宫颈癌分为哪几个类型？宫颈癌的早期信号是什么
子宫颈癌是我们熟悉的疾病，也是严重的妇科恶性肿瘤，生病后对患者的生活和身体有严重的危害，必须重视早期的征兆。
子宫颈癌的病理类型
1、子宫颈上皮内肿瘤变化:子宫颈不典型增生和子宫颈原位癌等疾病的总称，是子宫颈浸润癌的癌前病变。宫颈上皮内瘤变不会突破基底膜，无间质浸润。
2、宫颈浸润癌：是指癌组织突破宫颈上皮的基底膜，侵犯宫颈间质。宫颈浸润癌最常见的类型是复层扁平上皮细胞癌，其次是腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌等。
子宫颈癌症状
1、接触性出血:性交后或便秘用力后，阴道分泌物(白带)混合滴状血液，呈丝状，呈暗红色。年龄在30岁以上，生育夫妇一起生活的女性，性交后突然出现阴道点状出血，必须作为子宫颈癌的早期信号重视。
2、阴道不规则出血:表现为2次经期间非经期性少量阴道出血和闭经后阴道出血。前者容易被视为月经不调，后者容易被视为更年期的表现。但是，这种不规则的阴道出血在子宫颈癌颈癌的初期，是患者的最初症状。
3、阴道分泌物异常：大多表现为白带增多，并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现，超初是正常色味，渐渐变为浆液性分泌物，晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。
宫颈癌的检测方法
1、电子阴道镜放大40倍看宫颈
电子阴道镜可将宫颈、阴道粘膜放大5￣40倍，被称为女性的健康卫士。可将生殖道如宫颈、阴道、外阴扩大10￣40倍，观察肉眼看不到微小的病变，在镜下活检，其适应症有外阴特殊疾病、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、其他难治性阴道宫颈疾病。其诊断精度达到92%以上。
2、高危HPV检测捕获早期宫颈癌在宫颈癌
检测的女性中，约5%的女性有HPV病毒感染。高危HPV检测技术是一种快速有效捕捉早期宫颈病变的检测方法，使女性防治宫颈病变成现实，女性朋友只需简单的检测，就能确定是否感染HPV病毒，简单地杀死萌芽状态，宫颈病变是一种可以预防、可以治疗的疾病。高危-HPV检测早期宫颈癌检出率达99%以上。
3、液体细胞学检查
宫颈上皮病变从不典型增生到浸润癌是一个渐进缓慢的过程，通常需要8年到10年，浸润癌形成后生长迅速，如果不及时诊断治疗，患者将在2年到5年内死亡。因此，如果能在癌前病变时期立即诊治，就能将宫颈癌消除在萌芽状态。宫颈液基细胞学检查技术是国际卫生组织确定的宫颈癌早期筛查的最佳方法，通过美国FDA认证，已被42个国家和地区采用。在美国，有3年以上性行为或21岁以上性行为的女性每年至少进行一次子宫颈癌液基细胞学检查。
4、定期宫颈涂层检查
宫颈涂层，即细胞学检查，是最早应用于防止宫颈癌的传统武器。是指从宫颈颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后医生在显微镜下研究是否存在发生病变的宫颈颈细胞。
宫颈癌的早期症状和诊断是怎样的？女性宫颈癌是怎么引起的？
宫颈癌的临床症状和诊断方法:
一、症状原位癌和早期浸润癌没有症状，多在普查中发现。宫颈癌的主要症状有阴道出血、阴道分泌物增多、疼痛等。其表现形式和程度与宫颈癌病变的早晚和病理类型有关。
(1)阴道分泌物增多的宫颈癌患者在一定程度上阴道分泌物增多。早期由于癌症的存在刺激了宫颈腺体分泌功能亢进，产生了粘液样白带，随着癌症的发展，癌症组织坏死脱落和继发感染，白带混浊，如淘米水样和脓样带血，具有特殊的恶臭。
(2)阴道不规则出血初期表现为少量血性白带和接触性阴道出血，患者经常在性交和排便后出现少量阴道出血。绝经后阴道出血出血应注意寻找原因。宫颈癌阴道出血极不规则，一般先少后多，时少。菜花型出血早，量也多，晚期癌肿侵蚀大血管后，可引起致命大量阴道出血。由于长期反复出血，患者经常继续贫血。
(3)疼痛是末期宫颈癌的症状。引起疼痛的原因主要是因为盆腔神经被癌症浸泡或压迫。闭孔神经、骶神经、大血管或盆壁受损时，可引起严重疼痛，有时向下肢放射。其他疼痛的原因是宫颈管内被癌症堵塞，子宫腔内分泌物引流不良或子宫腔积脓时，出现下腹部疼痛的癌症侵犯子宫旁部组织，输尿管被压迫或浸润时，输尿管和肾盂输尿管积水，出现膨胀疼痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛的癌症压迫髂骨、髂骨血管阻塞回流时，下肢肿胀和疼痛
(4)其他症状晚期宫颈癌侵犯膀胱时，尿频、尿痛、血尿甚至膀胱阴道瘘。两侧输尿管受压堵塞，可引起尿闭症和尿毒症，是死亡的主要原因之一。癌症向后蔓延压迫或侵犯直肠时，往往有急后重、便血或排便困难，直肠阴道瘘。晚期癌肿长期消耗会产生恶病质。
二、体征和早期宫颈癌的局部肉眼观察无法识别，多为不同程度的糜烂和轻微的接触性出血，宫颈外观光滑。对于可疑或临床可识别的宫颈癌患者，应仔细进行妇科检查和必要的全身检查，以便尽快诊断和确定癌症的生长类型和范围。
(1)妇科检查
1、外阴诊察注意外阴部是否有癌症。晚期患者娃娃有外阴转移。另外，宫颈癌和外阴癌也可以同时存在。
2、窥镜检查对于有阴道反复出血的人员，最好先进行指诊，先了解病变范围，然后轻轻放入窥镜检查，以免伤害癌症组织造成大出血。
窥视的主要目的是了解宫颈形态，如癌症，了解其类型、大小、宫颈和阴道范围，必要时局部涂抹复方碘液辅助检查3%。
早期宫颈癌局部变化不明显，应进行宫颈刮片细胞学检查。有人建议两种试验方法辅助检查:①组织脆性试验:用直径2mm的探针轻轻按压宫颈可疑区域，在宫颈表面慢慢滑动，轻轻按压可插入宫颈组织，表示这里组织脆性，可能是癌症组织，活检证明②组织弹性试验:由于癌症组织的弹性减退或消失，使用舌板或长镊子的背部轻轻按压宫颈表面时，癌症组织硬，脆性易出血。正常组织弹性好，按压后立即恢复原形和颜色。
3、阴道诊断用食指从阴道口向内接触所有阴道壁、宫颈表面和宫颈管，注意质量、癌症范围、指套是否有血等。
4、双合诊除除了可以了解宫颈病变外，还可以了解子宫的大小、质地、活动程度以及两侧配件和宫旁是否有肿块、增厚和压痛。
5、三合诊注意直肠前壁是否光滑，阴道后壁的弹性、宫颈管的粗细和硬度、宫颈旁主韧带和骶韧带是否增厚、变硬、弹性消失和结节感、盆壁是否有癌肿浸润、肿胀的淋巴结转移等。三合诊检查是确定宫颈癌临床分割不可或缺的步骤。
(2)全身检查需要全身检查宫颈癌患者，不仅 以知道有没有远处转移的炉子，还可以为制定治疗方案提供依据。晚期患者体检时，要注意髂窝、腹股沟、锁骨淋巴结是否肿大，肾脏是否接触，肾区是否敲击疼痛等。
(3)其他辅助检查为了进一步了解癌症扩散、转移的部位和范围，必须根据情况进行胸部透视和照片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影、同位素肾图检查等必要的辅助检查。活体组织病理检查是确诊宫颈癌最可靠的依据，不论是癌症早晚都要通过活检确诊。因为有些宫颈病变类似阿米巴宫颈炎，所以如果不进行活检就很难确诊。另外，组织切片检查也可以得到癌变类别及其分化程度。
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