肾衰竭的诊断条件

铺天盖地的资讯都在告诉人们应该如何应对日常突发病,可是人们真正了解疾病和警示却非常少。下面就是专家针对肾衰竭诊断标准的讲解,希望对于您有所帮助。

急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征指导意见:性肾功能衰竭的诊断持续少尿可出现血压高,急性肺水肿,部分有心律失常和心包积液,合并高血钾时恶心呕吐等症状加重,伴心律失常,晚期可出现意识淡漠,嗜睡,烦躁不安甚至昏迷.

急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征.主要表现为少尿或无尿,氮质血症,高钾血症和代谢酸中毒.

急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化,代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征,包括由肾前性氮质血症,肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰.指导意见:

一,积极治疗原发病或诱发因素,纠正血容量不足,抗休克及有效的抗感染等,可预防ATN的发生.

二,少尿后24~48小时内补液试验或加利尿剂,可用10%葡萄糖,低分子右旋糖酐和速尿,或同时用血管扩张剂,如钙拮抗剂,小剂量多巴胺,前列腺素E1等.若排除肾前性氮质血症应以“量出为入,宁少勿多”的原则控制液体入量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱.给予优质蛋白质0.6g/kg.d,热量30~35kca/kg.d.轻者经积极有效的药物治疗,可推迟或不透析即能渡过少尿期,若出现急性左心衰,高钾血症及严重酸中毒时应立即透析.

肾功能衰竭的诊断

肾功能衰竭是一种肾脏疾病晚期的一种病种,给患者的生活带来一定的困扰,所以对于患者应该加强肾衰竭的防护工作,更好的远离肾衰竭困扰,拥有健康身体,生活幸福,下面就为大家介绍一下肾功能衰竭的诊断有哪些。

慢性肾功能衰竭的诊断方法

1、基础疾病的诊断

对于部分肾脏原发病如狼疮性肾炎,结节性多动脉炎,恶性高血压,超敏性血管炎,慢性肾盂肾炎,肾结核,近期出现的尿路梗阻,镇痛剂肾病,高钙血症及糖尿病肾病,马兜铃酸肾病,缺血性肾病等。

2、积极寻找促进CRF进行性恶化的因素

如感染,高血压,心衰及心率紊乱,有效血容量不足,尿路梗阻,应用肾毒性药物,高钙,高磷血症或转移性钙化,大手术和严重创伤等应急状态等,均可诱发和加重本病。

(1)血容量不足

包括绝对血容量不足和有效血容量不足,可由过分钠水限制伴强效利尿剂治疗,消化道丢失如恶心,呕吐,腹泻等引起,尿电解质分析有助于诊断。

(2)肾毒性药物的使用

最常见为氨基糖苷类抗生素,X线造影剂和前列腺素合成抑制剂,特别在容量不足情况下更易发生。

(3)梗阻包括肾内梗阻和肾外梗阻

前者主要有尿酸结晶和大量蛋白沉积阻塞肾小管。肾外梗阻主要有尿路结石,前列腺肥大或增生,糖尿病患者常可因肾乳头坏死而引起尿路梗阻。

慢性肾衰竭有什么症状

第一阶段、肾功能代偿期

此期肾小球滤过率≤80毫升/分,肾单位减少约20%~25%。此时肾的贮备功能虽已丧失,但排泄代谢产物,调节水电电解质及酸碱平衡的能力尚好,故无特殊临床表现。

第二阶段、肾功能失代偿期

肾小球滤过率≤50毫升/分。其最明显的特征是氮质血症,即血中蛋白质代谢产物尿素、肌酐、尿酸的水平明显增高。由于肾浓缩功能障碍,患者会出现多尿、乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等症状。

第三阶段、肾功能衰竭期

肾小球滤过率≤20毫升/分。此时肾功能严重受损,不能维持机体的正常代谢,不能保持机体内环境稳定。患者可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降,也可有神经精症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。

第四阶段、尿毒症期

肾小球滤过率≤10毫升/分。此期就是慢性肾功能衰竭终末期,上述肾功能衰竭的临床症状更加明显,患者会出现胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统的严重症状。

以上就是关于肾功能衰竭的诊断方法,希望患者朋友能够根据自己的症状对自己的身体能有一个判断。希望上述的内容能够帮助到大家。

有关肾衰竭的诊断

肾衰竭在临床上是一种很常见的肾脏疾病,发病后给患者带来的伤害也是很大的,因此能够了解一些肾衰竭的诊断步骤,对于针对的治疗是很有帮助的,那么接下来就给大家介绍一下肾衰竭的诊断,希望能够对大家有所帮助。


肾衰竭的诊断步骤主要包括以下几点

1、纯水扫除率测订

在正常的情况下,这种办法有助于早期诊断,这点是需要大家了解的。纯水扫除率=尿量(1小时)(1-尿浸透压/血浸透压),其往常值为-30,背值越大,肾功用超佳。越靠近0,肾功用越严酷。-25 ̄-30说明肾功用已启头有变换。-25到-15说明肾功用轻、中度毁坏。-15到0说明肾功用严酷毁坏。

2、血液检查

血液检查是我们在检查疾病中必备的一项检查。大家要知道红细胞及血红蛋白均下落,白细胞增加,血小板减少。血中钾、镁、磷增高,血钠往常或略落矮,血钙落矮,二氧化碳结协力亦落矮。

3、尿钠订量》30mmol/l

这也是确诊的一项有效依据,滤过钠排泄分数(fena)测订,该法对病因有必订意义。

4、氮质血症,血尿素氮和肌酐升高

也是诊断肾衰竭的一个重要步骤,但氮质血症不能只身做为诊断依据,因肾功用往常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。肾衰竭患者血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是主要诊断宗旨。另外,尿/血尿素〈15(往常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素》20),尿/血肌酐≤10也有诊断意义。

5、尿液检查

这类的检测我们可以根据以下这些数据来判断。尿少、尿量≤17ml/h或《400ml/d,尿比重矮,《1.014以至固订在

1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白订性+到+++,尿重渣镜检可见粗壮颗粒管型,少数红、白细胞,这些对肾衰竭都是很好的诠释。

肾衰竭的饮食5原则

1、水分的摄取

若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便的量,或是透析时排除的水量,来决定水分摄取量的多寡,一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。

2、蛋白质

未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。

3、钾的摄取

体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。

4、钠的摄取

因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。

5、磷的摄取

因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生。

以上就是关于肾衰竭的诊断,希望能够对患者朋友们带来一点帮助。同时患者应该定期前往医院进行就诊,积极地配合医生的治疗。最后,住院患者朋友们能够早日康复。

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