病人：我的孙子今年29岁了，他患了内分泌性阳痿和低促性腺激素性性腺功能减退症两年多，至今仍未能治愈。请问中西医都有什么办法能够把他的病彻底治愈?
郭军教授答：很能理解您为孙子着急的心情。29岁还很年轻，只要确诊，可以很好地对症治疗和调理的。
低促性腺激素性性腺功能减退包括一大组疾病，先天性GnRH(即促性腺激素释放激素)神经元缺陷、垂体促性腺激素缺乏或分子结构异常、慢性全身性疾病、精神应激、严重体重丢失或长期剧烈运动都可引起促性腺激素缺乏。
首先要具体明确一下是哪种低促性腺功能障碍，他的染色体查了吗?染色体情况怎样?恐怕还要做些内分泌方面的检查，比如看看睾丸酮检查指标，FSH(垂体分泌卵泡刺激素)和LH(促性腺激素的一种)结果水平怎样。
如果确诊是卡尔曼综合征(大多数人诊断是这个病)，则是脑垂体问题，可能要做个下丘脑CT进一步检查，排查脑垂体瘤。如果没有问题，则可能需要长期服药治疗，补充外源性雄激素。
可以中西药联合应用：补肾中成药，可以用龟龄集、复方玄驹胶囊，西药有十一酸睾酮胶丸，还可以用长效伟哥希爱力。注意：用药后在做下一步治疗前，要查查内分泌情况。建议一定要在内分泌科或泌尿男科医生指导下治疗。
性功能障碍与心理有关系吗？性功能障碍的心理治疗方法是什么？
到了一定年龄，男性的性功能会随着身体素质的下降而明显受到影响，这让很多男性特别担心。男性性功能下降怎么办？可以从三个方面提高男性的性功能。
推荐处理性功能障碍的锻炼方法
跪姿后仰：在性行为中，男性使用跪姿，女性仰卧，抬起臀部，对男性的下背部和腿有很高的要求。加强这种锻炼，你可以跪在垫子上，上半身直立，试着向后靠，两三秒钟后恢复原状。
前屈腿压力：有时，丈夫会站在床边，让妻子躺下来享受性。练习这个动作可以增强相应的性感觉。左腿向前一步，弯曲膝盖，向下压力，直到大腿后部完全伸直。保持30秒后，换一条腿。
仰卧抬臀:爱女上位的男人一定要多练习。仰卧，双腿弯曲，双脚着地，尽量抬高臀部，收紧腹臀肌，保持上半身直线。
俯卧前推：非常适合喜欢男上位的丈夫。双臂与肩同宽，双手撑在地上，慢慢向前移动。一前一后是一组。
仰卧，伸展单腿：经常练习可以改善盆底肌肉的血流和灵活性，轻松迎接各种性挑战。先仰卧，右腿弯曲，放在左膝上。用左手握住右膝，尽量靠在胸部。
单腿后踢双手双膝着地，踢直右腿，抬起，向左右摆动5次。慢慢放下，换左腿。
男性如何锻炼可以改善性功能？除了锻炼，还可以采取其他方法：
按摩阴囊可以增强男性的精力
为了改善男性的性功能，养成用手直接按摩阴囊的习惯是其方法之一。如果经常按摩，睾丸会改善循环。因为睾丸可以不断供应新鲜血液，当然会增强睾丸功能，提高男性精力。
每天按摩一次，每次2次-3分钟。用手指从阴囊上轻轻摩擦睾丸。如果时间太长，刺激性太强，会使睾丸功能低下。按摩最好一天一次，养成一天一次的习惯比偶尔更有效。
2.用淋浴按摩阴茎
洗澡时，最好用淋浴按摩阴茎。所谓淋浴按摩，就是用莲头将温水淋到阴茎根部，对恢复睾丸能量有很好的效果。
勃起就像肩痛一样，使支撑阴茎的韧带和神经相当疲劳。勃起时间越长，疲劳就越严重。当然，就像肩痛需要按摩一样，性生活后，按摩阴茎根部的韧带、神经和腹股沟会改善血液循环，尽快恢复睾丸和阴茎的疲劳。
不仅腹股沟，下腹部、脐带周围和腹股沟下部也有许多重要的穴位。如果淋浴器充分加热这些部位，它们会更有效。使用淋浴器和全身浸泡在浴缸里是不同的，因为淋浴器可以集中加热和刺激穴位。当然，淋浴器的水压更强。
心理治疗性功能障碍
男性健全的性行为是一个复杂的过程，需要通过一系列的条件反射和非条件反射来完成。这些条件反射是通过思维、意识、情感、环境等因素逐渐形成的，而非条件反射往往与社会心理问题相结合。男性性功能障碍的发生受精神、心理、内分泌、血管和神经因素的影响，大脑皮层抑制或兴奋异常引起的性功能障碍，特别是精神和心理因素约占60%。
因此，大多数患者应首先从心理上治疗性功能障碍。性功能障碍的心理治疗方法是什么？
1.认知教育治疗性功能障碍:通过传播普及科学知识，听专家讲授性方法，提高性生活质量。
2.心理咨询治疗性功能障碍：注意及时咨询患者的负面心理负担。心理咨询是基础。大量实践证明，寻求帮助的医学心理学家和有针对性的心理咨询是解决性功能障碍的良药。
3.性训练治疗性功能障碍:学习马斯特斯性感集中训练方法，坚持耻骨尾骨肌(pC肌肉)，提高性生活质量。
4.调整心理治疗性功能障碍:坚持健康向上的性生活方式，坦然接受性欲下降的事实，多看自己的成就和优势，用豁达整洁 优雅的形象代替年龄增长的负面影响。
5、改善环境治疗功能障碍：在秘密环境中做爱，调整室内温度，布置温暖环境，安排室内色调、照明，增加浪漫色彩。
6.加强沟通治疗性功能障碍:夫妻必须多沟通，互相诉说自己的感受，探索性的妙法。
体外射精避孕成功率低,导致性功能障碍
体外射精会怀孕吗？
避孕成功率低
尽管绝大多数医生坚持采用避孕套避孕，但不可否认，如今很多年轻男女为了追求性生活的刺激，几乎不会使用避孕套。一部分年轻男女道听途说，自行估算安全期，在安全期内进行“坚决不带套的性行为”；在安全期之外则有时选择避孕套避孕，有时选择体外射精。一旦避孕失败就求助紧急避孕药。在这些人中，男性为了享受性爱的快感而欺骗女性使用体外射精的方法避孕的女性，也有不使用避孕套而使用体外射精的女性。然而郭照虎提醒，体外射精除了避孕效果不敢恭维外，对男女双方身体的危害也都不容小觑，因此最好不要选用。
郭照虎告诉记者，体外射精最大的弊端就是避孕率低，其失败原因主要有三点：一是性爱过程中随着性兴奋不断提升，男性生殖系统内的各种腺体分泌开始活跃起来，分泌液和部分精囊液会在射精前就溢出尿道口并进入女性生殖道，这部分分泌液里就含有一定数量的精子细胞；二是许多男性掌握不好射精的准确时间，阴茎拔出阴道的时间太晚，很容易造成精液留在阴道内或阴道外口处；三是遗留在女性阴道口周围、男性阴茎或其他部位的精液，会因为其它可能的原因进入女性生殖道内。
可致性功能障碍
郭照虎指出，偶尔一两次体外射精对人影响不大，但长期体外射精可能会引起性感受下降或其他性功能障碍。比如在女方不知情的情况下，男方采取这种方法射精，或女方强迫男方实施体外射精，时间久了会让男性出现心理焦虑、不满足和性满意度下降等问题，进一步发展可导致对性的感受大幅降低，还可能出现如性高潮感受降低或缺乏、男性射精障碍，甚至阳痿、早泄、不射精等。
此外，如果男方掌握不好射精的准确时间，担心避孕失败，还会导致焦虑，时间长了也会引起男性射精过快或不射精。而且在性交到达高潮时，女性并未获得满足男性就强行中断来体外射精，也会使女方的性兴奋一落千丈，进而影响女性的感受，甚至导致女性性冷淡，给夫妻感情蒙上阴影。
郭照虎强调，和谐的性生活可增进夫妻感情，而体外排精这种看似科学实则不科学的避孕方法常造成夫妻的隔阂，如避孕失败了，男方有的会误认为女方不贞并引发口角、争执。由此可见，体外射精不理想，夫妻之间最好采用其他避孕方法。
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