通常情况下，一期胆囊癌患者的病变深度，比较浅，可以到达黏膜的下层；如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层，但是，没有突破胆囊的浆膜层，或者是没有到达肝脏层，可以称为胆囊癌二期；如果胆囊癌患者的病变，突破胆囊外边光滑的浆膜，或者是侵犯胆囊床的肝脏，为胆囊癌三期；如果胆囊癌患者肝门部的血管，已经受到侵犯，或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况，甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺，或者是远处器官的转移情况，就是属于胆囊癌四期。
胆囊癌分期
胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤，分期方法有很多种。目前，胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入，分期也会有一些变化。胆囊癌的分期，主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据，进行分期。
胆囊癌的临床分期主要分为四期：
Ⅰ期，癌组织仅局限于黏膜内，即原位癌；Ⅱ期，癌组织侵及肌层；Ⅲ期，癌组织侵及胆囊壁全层；Ⅳ期，癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移；Ⅴ期，直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。
胆囊癌的病理分型
胆囊癌的预后与分型有关，尤其与病理分型关系密切，下面介绍胆囊癌的病理形态分型与病理组织学分型。
1、胆囊癌的病理形态分型
胆囊癌的病理形态分型可分为三型：①浸润型:最常见，约占75%～80%，早期多见于胆囊颈部壁内。肿块呈浸润性生长，胆囊壁广泛增厚变硬，胆囊因癌性收缩而萎缩，易侵犯邻近器官，晚期为实体性肿瘤，呈皮革样，切面为灰白色，预后差。②肿块型：约占15%，癌灶呈肿块状向胆囊腔内生长，位于胆囊颈或胆囊管可阻塞胆囊出口，引起胆囊肿大和急性胆囊炎。此型发展到一定程度，可引起局部组织坏死脱落，导致出血和感染，预后相对好。③胶质型：约占5%～8%，肿瘤组织内含大量黏液而呈胶冻样改变，胆囊壁常有浸润。
2、胆囊癌的病理组织学分型
胆囊癌的病理组织学分型可分为五型：①腺癌：最多见，约占87%，腺癌的病理类型可分为硬化性腺癌、乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌等。②未分化癌：约占10%，恶性程度较高，预后差。未分化癌的病理类型可分为间变性、多形性、梭形和肉瘤样四型。③腺鳞癌：约占3%，病理特点为腺癌组织中含有大量的鳞状细胞。④鳞癌：约占2%～3%，根据鳞状上皮分化程度可分为腺棘皮癌、腺鳞癌，鳞癌多为浸润型，常侵犯整个胆囊壁，为实体癌。⑤其他罕见类型还包括类癌、肉瘤、癌肉瘤、黑色素瘤、透明细胞癌等等。
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