鼻咽癌病理分型

鼻咽癌是我国华南地区发病率较高的恶性肿瘤,为耳鼻咽喉科恶性肿瘤发病率之首。鼻咽癌多是分化程度较低的恶性肿瘤,根据其比病理表现的不同可分为以下类型:

鳞状细胞癌

大多数鼻咽癌属鳞状细胞癌,镜下可见增生的上皮突破基膜向向深层浸润形成不规则癌巢。分化好者可见 癌巢外层为相当于基底层的细胞,其内层为相当于棘细胞层的细胞,尚可见到细胞间桥。

腺癌

较鳞状细胞癌而言,鼻咽癌腺癌相当少见。一般分化较好,镜下形成大小不一、形状不规则,排列混乱的腺样结构。癌细胞不规则排列成多层。常突破基膜而形成浸润。

泡状核细胞癌

顾名思义,本型大部分癌细胞核呈空泡状变,由于它具有比较特殊的形态以及经放射治疗后预后较好,因此独立为一型。所谓核的空泡状变,是说核大而圆或椭圆或呈肥梭形。核面积是淋巴细胞核面积的三倍以上。核内染色质较稀少,因而使核呈空泡状;染色质每不均等地黏附于核膜内面,因而使之厚薄不均,薄的地方甚至类似核膜缺损。

未分化癌

本型镜下见癌细胞分布较弥散,常与间质相混杂。细胞中等大小或偏小,短梭型、椭圆型或不规则型,胞浆少,略嗜碱性。核染色质增加,颗粒状或块状,有时可见核仁。
 

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