胆囊癌的预后与分型有关，尤其与病理分型关系密切，下面介绍胆囊癌的病理形态分型与病理组织学分型。
1、胆囊癌的病理形态分型
胆囊癌的病理形态分型可分为三型：①浸润型:最常见，约占75%～80%，早期多见于胆囊颈部壁内。肿块呈浸润性生长，胆囊壁广泛增厚变硬，胆囊因癌性收缩而萎缩，易侵犯邻近器官，晚期为实体性肿瘤，呈皮革样，切面为灰白色，预后差。②肿块型：约占15%，癌灶呈肿块状向胆囊腔内生长，位于胆囊颈或胆囊管可阻塞胆囊出口，引起胆囊肿大和急性胆囊炎。此型发展到一定程度，可引起局部组织坏死脱落，导致出血和感染，预后相对好。③胶质型：约占5%～8%，肿瘤组织内含大量黏液而呈胶冻样改变，胆囊壁常有浸润。
2、胆囊癌的病理组织学分型
胆囊癌的病理组织学分型可分为五型：①腺癌：最多见，约占87%，腺癌的病理类型可分为硬化性腺癌、乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌等。②未分化癌：约占10%，恶性程度较高，预后差。未分化癌的病理类型可分为间变性、多形性、梭形和肉瘤样四型。③腺鳞癌：约占3%，病理特点为腺癌组织中含有大量的鳞状细胞。④鳞癌：约占2%～3%，根据鳞状上皮分化程度可分为腺棘皮癌、腺鳞癌，鳞癌多为浸润型，常侵犯整个胆囊壁，为实体癌。⑤其他罕见类型还包括类癌、肉瘤、癌肉瘤、黑色素瘤、透明细胞癌等等。
胃癌的病理分型
胃癌的发病部位是幽门区最常见的，约占所有胃癌的50~70%，早期向胃弯曲蔓延，向十二指肠发展少的其次是喷门和胃底，约占25%的胃体和全胃广泛浸润的人很少见。
病理分型:
1、浅表型。早期胃癌是指癌症浸润仅限于粘膜和粘膜的下层，其中病变仅限于粘膜固有层，也称为粘膜内癌(即原位癌)。分为I、隆起型三种。结节状不规则隆起，边界清晰，隆起高度常超过周围粘膜的2倍以上，约占10%。ⅱ、平坦型。肉眼可见形态变化较轻，有时只表现为粘膜粗糙或平整的斑块或糜烂，边界往往不清晰，约占70%。三、凹陷型。凹陷不超过粘膜下层，边缘不规则，约占20%。以上类型可以复合存在。
2、肿块型。癌症生长缓慢，常形成蔬菜图案肿块，突向胃腔，表面糜烂、溃疡和继发感染，基础宽。病变有限，深层组织浸润和转移迟缓，预后良好。
3、溃疡型。癌症中央坏死，形成溃疡，边缘隆起，质硬，基础不均匀。浸润广，转移快，预后差。
4、浸润型。癌细胞主要浸泡在胃壁内，不呈现局部肿块。病变可累及胃部的一部分或全部，胃壁厚而僵硬，粘膜无溃疡。癌症只有一部分，多见于幽门窦部，环状狭窄，向胃底和责任部发展的所有胃壁都被牵连，形成所谓的皮革样胃，胃腔狭窄。该型胃癌细胞分化差，转移快，预后最差。
5、溃疡癌。为胃溃疡癌变，经常发生在溃疡周围的粘膜上，向周围和深处蔓延。这仍然保存着慢性溃疡的典型病理形态，即病变基肌层完全破坏，代替大量致密的瘢痕组织，其上复盖了肉芽组织，溃疡边缘有粘膜肌层和肌层的粘连，可以鉴别溃疡型胃癌。
。食道癌的病理分型
食管的黏膜上皮在各种致癌因素的长期作用下，可以引起食管黏膜炎症和上皮增生，从单纯性增生到不典型增生，最好发生癌变，并由原为癌发展成浸润癌，大约需要十几年。食道癌的发生部位以中段最多，约占50%;下段次之，约占30%;上段最少，约占20%。
中晚期食道癌的病理形态分为以下5型：
1.髓质型 癌瘤呈坡状隆起，侵及食管壁各层或周围组织，切面色灰白如脑髓，可伴有溃疡，本型多见，恶性程度最高。它常有较明显外侵，手术切除率较低，外科治疗预后较差，放射治疗效果中等，复发率也高。
2.蕈伞型 癌瘤呈圆形或卵圆形，向管腔内生长，边缘外翻如蕈伞状。它外侵不明显，因而有较高的切除率。放疗敏感，放疗效果好。
3.溃疡型 溃疡型主要为较深的溃疡，边缘稍隆起，多不引起食管梗阻。溃疡型食道癌常有较明显但较局限外侵，切除率中等，本类型因有穿孔危险，放射治疗应密切注意。
4.缩窄型 癌瘤呈环状生长，质硬，涉及食管全周，易引起食管梗阻，病变一般长度约3 cm，很少超过5 cm，本型较少见。
5.腔内型 肿瘤呈圆形或卵圆形向腔内突出，常有较宽的基底与食管壁相连，肿瘤表面有糜烂或不规则小溃疡，腔内型食道癌虽体积常较巨大，但常无明显外侵，因此手术切除率很高，放射治疗也非常敏感。但无论手术还是放疗，其远期结果均不满意。此外，尚有少数病例的病理形态不能分型，称为未定型。
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