我之前出过车祸，心理留下了阴影，一直很担心，我该怎么办？医生可以开导我一下吗？
李庆哲回复：你好。如果是你说的这个情况，需要接受专业的心理疏导，您现在属于创伤后应激心理障碍车祸只是一个偶发事件，并不是每次出门都会遇到。这样封闭自己，对未来并没有什么好处
孕期焦虑抑郁怎么办？如何走出孕期心理阴影
孕期心理目前，在临床产科中，会碰到很多焦虑、抑郁的准妈妈。她们往往会对着一堆检查单紧锁眉头，尤其对标有阳性标志的检查报告寝食不安，怕不幸会降临到自己头上，生出不健康或畸形的宝宝。
因此，她们会反反复复地问医生“我的宝宝正常吗?”“这个阳性是不是指我的宝宝处境不好?”为此，她们会奔走几家大医院，或反复看门诊，以图得出好的结果，缓解紧张不安的心情。
焦虑、抑郁的原因：
上面只是例举了一些孕期常见的问题，其他问题还不胜枚举。问题得不到解决，准妈妈就会焦虑，就会抑郁。焦虑、抑郁产生的原因是什么呢?无非是两方面的因素：
一、医源性因素
产科门诊工作繁忙，平均一个人5～10分钟左右。在快节奏的诊疗中，只能按照程序进行，还不能完全达到很人性化的程度，没能对每个准妈妈都笑脸相迎。
另外，医患关系的紧张也是其中一个原因。在有些患者眼里，医生只会对自己的朋友、亲戚态度和蔼，或者收了“红包”才会对自己客气。其实这是认识上的误区。医生对病人都是一视同仁的。准妈妈带着这种忐忑的心情去看医生，有些话到嘴边可能就不敢问了。剩下的就只有焦虑和抱怨了。有些情况下，医生是为了自我保护，怕有些意外的事情发生，可能把问题说的重了点，准妈妈就更加战战兢兢了。
二、孕妇本身的因素
有些准妈妈在医生的极力解释后，仍然就某一或多个问题不能释怀，担心不已。其实，这就是真正的焦虑症了。具有这种焦虑素质的准妈妈，会不停地焦虑下去，哪怕检查没有什么问题，她也担心有什么不好的事情会发生。有些准妈妈在整个孕期都郁郁寡欢，这其实跟她的性格因素有关，与怀孕关系并不大。
解决方案建议
一、心理咨询
心理医生能够区别出哪些是真正的焦虑、抑郁;哪些是一时的、跟孕期不良因素相关的焦虑和抑郁。前者需要专业的心理咨询;而后者需要产科医生的耐心解释和必要的保证，孕期不良因素解除后，焦虑、抑郁情绪就会迎刃而解。目前妇产科医院还缺少这方面的科室设置，相信在不久的将来，随着对心理卫生的重视，这样的科室会很快出现。
二、导医
对于繁忙的产科门诊，可以适时地向导医寻求帮助。导医能够指导准妈妈们何时、在哪里儿、怎么做各种检验项目，从而可以帮助准妈妈解决很多烦恼的问题。
因此，准妈妈不必害怕，放松心情，迎接宝宝的到来。
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如何走出产后阴影
产后抑郁症的原因
1、很多女性会在产后出现情绪低落
产科专家表示，在我国50%——75%的初产妇，会在产后4-10天中变得情绪不稳定，容易哭泣，遇事焦虑，对小宝贝过于担心。
美国心理学家指出，生孩子是社会生活中可引起较强烈精神反应的刺激之一。面对刺激，人体会出现一系列生理和神经心理方面的变化，这些变化与每个人的个性、身体素质、以往生活经验、当时身体状态及社会支持等各种因素相关。因此，每个人情绪低落程度与持续时间不尽相同，有的新妈咪仅持续1周左右。
2、情绪严重低落的产妇会发展为抑郁症
10%—15%的新妈咪抑郁反应很强烈，发生临床常见的“情绪感冒”——产后抑郁症。表现为呆坐无语，无故哭泣，严重自责，总觉得没照顾好小宝贝，并伴失眠、易倦、食欲差、不能集中精神、性情暴躁等症状;对丈夫态度很敏感，常对他们不满;担心小宝贝会出意外，不敢接近小宝贝;失去育儿信心，有想摔打小宝贝的念头;对小宝贝失去兴趣，不想照顾他们。严重者可发展成产后精神病，出现自杀念头或整天想伤害婴儿。
3、产后抑郁症可由多种因素引发
医学研究表明，怀孕期间雌激素和孕激素水平增长10倍，可在分娩后72小时迅速恢复到孕前水平。在这种生理情况下，一些原因很容易诱发产后抑郁症。
4、繁重的家务对发病有一定影响
照顾刚出生的小宝贝，是一项非常繁重的家务。5周大的婴儿每天24小时需要哺乳4——10次，平均哭闹90分钟，有时多达300分钟，这些大多都得由新妈咪来照料。与此同时，还要不停地为小宝贝换尿布、洗尿布、洗澡等。如果没人帮助，加之夫妻关系紧张，经常得不到关怀、体谅和心理支持，就会使新妈咪感到身心交瘁，诱发抑郁情绪。
5、剖腹产也会影响新妈咪的心理
剖腹产手术对于产妇本身，也是一种较强的刺激。而且，剖腹产分娩后，新妈咪不仅要照顾婴儿，还要照顾自己腹部上的切口，很容易发生睡眠问题，促发抑郁情绪。
6、城市职业女性发病率正在增高
城市女性产后忧郁症的发病率，正在一年比一年增高。
城市职业女性正处于事业发展阶段，而小宝贝的出世会使她们经常被琐碎家务缠身，并要承担母亲责任，社交活动及工作时间不得不减少，还需较长时间哺乳，也没时间装扮自己等。她们原有的生活节奏被彻底打乱，失去较好的职位和工作，心理压力过大，产生抑郁情绪。
走出阴霾的12个阳光妙术
1、一怀孕即开始进入母亲角色
通过阅读书刊、讲座、观摩等途径，学习育儿知识和技能，如喂奶、洗澡、换尿布、抱婴儿等。同时，还要对儿童正常的生长发育规律、常见病痛防治及安全防范有一些了解，并对意外有心理准备。
2、对产后情绪变化多一些了解
在孕期与丈夫一起向医生咨询，阅读有关书刊或去孕妇学校学习，对产后抑郁症多一些了解，做好心理准备，积极应对产后容易出现的不稳定情绪。
3、孕期坚持运动以提高体质
常坐办公室的新妈咪，最好每天参加一些适宜的有氧运动，锻炼心肺功能，为分娩、产后照料小宝贝及身体在产后尽早康复进行体能储备，以便适应繁忙的母亲角色。
4、产后不要过多人打扰
产后要充分睡眠和休息，过度困乏直接影响新妈咪的情绪。尽量减少不必要的打扰，特别是亲朋好友的探视。
5、尽情投入享受运动有助振奋精神
产后多做运动，特别是在心情不好时。最好选择自己能够尽情投入的享受运动，这样有助于释放不良情绪，让自己的精神振奋起来。
6、帮助新妈咪认同母亲角色
新妈咪要运用母亲角色，关心、爱护、触摸小宝贝，经常与他们情感交流，积极采取母乳喂养，这样可发挥母亲间的交流和鼓励，消除自认为无能的心态。
7、最好在娘家坐月子
在娘家坐月子，熟悉的环境、至爱的亲人、全无二致的生活习惯，可帮助新妈咪化解照料小宝贝的无措感，并能理解她们的身体痛苦和内心烦恼，经常过问她们的痛痒。
8、丈夫要帮助照料婴儿并做家务
丈夫尽量避免出门，积极主动给小宝贝洗澡、换尿布，并承担其他家务。小宝贝夜里经常会哭闹，丈夫应该与母子同住一起，帮助照料，避免新妈咪产生委屈情绪。
9、丈夫要多体谅新妈咪情绪变化
当妻子出现情绪沮丧时，丈夫多给予同情、支持、爱护和谅解，避免争吵。同时积极分担家务，多帮助照顾婴儿。在饮食及哺乳方面，多多征求妻子的意见。
10、不要把自己完全闭锁在家里
如果身体没有不舒服，天气较好时可带小宝贝外出散步，呼吸新鲜空气，让心情开朗起来。最好能与好友们在一起，安全度过心理危机。
11、及时释放不良情绪
情绪沮丧时，可借助一些方式排遣，如和丈夫一起出去吃晚餐或看电影，和好朋友一起吃饭、聊天;不要勉强自己做不愿做的事;心情不好时，强迫自己想一些高兴的事情;不要对自己要求过高，降低期望值;把自己的担心说出来，让别人帮助化解;与其他新妈咪在一起，聊聊带孩子的感受;装扮一下自己，让自己美丽一些;去做形体锻炼，及早复原曼妙身材;经常放松自己，如睡上一小会儿或读书、洗澡、听音乐、看影碟或精美杂志。
心理养生提示：宝宝的顺利出生给家庭带来的喜悦只有当局者才能切身体会，产后女性应该注意自己的身心健康避免影响到宝宝的健康成长。
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