一般无症状结石或负荷较小，没有造成肾积水和感染的结石，可以保守治疗，让患者多喝水、多运动、口服药物等，肾结石可能自行排出。
对于症状性结石或已经造成肾积水的，需要积极治疗，结石大小是决定手术方案的最重要因素。小于两厘米的结石，建议做体外冲击波碎石，门诊就可进行。如不适合体外碎石，建议做输尿管软镜手术，通过一个自然腔道进入，手术无切口，术后1-2天即可出院。对于大于两厘米的结石或鹿角状的结石，首选经皮肾镜手术，在肾脏上打一个洞，将结石碎掉后取出。此外，也可通过腹腔镜手术切开取石，还可以处理可能存在的管腔狭窄。但手术有风险，需要具体评估后，选择具体治疗方案。
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