在日常生活中,肺炎是由多种病原菌引起的下呼吸道感染,突出表现为咳嗽,发热,胸痛等,给患者带来很大痛苦,其中细菌性肺炎是最常见的肺炎,患者刚开始时咳嗽,许多患者并不注意,等到发现时肺炎却很难根治,那么如何科学诊断肺炎?
1、对于肺炎的诊断,胸腔X光照射肺部出现浸润现象是诊断肺炎的黄金标准,支持性的诊断方法则是由病患的痰液或血液进行微生物的培养。当怀疑有肺炎时,通常会进行血液检查:完全血球计数可以显示出嗜中性球的增生(除了某些免疫不全或嗜中性球减少症的病患之外)。若病情发展为败血症,病患的肾功能可能有下降的情形。在离子的测定方面,通常由于肺炎的肺部组织释出抗尿激素而导致纳离子的降低。
若为院内感染或是因免疫不全所造成的肺炎,其诊断会比较困难,甚至可能需要进行肺部的断层扫描以区分可能造成肺炎的原因(例如肺栓塞)。若病患亦有其它的症状或不适(例如血管炎,肉状瘤病或是肺癌等)时,断层扫描亦具有其应用性。
2、血常规检查,这是最常用的检查手段,其中包括血白细胞总数,各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在 4~10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比小于百分之七十,如果白细胞总数超过10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比超过百分之七十,我们就说这个病人的血象高,这是细菌性肺炎常见的血象改变。
3、动脉血分气析,可出现动脉血氧分压下降、二氧化碳分压下降,但合并慢性阻塞性肺疾病是,因肺泡换气不良课出现二氧化碳分压升高。
通过科学诊断肺炎的介绍,希望对大家的了解有所帮助。科学诊断肺炎相信大家已经有所了解了,该疾病给患者造成的影响是很大的,因此患者朋友在日常如果出现该疾病的症状时,还需尽早到正规医院进行治疗,以免耽误病情,导致疾病加重。
肺炎和肺癌如何鉴别诊断
临床上肺炎和肺癌在症状上有一定的相似度,患者无法区分。肺炎通常是无急性感染的中毒症状。肺癌患者有咳嗽、痰中带血、白细胞计数低等情况。如果有肺炎和肺癌的先兆,建议立即去医院检查治疗。
肺炎与肺癌如何鉴别诊断
1、肺炎对肺癌临床有一定的相似情况,许多肺癌患者可能伴随肺炎病史。两者的疾病在初期也相似,伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,胸片检查时肺影也出现。
2、肺炎是肺炎性病变,通常经过消炎治疗一段时间后,患者明显好转。而肺癌则是肺部肿瘤性病变,当患者被诊断为肺癌时,多是恶性肿瘤的情况。
3、肺炎有轻度、中度、重度,轻度和重度在临床上常见,治愈率液相对较高。肺癌需要进一步皮肺穿刺和气管镜检查病理,能够很好地诊断患者是否肺癌。
肺炎和肺癌的预防
日常建议患者无论是肺炎还是肺癌,都要及时有效治疗,日常注意饮食健康,避免辛辣刺激的食物,合理安排休息时间,避免酗酒吸烟等。日常护理,出现不适症状时,必须立即住院治疗。
肺炎如何鉴别诊断
肺炎如何鉴别诊断
1。肺结核。多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。
2。肺癌。常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
3。急性肺脓肿。早期临床表现相似。随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。
4。肺血栓栓塞。肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
5。非感染性肺部浸润。需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
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