大肠癌的放射疗法

大肠癌的治疗以外科手术为主,而同步放疗也尤为重要。它可以辅助提高手术的成功率以及完善术后的补充治疗,防止癌细胞的扩散、转移与复发。

1.、直肠癌术前放疗

一般认为,术前放疗可使生存率提高10%-15%,局部复发率降低10%-15%。术前放疗可防止手术时癌细胞的播散,减少局部和盆腔种植,使肿瘤瘤体减少,扩大手术的适应证,松解癌性粘连,提高手术切除率。

2、术中放射治疗

可进一步杀灭术后残存的肿瘤细胞,减少局部复发率,提高生存率和减少正常组织的放射性损伤。

3、术中植管、术后放疗

术中植入施源器,术后2-3天,生命体征平稳后,采用连续治疗方式,在3-5天内对病灶予以30-40Gy放疗。

4、术后放疗

术后放疗是辅助性放疗,是对手术治疗很重要的一种补充治疗手段。

5、直肠癌的腔内放射治疗

具有局部剂量高、周围剂量低的特点,能有效地控制和消灭局部病灶,是体外放疗的有效补充治疗。

6、根治性外照射

单纯根治性放疗主要适用于少数早期及细胞类型特别敏感的患者,也可用于肿瘤体积较小,活动,但由于严重心血管等疾病,属于手术忌证的病例。采取多野前后照射,总照射量为50Gy/5-6周。

7、姑息性放射治疗

对因全身情况差等原因而不能耐受手术治疗者,可应用放射治疗作为姑息性治疗的手段,从而达到减轻症状,甚至延长生存时间。放疗技术同术前放疗。

大肠癌的放疗

大肠癌的放疗通常限于直肠癌,直肠癌单纯手术治疗后有较高的复发率,术后复发病例常伴有局部剧烈的疼痛,目前对复发病例尚无满意的治疗方法。

虽然有资料证实直肠癌术后放疗可以提高生存率,但放疗可以提高直肠癌局部控制率已被接受,仅此一点足以说明术后放疗是非常有意义的。近年来文献报道Dukes分期B1和C的病例,术后放化疗综合治疗对局部控制率及生存率均有提高。

术前放疗已广泛用于可手术直肠癌和局部晚期直肠癌,术前放疗可以降低手术种植的发生,使肿瘤的分期降低。已有报道术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率。放疗在直肠癌治疗中的最重要进展,是低位直肠癌术前放疗十保留括约肌功能的手术治疗。在确保与根治术相同治愈率的前提下,保留括约肌功能,提问生存质量。

大肠癌放疗的护理

目前来看大肠癌疾病的病因复杂,一旦触及就会给患者的健康带来了相当多的伤害,也会因此困扰到患者的生活,我们必须要警惕大肠癌的出现,而且应对此病的时候需要加强相关的护理,认识一下大肠癌疾病的护理办法有哪些呢。

大肠癌的护理:

1.人工肛门的照顾,手术后早期睡眠宜采取侧卧位,使人工肛门的一侧在上,这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁,每次排便后,用温水擦洗干净,并涂以凡士林软膏,以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门,当大便变细时,扩张更为重要。

应逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有大便,可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。为防止腹泻,要注意饮食卫生,并少吃纤维素类食品或生冷、油腻的食物。一般肠功能恢复后,应在医生指导下进易消化的饮食,促使粪便成形,防止肠道感染,避免进食产气或刺激性食物,以免腹胀。进行适当的体育锻炼,注意劳逸结合,避免腹内压增高而引起人工肛门的结肠黏膜脱出。

2.大肠癌术后的饮食调养,手术后的营养与饮食治疗,原则上是高热量、高蛋白、高维生素,以满足手术消耗和组织修复的需要。高热量可节省蛋白质的消耗,但要注意术后病人消化吸收能力较弱,特别是消化道手术,应选择容易消化的能量食品,动物脂肪不宜过多。高蛋白是指不仅量足,而且质量要高,必需氨基酸含量要合理。宜选择蛋、奶,肉汤、豆制品。住院期间可通过药物补充维生素,以弥补饮食中维生素供给的不足。

3.术后定期复查,预防复发,大肠癌手术后要按医嘱用药,防止发生贫血。还要根据具体情况进行其他辅助治疗,如化疗、免疫治疗、中药治疗等。更重要的是一定要定期复查,如大便潜血、胃肠透视、肠镜、B超、胸片等,以便及早发现肠癌的复发或转移。一般主张术后每3个月复查一次,包括腹部B超、胸片、血常规、肝肾功能,以及肿瘤标志物。1年以后每半年复查一次。3年后为1年复查一次。

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