如今肾衰竭疾病的存在已经破坏了大家的生活平衡，为了避免危害进一步的扩大，我们一定要做好肾衰竭疾病患者的身体调理工作。如今肾衰竭疾病的发病率是越来越高，其危害性是可想而知。今天小编就带大家一起来了解一下肾衰竭疾病的诊断方法。
诊断ARF时应首先从临床入手，确定ARF是少尿型、非少尿型、还是高分解型，然后再弄清其原因是肾前性、肾性还是肾后性，最终明确病因。本病根据原发病因、结合相应临床表现和实验室检查，一般不难作出诊断。
1.诊断要点
(1)存在引起急性肾衰竭的病因，如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。
(2)尿量显著减少：突发性少尿(<250ml/m2)或无尿(<50ml/m2)及水肿、血压升高、血尿等临床表现。个别尿量不减少者为非少尿型急性肾衰。
(3)尿液检查可有蛋白尿、血尿及尿比重降低。
(4)氮质血症：血尿素氮、肌酐进行性升高，通常每天尿素氮可升高3.6～10.7μmol/L，血肌酐可增加88.4～176.8μmol/L。常有酸中毒、水电解质紊乱等表现。
(5)B超提示双肾多弥漫性肿大或正常。
(6)ARF临床分期及表现：
少尿期：少尿或无尿，伴氮质血症，水过多(体重增加，水肿、高血压、脑水肿)，电解质紊乱(高血钾、低血钠、高血磷、低血钙等)，代谢性酸中毒，并可出现循环系统、神经系统、呼吸系统和血液系统多系统受累的表现。
多尿期：尿量渐多或急剧增加(>2500ml/m2)、水肿减轻，氮质血症未消失，甚至轻度升高，可伴水、电解质紊乱等表现。
恢复期：氮质血症恢复，贫血改善，而肾小管浓缩功能恢复较慢，约需数月之久。以上是诊断急性肾衰竭的可靠依据。
2.AFP的诊断思路 临床上要正确诊断AFP还应参考按下列思路进行：
(1)区分急性肾衰竭与慢性肾衰竭：如临床上病史不清，缺乏动态观察资料，就诊时即表现为肾衰竭者，需认真鉴别是急性肾衰竭(ARF)还是慢性肾衰竭(CRF)。下列方法对鉴别有益。
①病史资料：夜尿量增多超过全天量的1/2，或夜尿次数增多(此种情况需除外前列腺肥大等影响因素)，既往肾脏病、高血压、蛋白尿史，往往提示慢性肾衰竭。
②化验检查：贫血可见于慢性肾衰竭，也可见于肾小球性或肾血管性急性肾衰竭，而肾小管性ARF多无贫血，因此不伴贫血的肾衰竭多为肾小管性ARF。急性肾衰竭多无明显的钙磷代谢异常。
③B超检查：肾脏体积大小对鉴别ARF和CRF意义重大，操作方便。一般情况下，肾脏体积增大提示为ARF，此时需除外早期糖尿病肾病、肾脏淀粉样变等;若肾脏体积明显缩小，诊断CRF无疑。肾实质厚度、肾实质回声及肾内结构对鉴别诊断亦有重要参考价值，须注意超声检查主观性较强，应由操作熟练、经验丰富者完成，必要时应重复此项检查。若肾脏体积及肾实质厚度接近正常，鉴别困难，须借助其他检查。
④指甲肌酐测定：指甲肌酐可反映近3个月来的血肌酐水平，对鉴别急、慢性肾衰竭有重要参考价值，适用于肾脏体积正常，从病史资料又难以鉴别的肾衰竭患者。指甲肌酐升高提示为慢性肾衰竭。
⑤肾活检：肾衰竭时行肾穿刺活检应严格把握指征，充分评估肾穿刺的获益和风险，操作前充分控制血压，纠正凝血功能异常。病理诊断对鉴别急、慢性肾衰竭，明确急性肾衰竭的类型，指导治疗、判断预后有非常重要的意义。慢性肾衰竭表现为硬化性肾炎，肾小球硬化、肾间质纤维化;急性肾衰竭则可有新月体肾炎、肾小管坏死或间质性肾炎等表现。
(2)区分肾实质性ARF与肾前性、肾后性ARF：因3 ARF的治疗、预后截然不同，鉴别诊断十分重要。
①肾前性ARF具有以下特点：A.存在脱水、失血、休克、心衰的基础病因。B.尿素氮/肌酐比值升高，这是由于两种代谢产物在肾脏排泄的机制不同所致。C.尿量减少，尿比重升高，尿钠排泄减少。D.补液试验，具体方法为1h内给予5％的葡萄糖注射液1000ml静脉滴注，观察2h若尿量增至40ml/h，提示为肾前性ARF。
尿诊断指数对鉴别肾前性ARF与急性肾小管坏死有一定帮助，应用尿诊断指数进行鉴别诊断时，应注意以下两点：应用利尿药后可使尿钠排出增多，故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据;有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后，均可使尿比重及尿渗透压升高，故不应作为诊断依据。
②肾后性ARF的特点：A.存在尿路梗阻因素。B.表现为突然无尿或无尿与多尿交替出现。C.影像学检查发现结石、梗阻、反流等表现。
若能除外肾前性及肾后性ARF，则为肾实质性ARF。
③肾实质性ARF的特点：首先要明确其病变部位。常见的肾实质性ARF根据病变部位可分为4种。
A.肾小球性ARF：见于急进性肾炎及重症急性肾炎。表现为大量蛋白尿、镜下血尿，肾功能恶化的进展速度相对较慢，常伴有高血压。病史中往往缺少肾缺血或药物过敏等诱发因素。
B.肾血管性ARF：见于肾脏小血管炎或微血管病，可表现为血尿、蛋白尿，但肾外表现常见，如肺部病变、外周神经损害等，常有发热、乏力等非特异症状，血沉增快、贫血。
C.肾小管性ARF：即急性肾小管坏死，常有肾脏缺血、中毒等明显诱因，如脱水、休克、应用肾毒性药物等，肾功能恶化迅速，常在数小时至数天发展为ARF，多无血尿、蛋白尿、贫血等表现。
D.肾间质性ARF：多由药物过敏或感染引起，常有明确的用药史，可伴有全身过敏表现，肾小管功能损伤较重，常伴有肾性糖尿、尿比重下降、白细胞尿等表现。另外，肾皮质坏死、妊娠脂肪肝、急性肾乳头坏死常有明确诱因，诊断不难。
只有经过了科学的诊断工作，肾衰竭疾病才能够得到确诊。大家在任何时候都不要轻视肾衰竭疾病的危害性。要知道，患者如果没有得到科学的护理措施的话，那么患者衍变成尿毒症疾病的几率是十分高的。
心肌疾病患者应该如何护理？如何诊断心肌病？
心肌病是指异质性心肌病，心肌病可分为原发性心肌病和继发性心肌病。是由不同病因引起的心脏机械和电气活动的异常。一般临床表现为心悸、呼吸困难、无力等症状。严重的心肌病会导致心血管系统。此外，心肌病还会导致心衰和心律失常并发症状。心肌病是一种比较严重的病情，现在的医学诊断没有治疗效果好的特效药。主要治疗方法仍以对症治疗为主。对于心肌病患者来说，治疗和保健护理都是非常重要的措施，以下是基本的护理知识。
1.在饮食方面取高维生素高蛋白质食物，促进心肌代谢。尽量少吃饭，多吃饭。平时要注意戒烟酒，喝刺激性的饮料等。特别是心力衰竭时，一定要摄入低盐饮食。
2.按时服用抗心力衰竭药物。心肌病是一个长期的治疗过程，心力衰竭是很可能的结果，患者必须按时服用抗心力衰竭的药物，以免病情恶化。
3.预防便秘，便秘时，腹腔过度用力会加重心脏负担，导致心肌缺血。因此，平时吃饭要注意多吃有利于排便的药物，不要用力。过度用力会引起心肌事故。
4.心理护理，心肌病患者的心脏功能比普通人脆弱，容易受到外物和感情的刺激，只有控制感情，积极进行心理护理，才能保护心脏，缓的痛苦。
5.平时要注意防寒保暖，避免受到感染，尤其是预防呼吸道的感染，呼吸道的感染会导致心肺功能出现问题进而会导致心肌病的加重，或者心力衰竭的产生。
6.注意休息，避免进行一切会加重心脏负荷的因素。不要进行剧烈的运动，可以适当的进行运动量和缓的运动，这样有利于患者的恢复。
7.树立信心，病人检测出心肌病后，务必积极应对病况，树立信心面对病况。
8.如果心肌病患者有严重的心律异常，必须保证充分的休息。避免过度劳累，患者呼吸困难时，必须及时保证足够的吸氧措施。
心肌病的保健护理对患者来说非常重要，只有护理好了才能减轻患者的痛苦，保证患者的正常恢复。因此，患者应积极配合治疗，采取保健措施。
患有肾衰竭如何诊查
任何的疾病都是早治疗的效果比较好，所以了解这个病的诊断方法是非常重要的，肾功能衰竭的危害是比较大的，对于肾衰竭来说必须早发现早治疗才能有治愈的可能，如果肾衰竭治疗不及，往往会威胁到患者的生命，在临床中，我们经常可以了解到的肾病症状有肾炎，尿毒症，肾衰竭等症，那么患有肾衰竭如何诊查。
1、纯水扫除率测订，在正常的情况下，这种办法有助于早期诊断，这点是需要大家了解的。纯水扫除率=尿量(1小时)(1-尿浸透压/血浸透压)，其往常值为-30，背值越大，肾功用超佳。越靠近0，肾功用越严酷。-25￣-30说明肾功用已启头有变换。-25到-15说明肾功用轻、中度毁坏。-15到0 说明肾功用严酷毁坏。
2、血液检查，血液检查是我们在检查疾病中必备的一项检查。大家要知道红细胞及血红蛋白均下落，白细胞增加，血小板减少。血中钾、镁、磷增高，血钠往常或略落矮，血钙落矮，二氧化碳结协力亦落矮。
3、尿钠订量>30mmol/l。这也是确诊的一项有效依据，滤过钠排泄分数(fena)测订，该法对病因有必订意义。
4、氮质血症，血尿素氮和肌酐升高。也是诊断肾衰竭的一个重要步骤，但氮质血症不能只身做为诊断依据，因肾功用往常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。肾衰竭患者血肌酐增高，血尿素氮/血肌酐≤10是主要诊断宗旨。另外，尿/血尿素〈15(往常尿中尿素200-600mmol/24h，尿/血尿素>20)，尿/血肌酐≤10也有诊断意义。
5、尿液检查，这类的检测我们可以根据以下这些数据来判断。尿少、尿量 ≤17ml/h或<400ml/d，尿比重矮，<1.014以至固订在 1.010左右，尿呈酸性，尿蛋白订性+到+++，尿重渣镜检可见粗壮颗粒管型，少数红、白细胞，这些对肾衰竭都是很好的诠释。
我们应该正确做好肾功能衰竭的诊断工作，这样才会得到好的治疗方法，不会延误病，从而给患者带来不必要的烦恼。同时要注意休息，调整好心态。对于肾衰竭来说必须早发现早治疗才能有治愈的可能，如果肾衰竭治疗不及，往往会威胁到患者的生命。
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