,又或者临床上出现可能恶变的迹象等,才可能考虑进行手术治疗。

对于女性来说,生育问题是很重要的,如果不及时治疗子宫肌瘤,最终会引起无法忍受的症状,甚至失去生育的能力。如果女性在早期症状出现的时候就积极治疗,很可能不通过手术就可以治愈疾病,但如果症状严重时,可以选择的治疗机会就很少了,预后也不如早期治疗。患病后的女性要注意避免劳累,适当的锻炼身体,饮食上尽量少吃刺激性的食物,日常护理加积极治疗有利于早期康复。

本文指导医生: 生秀杰 生秀杰 广州医科大学附属第三医院 妇科 教授  主任医师  擅长疾病: 妇科恶性肿瘤的规范性诊治(手术、化疗、热疗及生物治疗)、子宫内膜异位症的综合处理以及宫颈病变的规范管... [详细]

子宫肌瘤会影响怀孕吗?怀孕前发现子宫肌瘤不需要摘除


子宫肌瘤是30~50岁女性的常见病,很多女性都很关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有些人担心子宫肌瘤需要切除子宫,从那以后就不能生育了。

子宫肌瘤会影响怀孕吗?

大部分肌瘤无症状,只能在体检或其他检查时发现。治疗子宫肌瘤不一定要切除子宫。子宫肌瘤月经过多,经期延长,尿频、便秘等有生育要求,肌瘤大时考虑子宫肌瘤的去除。只有多发性肌瘤,没有生育要求,为了防止复发,不能去除肌瘤,直接切除子宫。接近闭经期可以保守治疗,闭经期后肌瘤自行萎缩。发现肌瘤时,每3~6个月复查一次,检查肌瘤的生长状况。

子宫腔从内到外,分为粘膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说,浆膜下肌瘤对妊娠的影响不大,子宫粘膜下生长的肌瘤对妊娠的影响最大,不育发生的比例也最高。这是因为粘膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的床,或者肌瘤发生在输卵管入口,牵引或扭曲输卵管,阻碍精子进入输卵管。临床上,由于肌瘤本身引起的不孕不育较少,多为子宫肌瘤伴有卵巢功能失调引起的不孕不育。

另外,肿瘤的大小不同,对受孕的影响也不同。一般肿瘤直径在5厘米以下,无明显症状,一般不影响生育,子宫肌瘤恶变率也小。

怀孕期间发现子宫肌瘤时,必须密切监测肌瘤的大小。如果是妊娠肌瘤生长速度快,应更加小心,配合医生治疗,积极预防先兆流产。肌瘤的生长速度稳定的话,只要密切监视就可以了。大部分妊娠合并子宫肌瘤的孕妇不需要剖腹产,建议产妇按照医生的判断,采取适当的方式生产。

孕前检查出子宫肌瘤

未必摘除

孕前检查发现患有子宫肌瘤,未必全部摘除肌瘤后再次怀孕。

妊娠前不摘除肌瘤,取决于肌瘤生长的部位、大小等。一般来说,子宫胶膜下的肌瘤对妊娠的影响不大。肌瘤直径在4厘米以下,患者无明显症状,通常不影响生育,子宫肌瘤恶化的概率低,这样的女性经常采用观察方法(3~6个月进行超声波检查,了解肌瘤的变化),可以尝试妊娠。

如果怀疑肌瘤会导致不孕,或者患者有月经量大、经期长、大小异常等不适,或者肌瘤不易与卵巢肿瘤区分等,建议先做手术把肌瘤切除,然后再考虑要孩子。

很多孕妇

可以怀孕到足月

但很多人忽视了怀孕前的检查,很多人在怀孕期间做超声波检查时发现自己患有子宫肌瘤。这时,准妈妈们最担心的是子宫肌瘤会影响胎儿的健康,流产、早产等。

孕妇患子宫肌瘤,流产率高,胎位不正确,难产率高,剖腹产率高,产后出血等,怀孕后,随着体内激素水平的提高,子宫肌瘤可能继续增大,胎儿发育不良,肌瘤变性等

患子宫肌瘤的孕妇注意什么,有助于顺利度过妊娠期?郭瑞霞建议:

1、怀孕初期积极预防先兆流产。

孕妇出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状时,应立即卧床休息,保持心情舒畅,加强营养。在这个时期,如果肌瘤不大,患者没有并发症多等问题,也没有要求终止妊娠,就不应该介入子宫肌瘤。否则,容易流产。

2、孕晚期积极预防早产。

如果子宫肌瘤不大,孕妇也没有明显的不适,可以定期进行产前检查,大部分不需要特别处理。不得已的状况下,例如肌瘤压迫膀胱直肠排便异常,压迫神经腹痛无法忍受,浆膜下肌瘤发生蒂扭转时才进行肌瘤切除术。                    

子宫肌瘤会影响怀孕吗,孕前查出子宫肌瘤未必要摘除

子宫肌瘤是30~50 岁女性的常见病,很多女性都关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有的甚至担心得了子宫肌瘤需要切除子宫,从此不能再生育。

子宫肌瘤会影响怀孕吗?

大多数肌瘤都是无症状的,只有在体检或做其他检查时发现。治疗子宫肌瘤不一定要切除子宫,当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、有压迫症状,如尿频、便秘等或有生育要求,以及肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤,又没有生育要求,为防止复发,可不行肌瘤剔除,而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗,待绝经期后肌瘤自行萎缩。如果发现肌瘤,应该每3~6 个月复查一次,检测肌瘤的生长情况。

子宫腔从内到外,依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说,浆膜下肌瘤对受孕影响不大,而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大,发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床,或者由于肌瘤发生在输卵管入口处,牵拉或扭动了输卵管,妨碍精子进入输卵管。临床上,由于肌瘤本身引起的不孕很少,多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,才会引起不孕。

另外,肿瘤的大小不同,对受孕的影响也不同。一般来说,肿瘤直径在5 厘米以下,且无明显症状,一般不影响生育,并且子宫肌瘤的恶变率也较小。

如果在怀孕期间发现子宫肌瘤,一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期,肌瘤生长速度较快,就要更加小心,配合医生治疗,积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳,只要密切监测即可。大多数妊娠合并子宫肌瘤的孕妇无需剖腹产,建议产妇遵从医生的判断,采取合适的方式生产。

孕前查出子宫肌瘤

未必要摘除

如果在孕前检查中发现自己患了子宫肌瘤,不一定都要摘除肌瘤再怀孕。

孕前摘不摘除肌瘤,要视肌瘤生长的部位、大小等而定。一般来说,子宫浆膜下的肌瘤对受孕的影响不大。肌瘤直径在4厘米以下,患者无明显症状,通常不会影响生育,并且子宫肌瘤恶变的几率较小,这类女性常采用观察的方法(3~6个月进行一次B超检查,以了解肌瘤的变化),可以尝试怀孕。

如果怀疑肌瘤引起不孕,或患者有月经量大、经期长、大小便异常等不适,或肌瘤不易与卵巢肿瘤相区分等,建议先手术摘除肌瘤,再考虑要孩子。

大多数孕妇

可妊娠至足月

然而,很多人忽视孕前检查,这导致不少人在孕期做B超检查时,才发现自己患有子宫肌瘤。这时,准妈妈们最担心的就是子宫肌瘤会影响胎儿的健康,导致流产、早产等。

虽然孕妇患有子宫肌瘤,会出现包括流产率高、胎位不正、难产率高、剖宫产率高、产后出血等情况,怀孕后,随着体内激素水平的升高,子宫肌瘤有可能继续增大,甚至导致胎儿发育不良、肌瘤变性等,但是,这些意外情况的发生率一般很低,大多数孕妇还是能够正常妊娠至足月的。

那么,患有子宫肌瘤的孕妇注意点啥,更有助于顺利地度过孕期呢?郭瑞霞建议:

1、妊娠早期积极预防先兆流产。

当孕妇出现腹痛、阴道出血等先兆流产的症状时,应立即卧床休息,保持心情舒畅,加强营养。这一时期,如果肌瘤不大,患者没有并发症较多等问题,也没有要求终止妊娠,则不宜对子宫肌瘤进行干预,否则,很容易导致流产。

2、妊娠中晚期积极预防早产。

若子宫肌瘤不太大,孕妇也没有明显的不适,可定期做产前检查,绝大多数不需特殊处 理。只有在不得已的情况下,比如肌瘤压迫膀胱直肠导致排尿排便异常,或者压迫神经腹痛难忍,以及浆膜下肌瘤发生蒂扭转时才行肌瘤剔除术。

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